外生性十二指肠平滑肌肉瘤的影像诊断(附6例报告)

目的 评价各种影像检查方法对外生性十二指肠平滑肌肉瘤的诊断价值。方法 外生性十二指肠平滑肌肉瘤 6例 ,均行消化道钡餐造影 ,B超检查 ,CT检查和 /或MR检查和血管造影检查。结果 所有病例均经手术病理证实为外生性平滑肌肉瘤。上消化道造影表现为外压性改变 ,2例可见肠道外不规则钡斑 ,B超显示上腹实性肿块 ,CT、MR显示为实性肿块 ,2例可见肿块与十二指肠相连 ,血管造影表现为多血供肿瘤 ,由胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉的分支右、中结肠动脉供血。结论 外生性十二指肠平滑肌肉瘤的诊断应在消化道作钡餐的基础上联合应用CT和 /或MR及血管造影检查。

肝动脉内灌注大剂量多种抗癌药加碘苯酯治疗原发性肝癌的毒副作用分析

分析６７例２３４次肝动脉灌注大剂量多种抗癌药加碘苯酯治疗原发性肝扬的毒副作用。用量为：顺氯氨铂１００～１２０ｍｇ（或卡铂４００～６００ｍｇ）＋阿霉累５０～７０ｍｇ（或表阿霉素７０～９０ｍｇ）＋丝裂霉素２０～３０ｍｇ＋氟尿嘧啶１０００～１５００ｍｇ（有时不加）＋碘苯酯２～３２ｍｌ。结果显示可产生胃肠道毒副作用、造血抑制、肝肾功能损害及轻微心脏毒性。但只要处理适当，仍是安全可行的治疗手段。

三维磁共振胰胆管造影术(与二维比较及其临床应用)

目的评价二维（2D）与三维（3D）快速自旋回波（TSE）序列磁共振胰胆仿造影（MRCP）对非扩张性胰胆管显示的优劣。方法45例健康志愿者在常规MR扫描的基础上分别进行不屏气2D及3DTSEMRCP检查，比较其最大强度投影（MIP）图像，并用3DTSE序列，对一组30例患者（胆总管结石18例、胆管癌4例、胰头痛3例、慢性胰腺炎3例、先天性胆总囊肿1例、肝癌肝门转移1例）进行MRCP检查。结果对健康志愿者扩张性的肝内胆管（IHD）3DTSE显示43例（950.5％），2D显示34例（75.5％），主胰管（PD）3D显示41例（91，％），2D显示33例（73.3％），胆囊颈管3D显示46例（100％），2D显示39例（86.6％）。两种方法间存在显著差异（P＜0．01）。用3DTSE序列应用于临床，均满意地显示了所有疾病的部位、形态及胆管梗阻的水平，结合常规扫描图像，可准确地做出疾病诊断。结论3DTSE序列MRCP对显示非扩张的肝内胆管、胆囊颈行及胰管明显优于2DTSE序列。用3DTSE序列进行MRCP能弥补MR常规扫描的不足，满足临床的需求。