社区高血压患者管理质量控制探讨

目的:探索有效的社区高血压患者管理质量控制措施并评价其效果。方法:确定湖州市吴兴区东林镇社区卫生服务中心进行管理的所有高血压患者为观察对象,通过采取制定随访管理技术要求,对社区责任医生进行培训,开展高血压患者俱乐部活动,对随访工作质量和血压控制不良患者指导等一系列措施,一年后比较观察指标的变化。结果:规范化管理率从干预前的33.33%提高到干预后的53.03%;服药率与规律服药率分别从干预前的65.81%、4.07%上升到干预后的96.38%和17.35%;血压控制质量良好率从干预前的7.24%上升到干预后的19.26%,血压控制质量不良率从干预前的65.16%下降到干预后的53.16%。结论:开展社区高血压患者管理质量控制能有效提高病人的管理质量和治疗效果。

高血压社区人群的血糖、尿酸和血脂水平

目的探讨高血压与血糖、尿酸和脂代谢的关系。方法采用整群抽样,随机抽取年龄15周岁以上的常住自然人群1029人,其中城市510人,农村519人,用标准方法测量血压,同时每人空腹采血做血糖(Glu)、尿酸(URIC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL)测定,比较不同人群上述指标水平。结果高血压人群空腹血糖、尿酸、总胆固醇、甘油三酯水平明显高于正常人群,高密度脂蛋白水平明显低于正常人群。结论收缩压、舒张压均与空腹血糖、尿酸、总胆固醇、甘油三酯呈明显的正相关关系,舒张压与高密度脂蛋白呈明显的负相关。

浙江省3种蜚蠊对4种常用杀虫剂的抗性调查

目的 测定德国小蠊、黑胸大蠊和美洲大蠊对 4种常用杀虫剂的敏感性 ,积累抗性本底资料 ,指导科学合理使用杀虫剂。方法 药膜接触法。结果 德国小蠊对溴氰菊酯、氯氰菊酯、高效氯氰菊酯、氯菊酯抗性系数分别为1.63～ 2 .49、2 .2 6～ 3 .3 9、2 .2 2～ 3 .2 0、2 .91～ 3 .76;黑胸大蠊对 4种杀虫剂抗性系数分别为 1.3 3～ 2 .0 2、1.3 0～ 3 .2 3、1.48～ 2 .65、1.95～ 2 .68;美洲大蠊对 4种杀虫剂的抗性系数分别为 1.49～ 1.5 0、1.49～ 1.74、1.5 2～ 2 .2 0、2 .16～ 2 .5 7。结论 德国小蠊对 4种杀虫剂已产生一定抗药性 ,黑胸大蠊和美洲大蠊抗性不明显。

运用慢性病管理模式在社区开展糖尿病前期健康教育的体会

随着人口老龄化速度的加剧以及老年人群慢性病的患病率的增长,卫生保健系统在对慢性病患者组织管理与卫生保健服务的提供方面显得力小从心。这些问题引起了学术界的广泛关注与探索,在此背景下,一套由六大领域构成的完善的慢性病管理模式诞生了,鉴于国内对慢性病管理模式的报道较少以及我们在利用慢性病管理模式的核心元素在社区慢性病管理方面取得的一些成功,考虑到对我国的慢性病的管理具有一定的借鉴,本文将对慢性病管理模式的理论体系以及我们在社区开展糖尿病(前期)健康教育的一些成功的经验进行介绍。

健康促进学校预防农村小学生伤害的效果评价

目的探讨健康促进学校模式在农村小学生中开展多种形式的预防伤害干预活动的效果,为农村小学生伤害预防提供依据。方法运用整体健康促进模式开展创建工作,并重点进行伤害干预,于干预前后分别对335和527名学生预防伤害的知信行进行问卷调查。结果干预后学生预防伤害知识及信念评价得分均有提高,但差异无统计学意义(P值均>0.05);干预前学生安全行为评价得分为43.6分,干预后提高到46.6分(P<0.01)。结论开展健康促进学校有效提高农村小学生预防伤害的健康促进与综合干预效果,值得推广。

湖州市高血压抽样调查结果分析

目的 了解湖州市城乡居民高血压患病情况及危险因素。方法 随机抽取本市二个社区、二个自然村 ,参照《心脑血管病流行病学调查研究法手册》对样本单位≥ 15岁的自然人群 10 2 8人进行高血压抽样调查。结果 调查人群高血压粗率 32 2 0 % ,标化患病率 2 2 0 7% (按照 1982年全国人口普查统计数据标化 ,下同 )。城市大于农村 (P <0 0 1)。患病率随年龄增高而升高 ,35～ 4 0岁以后上升幅度更大 ,高血压家族史、血糖及甘油三脂升高、尿酸增高、体重指数增高是高血压发病的主要危险因素。结论 湖州市城乡高血压患病率呈快速增长趋势 ,患病率从 1990年的 9.4 2 % (标化率 4 5 8% )上升到 2 0 0 3年 32 2 0 % (标化率 2 2 0 7% ) ,上升明显 ,与其超重、高血脂、高血糖、高尿酸血症及家族史等有关。高血压的知晓率、治疗率、控制率较低。提示我市应积极开展社区高血压综合防治工作 ,抑制其上升势头。

湖州市居民代谢综合征的患病情况调查

目的调查湖州市代谢综合征(MS)患病情况,为MS的防治工作提供依据。方法采用分层整群抽样方法,进行问卷调查和一般体格检查,同时检测血糖、血脂、脂蛋白等生化指标。结果湖州市居民MS患病率为6.35%,MS各代谢异常组分的患病率分别为,高血压29.98%、糖尿病6.27%、血脂异常29.46%和超重/肥胖(BMI≥25.0kg/m2)15.97%;女性MS患病率随年龄升高呈上升趋势,而男性的MS患病率高峰在30～50岁之间;MS各代谢异常组分的不同组合患病情况存在一定的性别间差异,仅有一种代谢异常组分的患者,女性血脂异常和超重/肥胖患病率高于男性,男性高血压患病率高于女性,而同时具有2种代谢异常组分的情况中,女性患病率高于男性。结论湖州市存在一定程度的MS流行,且至少具有1种MS代谢异常组分的患病比例较高,需要加强对MS的预防控制措施。

社区管理对提高农村肺结核病人规则治疗率的效果评价

目的:总结湖州市吴兴区2005年7月起农村肺结核病人社区管理对提高肺结核规则治疗率的影响。方法:1.利用全国结核病管理信息系统建立市、区结防机构、农村社区卫生服务中心结核病网络信息化管理通道;2.明确农村社区卫生服务中心、社区卫生服务站结防人员责职,对辖区内病人采取全程督导治疗;3.加强结防机构对各社区卫生服务中心、社区卫生服务中心对社区卫生服务站结防工作分级督导的同时,强化行政干预,将督导检查结果纳入年度综合目标考核中。结果:进社区管理后,活动性肺结核病人规则治疗率及治疗成功率较上年同期未进社区管理时分别提高了9.9%和9.5%。结论:农村肺结核病人社区管理可操作性强,管理成效显著,是湖州市进一步提高病人规则治疗率和治疗成功率,实现《全国结核病防治规划(2001-2010年)》的可靠保证。

湖州市区农村六年鼠情监测结果分析

掌握鼠情动态能为灭鼠防病工作提供科学依据,湖州市市区是全国鼠情监测网浙江省农村鼠村监测点之一,现将1991～1996年6年室内监测结果分析如下.

湖州市蟑螂种群分布及抗性调查结果分析

目的:调查本市蟑螂的种群分布及黑胸大蠊成虫对溴氰菊酯、氯氰菊酯和高效氯氰菊酯三种杀虫剂的抗性;方法:采用药激法和药膜接触法;结果:表明本市城镇饮食,食品行业蟑螂危害较严重,蟑螂种类有黑胸大蠊、美洲大蠊、德国小蠊三种,其中德国小蠊只在个别宾馆发现;本市黑胸大蠊对上述三种杀虫剂均产生了一定的抗性,其中安吉县地铺镇黑胸大蠊成虫产生的抗性最高;结论:今后必须采取科学合理的防制措施。