不稳定型心绞痛的检查

不稳定型心绞痛的检查中山医科大学附属第一医院心内科（５１００８０）金思榄不稳定型心绞痛，通常是因冠状动脉粥样硬化斑块增大及／或邻近节段血管痉挛引起管腔迅速狭窄，而产生的不完全阻塞或阻塞后又迅速缓解的过程，便构成不稳定的心肌缺血。此型心绞痛，凭症状及心...

完全闭塞性冠脉血管成形术中冠脉内支架的应用及其限制因素

目的 评价冠状动脉（冠脉）内支架在完全闭塞性冠脉血管成形术（ＰＴＣＡ）中应用的指征及其限制因素。方法 ８２ 例冠脉完全闭塞接受ＰＴＣＡ 患者，根据血管病变性质，决定是否给予置入支架治疗。分析支架应用的指征及其限制因素。术后随访６ 个月，发生心脏事件者行血管造影复查。结果 ８２例中，６６ 例相关冠脉再通成功，成功率为８０．５％ 。６６ 例中，Ａ 组２３ 处病变单纯球囊ＰＴＣＡ 后取得“支架样”效果，其中Ｂ１ 组３０ 处病变置入支架，支架置入率４５．５％ ，Ｂ２ 组１３ 处病变存在支架置入的限制因素而未置入支架，占１９．７％ 。临床随访期间，Ａ 组５ 例发生心脏事件，血管造影复查，２ 例再狭窄；Ｂ１ 组仅２例发生心脏事件，造影复查２ 例均再狭窄，需再次ＰＴＣＡ；Ｂ２ 组 ５ 例发生心脏事件，３ 例造影发现再狭窄。闭塞冠脉再通未成功１６ 例中３ 例出现心脏事件，其中１ 例死亡。结论 闭塞冠脉再通成功达支架样效果或置入支架有助于改善临床预后，但部分病变存在支架置入的限制因素。

原因不明性甲状腺功能减退症的心血管表现

本文报告了１３例原因不明性甲减，其首发症状以心血管表现发生率最高，重症患者二维超声心动图表现为心包积液、全心扩大、室壁肥厚伴运动减退，心肌组织回声呈点片状增强和内膜反光增强，有较大的辅助诊断价值。

四喃唑嗪治疗高血压病17例临床观察

四喃唑嗪(terazosin hytrin)为美国雅培ABBOTT药厂生产的一种α_1肾上腺素能受体阻滞剂,与盐酸哌唑嗪同类,但作用较哌唑嗪长,1次/日即有稳定的降压作用。本组报道该药治疗高血压病的适宜剂量、疗效、副作用、安全性的临床观察。

硫酸镁在心血管疾病中的新用途

硫酸镁在心血管疾病中的新用途海南省第二人民医院（５７２２００）林爱华综述中山医科大学附属第一医院金思榄审阅镁离子是人体内一种相当重要的离子，在人体内有重要的生理功能，可激活三磷酸腺苷（ＡＴＰ）酶系统，参与体内多种代谢过程。随着镁对人体的生理作用研究的...

冠状动静脉瘘心导管检查的临床意义

冠状动静脉瘘的诊断在临床上存在一定的困难,由于其症状、体征、心电图和超声心动图等检查均缺乏特征性表现,容易漏诊或误诊.心导管检查直接了解畸形引流的起源、方向及引流量,为临床提供重要的确诊依据.现将近期我院心导管检查发现6例冠状动静脉瘘的有关临床资料报告如下:一、临床资料1994年11月以来,本院在78例冠状动脉造影中,发现冠状动静脉瘘6例.受检者就诊原因为不同程度的胸闷、心悸、体力活动受限等.听诊:1例胸骨左缘第4肋间可闻双期杂音,余5例心脏听诊无特殊发现.6例均有心电图持续性ST-T改变.1例合并陈旧性前壁心肌梗塞心电图改变.超声心动图检查诊断,1例为冠状动静脉瘘.冠脉造影检查取右股动脉途径,采用Seldinger法穿刺插管,Judkins法选择性冠脉造影,证实为冠状动静脉瘘后,加做右心导管检查,进行血流动力学及血氧饱和度检测.