六安市某县结核病细菌学检测及耐药相关因素分析

目的了解六安市某县结核病耐药状况及相关因素,为制订全市耐药结核病控制策略提供参考依据.方法随机抽取我市辖区1县（区）,将2013年1月至12月所有登记肺结核病例作为研究对象,进行痰涂片镜检、细菌培养、药敏实验及菌种鉴定,并分析相关影响因素.结果结核分枝杆菌总耐药率（单耐药率）为25%（37/148）,耐多药率为8.1%（12/148）,广泛耐药率为2.03%（3/148）;非结核分枝杆菌总耐药率（单耐药率）为100%（5/5）耐多药率为80%（4/5）,广泛耐药率为80%（4/5）;单因素及多因素分析显示,复治是单耐药及耐多药结核病的危险因素,20～50岁年龄是耐多药结核病的独立危险因素.涂片阳性率为16.27%（95/584）,痰培养阳性率为2620%（153/584）.结论六安市某县结核病耐药疫情形势严峻,需加强对初治病例及青壮年病例的管理,提高其治疗依从性和治疗成功率,减少耐药结核发生.同时需加强结核病的细菌学检测工作,提高菌阳肺结核和耐药结核分枝杆菌的发现率.

2005-2009年六安市结核病控制项目效果评析

目的：分析六安市2005~2009年结核病控制项目效果及原因。方法：收集2005~2009年六安市实施结核病控制资料。结果：2005~2009年,全市共接诊可疑肺结核病人50969例,发现活动性肺结核病人22920例,其中涂阳16184例;活动性肺结核登记率由82.15/10万降低到54.66/10万,涂阳登记率由54.13/10万降低到42.81/10万;初治涂阳治愈率由85.02%上升到92.11%,初治涂阴疗程完成率由87.17%上升到93.78%;总体到位率由76.54%上升到94.97%。结论：六安市全面实施结核病控制项目效果显著,实现了高治愈率的规划目标,项目实行的各项技术政策是成功的,促进了六安市结核病控制工作的可持续发展。

六安市2003-2010年新发涂阳病人现状分析

目的:了解六安市近年来结核病的发病与控制情况,为今后的结核病防治提科学依据。方法:对2003～2010年六安市五县三区结核病月报、季报/年报表和网报等资料进行分析。结果:2003～2010年,全市初诊者66460人,确诊涂阳病例20519人,其中新发涂阳病人17878人,随着年份的增加涂阳病人和新发涂阳病人的检出率有递增的趋势,平均登记率自2005年全面实施DOTS后逐年缓慢下降;男女之比为2.77:1(13130/4748),8年间新发涂阳肺结核的年龄构成呈现出较为一致的变化趋势,整体呈负偏态分布:在0～65岁各年龄组间呈总体上升趋势,35～65岁为高发病年龄段,在55～65岁年龄组达最高峰,以后呈直线急速下降;新发涂阳病人强化期治疗后2月末、3月末痰菌阴转率逐年不断提高,新发涂阳病人8年平均治愈率90.93%。结论:对六安市常住人口肺结核病人实施DOTS管理策略是可行和有效的。但是新发涂阳肺结核发病率下降缓慢,55～65岁为发病数较多人群,今后应引起高度关注。

高分卫星遥感影像相邻景之间精准匹配研究

针对高分卫星遥感影像间的空间定位不准、相邻匹配不佳等问题,选择国产高分一号卫星PMS传感器影像作为数据源,首先分析其原始相邻景影像重叠区域的匹配精度,再结合有理函数模型对影像进行正射校正,并总结其中选取控制点的个数对正射校正精度的影响程度,最后,在此基础上,通过区域网平差对正射校正后相邻景影像的匹配效果作进一步优化。结果表明:国产高分一号卫星PMS传感器影像原始相邻景影像之间的匹配精度较低,通过基于RPC优化的有理函数模型正射校正与区域网平差相结合的方法可以得到较好的匹配效果,相邻景影像之间的接边准确,河流、道路等地物没有明显的错位,相对几何精度较高,在一定程度上接近无缝接边。

安徽省六安市运用手机短信督导管理肺结核病患者的效果研究

目的探讨手机短信督导结核患者治疗管理模式在六安市应用的可行性。方法将2016年8月份六安市5县3区登记肺结核患者随机分为项目组和对照组,对照组仅实行DOTS策略,项目组在DOTS策略的基础上采用手机短信进行督导。然后比较两组患者总体治疗成功率、2个月末以及整个疗程结束时的治疗依从性。结果项目组的总体治疗成功率(P=0.029)、2个月末按时复查率(P=0.006)以及疗程结束时的规律服药率(P<0.001)和按时复查率(P<0.001)均高于对照组。60岁及以下患者中,所有研究指标均比较差异有统计学意义(P<0.05),项目组效果明显优于对照组;60岁以上患者中,仅疗程结束时项目组的断药率低于对照组(P=0.028),其他指标两组均无统计学差异(P>0.05)。结论手机短信督导结核病患者治疗管理模式效果明显,尤其适合60岁及以下的结核病患者人群。

安徽六安市婴儿卡介苗接种效果评价及相关因素分析

目的评价婴儿卡介苗（BCG）接种质量及效果,分析其影响因素。方法在全市8县区中抽取1周岁以内且接种BCG 12周以上的健康婴儿,调查接种时间,测量卡痕径值、进行结核菌素（BCG-PPD）试验并观察结果。结果共调查800名婴儿卡痕率为97.00%,PPD试验阳性率80.13%;单因素分析显示,出生后BCG接种时间（χ2=6.695,P=0.010）、卡痕直径（χ2=61.250,P=0.000）、住址不同（χ2=73.148,P=0.000）的PPD试验阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,不同性别差异无统计学意义（χ2=3.650,P=0.056）。多因素Logistic回归分析显示,卡痕直径〈3 mm与≥3 mm的PPD阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,提示卡痕直径≥3 mm时接种更成功（OR=0.413,95%CI：0.263-0.649）。结论六安市卡介苗接种质量总体较好。卡痕直径、出生后接种时间,医务人员的接种技能是卡介苗接种效果的影响因素。

同伴教育在结核病患者治疗中应用效果评价

目的评价在结核病治疗患者中开展同伴教育活动效果。方法采用前后对照调查方法,比较同伴教育活动前后患者结核病知识及心理状态变化。对当年全市所有纳入治疗患者按要求全程随访其规则治疗情况,比较参与组与未参与组规则治疗率。结果干预后患者结核病核心知识知晓率明显提高(P<0.01),不良心理状态明显改善(P<0.01)。94.00%的患者认为活动非常满意或满意,参与组抗结核规则治疗率较未参与组有明显提高(P<0.01)。结论同伴教育活动能够提高结核病的结核病防治知识及治疗依从性,有效改善患者的不良心理状态,提高治疗效果。