慢性期脑卒中患者抑郁状态的发生率及相关因素

目的:调查慢性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)情况及其影响因素。方法:对北京望京社区78例首次发病、病程1年以上脑卒中患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁状况调查,同时评测运动功能(Fulg-Meyer)、生存质量(SF-36)、日常生活自理能力(Barthel指数),收集患者的年龄、性别、文化程度、家庭收入等人口学特征和脑卒中并发症等疾病相关内容,并进行单因素相关分析。结果:病程1年以上脑卒中患者PSD发生率为57.7%。其中,轻度抑郁35.9%,中度抑郁11.5%,重度抑郁10.3%。单因素分析显示人均月收入、年龄、运动功能、日常生活活动能力水平、SF-36精神健康和SF-36躯体健康6个因素与患者抑郁评测总积分有相关性(P<0.05)。结论:脑卒中慢性阶段患者运动功能、日常生活活动能力、年龄、家庭人均月收入是脑卒中后抑郁主要影响因素。随着病程的延长抑郁发生率无显著性改变。卒中后抑郁降低了脑卒中慢性期患者的生存质量。

脑卒中慢性期患者生活质量状况及相关影响因素分析

目的了解慢性期脑卒中患者的生活质量（QOL）状况，探讨其相关影响因素。方法对北京望京社区82例病程1年以上未复发脑卒中患者采用SF-36量表进行QOL调查，同时评测运动功能、抑郁、日常生活活动（ADL）自理能力，搜集患者的年龄、性别、文化程度、家庭收入等人口学特征及脑卒中并发症、合并症等疾病相关内容，采用多元逐步回归方法进行相关因素分析。结果单因素分析显示，人均月收入、医疗费、规律锻炼、运动功能、ADL能力水平、抑郁状态、合并高血压、并发症（肩痛）各因素与患者生活质量总积分有相关性（P〈0．05），与多数维度积分相关（P〈0．05）。以QOL总积分为因变量，多元逐步回归分析显示，运动功能、人均月收入、医药费引入回归方程，F=12．024，P〈0．001；R=0．583，R2=0．340，进入方程的三因素共同对QOL可以解释34．0％，运动功能对QOL影响程度最大，其次是人均月收入和医疗费，其余因素未进入回归方程。结论运动功能水平、人均月收入、医药费负担是影响脑卒中慢性期患者生活质量的主要因素，注重后期康复、规律锻炼、提高运动功能、改善患者的经济条件是提高脑卒中慢性期患者生活质量的关键。