中药熏蒸配合按摩疗法对初产妇哺乳期乳痈的疗效观察研究

目的:观察中药熏蒸对初产妇哺乳期乳痈的临床疗效。方法:将80例哺乳期乳痈患者随机分成试验组和对照组各40例,试验组给予中药熏蒸加按摩治疗,对照组给予按摩治疗。观察两组患者临床治疗效果。结果:试验组乳房红肿消退时间较对照组快,有效率高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:中药熏蒸配合按摩治疗哺乳期乳痈临床疗效稳定、可操作性强、医疗成本低、简便易行,值得推广应用。

初级护士工作应激源分析及其与恢复需要的相关性探讨

目的本研究调查2010年后入职的初级护士工作应激源和一天工作后的短暂性疲劳情况,并考察两者的相关性。方法 149名女性初级护士招募自南京市7家医院,工作应激源采用中国护士应激源量表测量。一天工作后的短期疲劳采用中文版恢复需要量表测量。结果初级护士感受到的大多来源于工作环境的应激源,显著低于常模水平,而与工作-家庭矛盾有关的应激源则与常模水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),初级护士中超过一半人数的恢复超过了诊断界值。另外,除了与接触濒死患者有关的应激源外,无论是来源于工作环境的应激源还是与家庭有关的应激源都与恢复需要呈显著正相关。结论初级护士所感受到的来自工作环境的应激源相对于全体护士较低,但他们发展成慢性疲劳或慢性健康问题的可能性很高。无论是来源于工作环境的应激源还是与家庭有关的应激源都是短暂性疲劳的来源。

不同工作岗位护士工作应激源与头发皮质醇的关联性研究

[目的]通过观察护士工作应激源与头发皮质醇浓度的关系,检验头发皮质醇是否可以成为护士工作应激的生物指标。[方法]选取4所三级甲等医院符合筛选标准的32名重症监护室护士(A组)和31名医学心理科和放射科护士,应用中国护士应激源量表进行测试,同时采集头发样本,应用高效液相色谱串联质谱法测皮质醇浓度。[结果]A组护士的工作应激源感受强于B组护士,且头发皮质醇浓度也高于B组。[结论]重症监护室护士的皮质醇分泌水平和工作应激源强度均高于医学心理科和放射科护士,提示头发皮质醇可以作为护士工作应激的生物指标。

基于聚类分析的青年维持性血液透析患者亚群分类研究

目的以影响青年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者疾病管理行为的自我管理能力、自我效能和希望水平为基础,判断其分型,期望提出更有针对性的疾病管理策略。方法采用MHD患者自我管理行为量表(self-management scale for hemodialysis,SMSH)、慢性病自我效能量表(self-efficacy scale for chronic,SESC)及Herth希望量表(herth hope index,HHI),对入选患者测评,通过SPSS 22.0中的聚类分析方法分类,比较不同类型患者的一般特征。结果患者分4类,Ⅰ类"乐观熟练型"(24.7%),其自我管理能力、自我效能及希望水平得分均高于总体样本;Ⅱ类"盲目自信型"(16.7%),其自我效能及希望水平高于总体水平,但自我管理能力较差;Ⅲ类"忧虑参与型"(41.4%),其自我管理能力较好,但自我效能和希望水平略差;Ⅳ类"悲观无为型"(17.2%),其自我管理能力、自我效能及希望水平均较低。4类患者在文化程度(χ~2=16.707,P=0.010)、工作状况(χ~2=9.312,P=0.025)、主要照顾者类型(χ~2=57.570,P<0.001)及透析年限(χ~2=44.584,P<0.001)方面的差异有统计学意义。结论将青年HD患者分为4种亚型,有助于医护人员制定更有针对性的干预措施,为实现疾病管理同类型标准化提供依据。

急诊优质护理服务的实践与探讨

目的探讨优质护理服务活动的实践方法与效果。方法选取2011年4—10月287例急诊患者作为对照组,实行常规护理;选取2012年4—10月287例患者作为实验组,实施优质护理。比较2组护理效果。结果实验组患者对护士的语言、仪表、服务态度、技术操作、治疗及时及健康教育的满意度均明显高于对照组(P均<0.05)。结论实施优质护理后,患者的满意度和护理服务质量明显提高,护士的整体素质和医院服务品质显著提升,同时有效缓解了目前紧张的医患关系,提高了医院的知名度,持续、深入、健康地开展优质护理在临床中具有重要意义。

护士群体工作压力与躯体化症状、工作倦怠的关系：工作压力类型的影响

目的：探究工作压力如何影响护士的躯体化症状和工作倦怠，特别关注工作压力对护士工作倦怠的影响是否随压力类型不同而异。方法采用横断面设计和问卷调查法，随机选取南京市9所医院的455名护士为被试。结果（1）工作压力能显著正向预测躯体化症状（β工作负荷=0.33，β人际压力=0.22，均P＜0.01）、情绪耗竭（β工作负荷=0.57，β人际压力=0.22，均P＜0.01）与消极怠慢（β工作负荷=0.49，β人际压力=0.29，均P＜0.01），显著负向预测职业效能（β工作负荷=-0.18，β人际压力=-0.21，均P＜0.01）。（2）工作负荷对情绪耗竭和消极怠慢的影响显著高于人际压力（Z=6.37、3.57，均P<0.05），但对躯体化症状和职业效能的影响，两者差异无统计学意义（Z=1.79、0.47，均P>0.05）。结论工作压力对护士工作倦怠的影响因压力类型不同而异。

加味金芙膏外敷防治甘露醇所致兔耳缘静脉炎的实验研究

目的：探讨加味金芙膏外敷对甘露醇所致静脉炎的防治效果。方法将家兔13只随机分为A组6只，B组7只。用20％甘露醇2.5 ml／kg静脉输注制作动物模型。左右耳自身对照，观察加味金芙膏外敷对甘露醇所致静脉炎发生的预防措施作用，以及加味金芙膏外敷对静脉炎的治疗作用。实验结果采用INS标准进行评分，实验结束后取耳进行组织病理学观察。结果预先给予加味金芙膏能明显降低INS分值，改善甘露醇注射所致的静脉炎症性病理改变，与模型组比较差异显著（ P＜0.05）。对于已经发生的静脉炎，加味金芙膏也有明显的治疗作用（ P＜0.01）。结论外敷加味金芙膏能可有效防治甘露醇所致静脉炎。

中心静脉导管相关性血流感染的危险因素与预防研究

留置中心静脉导管是救治危重患者、实施特殊用药和治疗的有效途径,由置管引起的导管相关性血流感染(CRBSI)问题也日益突出;该综述简述了CRBSI的定义、诊断方法及危险因素,并进行了分析总结,提出从规范教育培训、严格无菌技术操作及手卫生规范、选择合适的穿刺部位及导管、做好穿刺部位皮肤的准备、加强置管后导管护理、建立ICU-CRBSI目标性监测、降低患者内在感染风险等多方面加以预防与控制,对于降低CRBSI的发生率有明显的效果。

帕瑞昔布钠对腹腔感染所致脓毒症患者肠屏障功能的影响

目的探析帕瑞昔布钠对腹腔感染所致脓毒症患者炎性因子的影响及对肠屏障功能的保护作用。方法分析2015年4月至2017年10月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院接受诊治的97例腹腔感染所致脓毒症患者的临床资料,根据随机数字表法将入选患者分成治疗组(帕瑞昔布钠,50例)与对照组(生理盐水,47例)。比较两组患者的基线资料、治疗前后的肠型脂肪酸结合蛋白(I?fatty acid?binding protein,I?FABP)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D?乳酸(D?lactate,D?Lac)、IL?6、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、TNF?α水平以及治疗后的病死率。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者肠屏障功能、炎性指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的肠屏障功能指标I?FABP、DAO、D?Lac水平均明显低于同组治疗前,且治疗组患者的I?FABP、DAO及D?Lac水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的炎性指标IL?6、CRP及TNF?α水平均明显低于治疗前,且治疗组的IL?6、CRP及TNF?α水平均明显低于对照组(P<0.05)。患者28 d内病死率治疗组(12.0%,6/50)明显低于对照组(31.9%,14/47)(χ^2=4.683,P=0.03)。结论帕瑞昔布钠在缓解脓毒症患者炎症反应的同时还可以保护肠屏障功能,且安全性良好。