耳鼻咽喉科网络化图像教学资源整合模式的构建及其在临床教学中的应用

耳鼻咽喉头颈外科学专业性强,解剖生理、影像学、疾病发展及转归知识复杂,难以直观理解,在教学上存在一定难度。根据耳鼻咽喉头颈外科学教学特点,本研究建立耳鼻咽喉科"网络化图像教学资料库",将各种疾病的发生、发展、转归的过程以高清内镜和影像学图像表现出来,同时结合术中手术视频资料及术后病理学资料增加学生的学习兴趣和对疾病的认知。将该网络化资料库应用于临床实践教学中,丰富教学内容、加强教学的实践性和应用性,有效提升教学质量。

耳鼻咽喉头颈外科留学生进行按需教学轮回实习的调查与分析

吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科在留学生教学中,进行按需教学轮回实习的调查与分析,借鉴国内外医学教育领域的经验,并结合学科特点,将教学目标与留学生对教学的需求有机的结合起来,使留学生通过轮回实习,克服语言障碍,更好理解本专业常见疾病及本专业器材的使用,提高其临床技能及自主学习能力。教学需求在本科轮回实习中具有优越性和可行性,也为教师有针对性的制定教学目标,选择更合适留学生需求的教学方法提供理论依据及可借鉴的依据。

柔性透明石墨烯膜制备及导电性能研究

本文通过液相化学还原和热还原联合作用制备了柔性透明导电石墨烯膜.阳极氧化铝(AAO)模板在制备过程中既作为抽滤的滤网,又作为热还原处理时支撑石墨烯膜的衬底,制成的柔性透明石墨烯膜对波长为540—840nm的可见光透光率为80%,面电阻为850Ω/平方,这与化学气相沉积法制备的石墨烯膜(280—770Ω/平方)相近,而低于溶液法制备的石墨烯膜(通常是103—104Ω/平方).

以声音嘶哑为首发症状的食管癌1例

食道癌上纵膈淋巴结转移引起右侧声带麻痹,并以声音嘶哑为首发症状的病例在临床上很少见。1临床资料患者,男,51岁。因声音嘶哑20 d入院。无咳嗽、咳痰,无咽部异物感及吞咽困难,无胸骨后疼痛,无呼吸困难,无发热盗汗等。饮食睡眠尚可,大小便如常。近期体重未见明显减轻。既往史：既往健康,否认高血压、冠心病、糖尿病病史;否认结核及肝炎史;否认家族病及遗传病病史;有吸烟、饮酒史。查体：血压130/80 mm Hg,脉搏65次/min,呼吸18次/min。颈部淋巴结未触及肿大,气管居中,甲状腺不大,未闻及血管杂音。胸廓对称,双侧呼吸运动均等,双侧语颤无明显增强、减弱,双肺叩诊呈清音。心界不大,各瓣膜区未闻及杂音,心率65次/min,律齐。

疏水石墨烯水相分散液的制备及电化学性能

通过未添加表面活性剂和稳定剂而得到均匀的石墨烯水相分散液的方法,近来来成为研究的一大热点.本工作通过提高水合肼的用量,来替代表面活性剂或者其它稳定剂的作用,得到了良好的均匀的水相石墨烯分散液,可长期稳定存放,6个月内未发生团聚现象.其Zeta电位低于-32.5mV(pH值为5.89),原子力显微镜和透射电子显微镜图像表明产物为具有褶皱结构的、六方晶系的单层石墨烯结构,厚度为0.38nm.XPS分析显示这种方法对于除去羟基和环氧基团起到了有效的作用.利用这种分散液所制备的石墨烯-玻碳电极(GE-GCE)在检测抗坏血酸(AA)和尿酸(UA)时,比普通玻碳电极(GCE)显示出更良好的电化学响应.

IgG4相关性疾病4例报告并文献回顾

目的探讨IgG4相关性疾病的临床表现、病理学特征及影像学表现。方法分析4例IgG4相关性疾病的临床特征、组织病理学及影像学改变,并查阅相关文献进行总结。结果本组4例的平均年龄为55岁,男女比例为3∶1。分别发生于颌下腺2例、眼眶1例、颜面部1例。临床表现无显著特异性,均呈无痛渐进性肿胀。病理学改变为淋巴组织及纤维组织增生,其内有较多浆细胞浸润(IgG4阳性浆细胞>50个/HPF,IgG4阳性浆细胞>IgG阳性浆细胞的40%)。影像学上表现为病变区炎性改变。结论IgG4相关性疾病是目前临床较为少见的疾病,发病机制尚不明确。需结合临床表现、血清学检测、病理学特征及影像学表现做出最终诊断,进而行及时准确的治疗。

Kimura病11例并文献复习

目的探讨Kimura病的临床症状、体征、相关病理学检查及实验室检测,并对其诊断、鉴别诊断及治疗的方法进行相关讨论总结。方法回顾性分析11例就诊于耳鼻咽喉头颈外科及皮肤科的Kimura病患者的临床相关资料,总结其实验室检查及病理检查的特点,同时对比分析经手术治疗及保守治疗后的疗效。结果 11例Kimura患者年龄平均39岁,均为男性,分别发生于耳前、耳后、颈部、颌下等部位,临床表现无显著特异性,常表现为病变区的无痛性渐近性肿胀,病理学表现为大量淋巴组织增生,有淋巴滤泡形成,并见有多量嗜酸性粒细胞浸润。实验室检查见外周血嗜酸性粒细胞升高,血清Ig E升高。结论 Kimura病的诊断主要依据临床表现、实验室检查及病理检查。由于该病罕见、无特异性临床表现、病程长、慢性起病,易导致漏诊。对于耳鼻咽喉头颈外科医生来说,应具备相关知识储备,通过主诉、视诊、实验室检查及病理活检等给予早期诊断,避免误诊漏诊。Kimura病可通过手术切除或激素、放射治疗等多种方式相应控制肿物的扩散及复发。

散发的Crouzon综合征三例

Crouzon综合征义称为遗传性家族性颅而骨发育不全，是一种颅缝过早闭合而至颅面发育不良的常染色体冠性遗传病。主要足由丁成纤维牛长闲子受体2（fibroblastgrowthfactorreceptor，FGFR2）突变引起的。现报告2011年5月至2012年1月就诊于古林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科的3例Crouzon综合征患儿。

额窦胆脂瘤一例报道并文献复习

目的探讨额窦胆脂瘤的病因、病理、临床症状、体征及相关影像学检查，并对其诊断、鉴别诊断及治疗进行相关讨论总结。方法分析1例就诊于吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为额窦胆脂瘤患者的临床相关资料。同时总结手术治疗经验，并术后随访。结果患者女，25岁。右眼肿胀突出1年半，专科查体：右侧额部骨质隆起。右眼球向前向下移位，眼球活动无受限。右眶上压痛（＋）。鼻窦CT示，右侧额窦、筛窦区见不规则形软组织密度影，呈膨胀改变，窦壁变薄，骨质不连续，其内密度不均，并可见点条状高密度影。鼻窦MR（平扫＋增强）示，右侧额窦见混杂信号，周边清楚，侵入眼眶，上直肌受压，增强为不均匀显著强化。患者于全麻下经眉弓切口联合鼻内镜辅助下行右额窦肿物切除术，为预防瘢痕狭窄，额窦口放置硅胶扩张管。术后病示，（右额窦）符合胆脂瘤。术后定期鼻内镜下换药，3个月后取出扩张管，局部检查见额窦口黏膜光滑，窦腔内未见新生物。术后1年随访无复发。结论额窦胆脂瘤十分少见。分为原发性和继发性，多为单侧，由于额窦各骨壁受压迫后骨质破坏而出现眼、脑、鼻部等症状，影像学检查虽不能明确诊断，但对于术前鉴别诊断、制定手术方案、评估手术风险及预后等有重要的指导意义。治疗重点是彻底清除额窦内病变，包括囊内坏死堆积物及囊皮，可经眉弓切口、鼻内镜下额窦开放或两者联合入路。为避免术后额窦口狭窄，于额窦口置入扩张管。预后良好。

电视购物对社会发展的影响

一、电视购物发展概况 传统理论认为，零售商业经历了三次革命性的变化，其标志分别是百货商店、超级市场和连锁店的产生。1992年，俄克拉何马大学的Robert Lush等人曾提出无店铺零售是零售商业的第四次革命的观点。

咽喉部梅毒三例

1病例资料例1,女,69岁,因“声音嘶哑伴喉痛半个月”于2015年12月9日到我院就诊。在当地医院诊断为咽喉炎,抗生素、雾化吸入治疗10 d,声音嘶哑及喉痛无好转。病程中无午后低热及盗汗,无咳嗽咳痰,无呼吸困难及吞咽困难。在我院查体及电子喉镜检查,双侧扁桃体、口底及舌根散在片状淡粉色隆起,表面呈细颗粒状。

三星美术馆

韩国三星美术馆Leeum是具有世界水平的韩国最大的私立美术馆之一。美术馆位于城市中心住宅区,由两栋美术馆和一栋儿童教育文化中心结合在一起,分别由三位世界著名建筑师:瑞士的Maria Botta,法国的Jean Nouvel和荷兰的Rem Koolhaas负责设计,代表了一种群集性美术馆的发展方式。