超高龄老年不典型胃穿孔3例

随着人口老龄化的加剧,老年胃穿孔发病率逐年提高,尤其是超高龄(≥85岁)老年胃穿孔症状、体征不典型,容易误诊和漏诊,其诊治方法、预后也和其他患者不同。本文报道2018至2021年桐乡市中医医院和嘉兴市王店人民医院收治的3例超高龄老年胃穿孔患者,分别以咳嗽、胸闷、腹胀、纳差、腹痛、腹泻为主诉入院,通过腹部CT和手术证实为胃穿孔;经腹腔镜胃修补术和积极抗感染等治疗后,1例术后3 d自动出院后死亡,2例住院10 d后治愈出院。对于超高龄老年患者出现腹胀、腹痛、咳嗽、胸闷、纳差、腹泻时,需要警惕表现不典型的胃穿孔,应行腹部CT检查,早期诊断和及时合理治疗对于挽救超高龄老年患者的生命具有重要意义。