某三级医院输血不良反应分析

目的通过分析本院2012-2013年用血情况及输血不良反应发生的概率,探讨输血不良反应的原因及有效地减少不良反应发生的方法。方法统计2012-2013年的用血量,对输血不良反应进行统计分析。结果 2年内共有12 721人次输注血制品,发生输血不良反应的有43例,输血不良反应发生率为0.338%。输注红细胞制品、冰冻血浆、机器单采浓缩血小板悬液、冷沉淀凝血因子的人次分别为6 696人次、5 319人次、494人次、212人次。红细胞制品、冰冻血浆和机器单采浓缩血小板悬液引起不良反应率分别为0.49%、0.15%、0.40%。结论输血是把双刃剑,要严格把握输血指征,加强临床输血过程的监控,尽量避免输血不良反应的发生。

sCD40L在多种疾病及输血不良反应的作用

血小板在制备、储存过程中会发生活化,通常CD40配体(CD40L)在静息血小板里,会通过跨膜的方式从活化的血小板膜内侧转移到膜外侧上,释放到外环境(血浆),成为可溶性CD40L(sCD40L)。CD40是sCD40L的受体,其在多种细胞中表达,两者结合可诱导诱导炎症反应发生。在多种疾病状态下,如心肌损伤、中风、高胆固醇及其他心血管疾病,sCD40L的血浆浓度升高;且许多研究已发现sCD40L与输血不良反应具有相关性。因此了解sCD40L生物学特性,对识别患者发生输血不良反应的危险性具有重要作用,从而将可能为预防不良反应的发生奠定基础。

微柱凝胶法与聚凝胺法在交叉配血试验中的比较

目的比较聚凝胺法和微柱凝胶法在交叉配血试验中的优缺点,探讨其联合应用的价值。方法对需要输血的4 625例患者分别采用聚凝胺法和微柱凝胶法进行交叉配血,结果不相合时再用抗人球蛋白试验进行确认,并进行不规则抗体筛选和鉴定。结果在4 625例受血者中,共15例出现交叉配血不合,其中11例两种方法均不合,包括抗-D抗体4例、抗-E抗体3例、自身抗体4例。聚凝胺法因冷凝集素产生假阳性3例,漏检1例抗-K抗体,准确度为99.9%(4 621/4 625),而微柱凝胶法为100%(4 625/4 625),两种方法相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚凝胺法和微柱凝胶法各有优缺点,两者结合使用才能更好地满足临床需要,确保输血安全。