超声弹性成像应变率比值法与弹性成像分级法在甲状腺良、恶性占位性病变诊断中的应用

[目的]比较超声弹性成像应变率比值法及弹性成像分级法在甲状腺良、恶性占位性病变中的诊断价值.[方法]对经手术病理检查证实的126例163个甲状腺结节的超声弹性图像进行弹性分级法及弹性应变率比值法分析,利用ROC曲线评价其诊断价值.比较2种方法的特异性、敏感性及准确性.[结果]超声弹性应变率比值法及弹性分级法判断甲状腺占位性病灶的ROC曲线下面积分别为0.927和0.895.2者判断甲状腺良、恶性病灶的敏感性、特异性、准确率分别为87.5%,92.0%,90.2%和81.3%,89.9%,83.4%.二者比较弹性比值法的特异性及准确性均高于弹性分级法,但差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]超声弹性应变率比值法及弹性分级法都是甲状腺良、恶性占位性病变判断的新的可行性诊断方法,其中超声弹性成像应变率比值法略优于弹性分级法.

原发性肝癌的分型及继发改变与饮酒关系的超声探讨

研究背景］观察原发性肝癌的分型及其继发改变与饮酒之间的关系．［病例报告］对１１３例原发性肝癌患者进行了超声探测，结果，结节型最多，其次为巨块型，弥漫型最少见．男性原发性肝癌发病率明显高于女性．男性患者中饮酒者与非饮酒者相比，饮酒者腹水发生率与血中白蛋白减低率显著高于非饮酒者，两组间门静脉癌栓及脾肿大发生率无显著差异．［结论］肝炎，尤其是乙型肝炎与原发性肝癌密切相关．酒精致血中白蛋白水平减低。

高血压与冠心病患者左室舒张功能的比较

目的:探讨高血压与冠心病患者左室舒张功能的特点。方法:利用彩超测量冠心病组、高血压组(左室肥厚组及非左室肥厚组)及正常对照组的的二尖瓣血流E峰、A峰、E/A值、等容舒张时间(IVRT)、E峰减速时间(DT)。结果:高血压组左室舒张功能多数表现为左室松弛功能减低,E/A<1,DT及IVRT延长;冠心病组多表现为左室松弛功能减低与顺应性减低的交界期或表现为左室顺应性减低,E/A正常,或A峰减低、DT及IVRT缩短。以上与对照组有显著性差异。结论:冠心病及高血压(尚未出现左室肥厚时)均有左室舒张功能异常,但两者表现不同,可通过彩色多普勒在早期测量左室舒张功能。

糖尿病病人颈动脉粥样硬化与左室舒张功能之间的关系

目的:探讨糖尿病病人颈动脉粥样硬化与左室舒张功能的关系。方法:将87例糖尿病病人按有无颈动脉粥样硬化分为两组并设年龄相仿的31例正常对照组,利用超声检测颈动脉的内膜-中层厚度(IMT)、最高流速、阻力指数、有无粥样硬化斑块形成等,比较这两组病人及与正常对照组之间的关系。结果:合并有颈动脉粥样硬化组(I组)的左室舒张功能与未合并有颈动脉粥样硬化组(II组)相比有显著性差异,而且糖尿病组与对照组之间也有显著差异。结论:糖尿病合并颈动脉粥样硬化与左室舒张功能有关。

原发性高血压病人血管内皮功能障碍与颈动脉内-中膜厚度的关系

目的:探讨原发性高血压患者血管内皮功能障碍与颈动脉内-中膜厚度的关系。方法:采用高分辨率血管超声法检测21例高血压患者与20例正常对照组肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能及颈动脉内-中膜厚度等检测;结果:高血压组血流介导的肱动脉舒张反应明显低于对照组(5.1±6.1)%与(12.3±3.8)%,P<0.01,颈动脉内-中膜厚度高血压组高于对照组但无统计学意义P>0.05,结论:原发性高血压患者肱动脉内皮依赖血管舒张功能早期受损,比颈动脉粥样硬化改变早。

超声心动图测量扩张型心肌病左心功能36例分析

为观察扩张型心肌病病人的左心功能改变的特点,本文将1995年8月～1996年12月我院收治的36例扩张型心肌病病人与30例正常对照组利用彩色多普勒仪进行对比观察。现将结果报告分析如下。 1 资料与方法 1.1 对象:本组36例中,男性29例,女性7例;年龄46～62岁,平均年龄51.2岁。对照组为随机选择与扩张型心肌病组年龄相近的30例正常人群。

51例非肥厚型心肌病左心室流出道阻塞的彩色超声波检查分析

[背景]观察非肥厚型心肌病引起的左心室流出道阻塞类型,并分析其与临床症状的关系.[病例报告]51例非肥厚型心肌病左心室流出道阻塞患者均询问病史,行心脏彩色超声波检查,均除外肥厚型心肌病,观察主动脉瓣下有无狭窄、室间隔基部厚度及是否突向流出道,并测定左心室流出道压力阶差等.51例中主动脉瓣下狭窄所造成的左心室流出道阻塞者为36例,室间隔基部增厚突出为15例.[讨论]非肥厚型心肌病左心室流出道阻塞由主动脉瓣下狭窄及室间隔基部突出所致,部分伴有梗阻现象,彩色超声波检查可提供较准确的信息.

先天性双心室肥厚型梗阻型心肌病1例

患儿,女,8个月.足月顺产,因哭闹时而烦躁不安、晕厥1次就诊.查体:无紫绀,脸面不丑陋.听诊:胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期Ⅲ～Ⅳ级杂音伴震颤.心脏彩色多普勒超声检查所见:左右心室壁均增厚,收缩期右室前壁厚1.0cm、室间隔厚1.5cm、左室后壁厚1.2cm.左右心室腔内径缩小(图1),可见SAM现象.

超声检测大脑中动脉慢性闭塞患者脑血流与脑梗死的相关性

目的探讨大脑中动脉慢性闭塞(CMCAO)患者大脑前动脉(ACA)脑膜支代偿(LMA)对脑梗死大小的影响,分析大脑中动脉(MCA)流速与脑梗死面积的相关性。方法回顾性连续纳入2014年6月至2016年6月延边大学附属医院神经内科35例和首都医科大学宣武医院神经内科的CMCAO患者74例,对所有患者采用经颅多普勒超声(TCD)和(或)经颅彩色多普勒超声(TCCS)诊断为一侧CMCAO而对侧MCA正常,并经DSA证实。根据DSA显示ACA有无脑膜支,分为LMA组49例及无LMA组(NLMA)60例。采用TCCS和(或)TCD测量,记录患侧与健侧MCA的收缩期峰值流速(PSV)及平均流速(MFV),并计算健侧、患侧PSV比值(PSV_(健侧)/PSV_(患侧))。根据磁共振扩散加权成像(DWI)检查结果分为脑组织正常、腔隙性脑梗死、中小面积脑梗死及大面积脑梗死4级,采用秩和检验比较LMA组与NLMA组脑梗死面积的差异,并采用Spearman秩相关分析患侧MCA的血流参数与脑梗死面积的相关性。结果 (1)两组患者的患侧与健侧MCA的PSV、MFV及PSV_(健侧)/PSV_(患侧)差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)NLMA组中卒中者占90.0%(54例),明显高于LAM组71.4%(35例),两组间差异有统计学意义(P<0.05);LMA组DWI以腔隙性脑梗死为主(51.0%,25例),NLMA组多以中小面积脑梗死为主(45.0%,27例),并且大面积脑梗死发生率(21.7%,13例)高于LMA组(4.1%,2例),两组差异有统计学意义(P<0.01)。(3)NLMA组患者脑梗死面积与MCA的PSV呈中度负相关(r=-0.736,P<0.01),并随PSV_(健侧)/PSV_(患侧)的升高而增加,呈高度正相关(r=0.849,P<0.01)。结论 CMCAO患者ACA的LMA状态与脑梗死严重程度相关,患侧MCA血流速度的减低与脑梗死面积存在明显相关性。

组织多普勒成像技术评价冠心病患者心脏舒张功能的临床意义

[目的]应用组织多普勒成像(DTI)技术评价不同程度冠心病患者的心脏舒张功能,并探讨其临床意义.[方法]对30例健康对照者及40例患有不同程度冠状动脉狭窄的患者分别行常规多普勒及DTI检查,根据冠状动脉狭窄的程度分为异常A组(22例狭窄率超过50%)和异常B组(18例狭窄率不足50%).应用常规多普勒技术主要测量二尖瓣口早期充盈速度E峰(E)和舒张晚期充盈速度A峰(A)及E/A比值;DTI检查主要测量左心室等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)和Ve/Va比值,并对所得数据进行对比研究.[结果]异常组Ve,Ve/Va较对照组明显降低(P<0.05),异常组IVRT较对照组明显延长(P<0.05);异常A组IVRT较异常B组明显延长(P<0.05);异常B组Ve,Ve/Va较对照组显著降低(P<0.05);异常B组的IVRT较对照组显著延长(P<0.05).[结论]DTI技术是评价不同程度冠心病患者左心室舒张功能的可靠方法.

彩色多普勒超声诊断早期糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见和主要的慢性微血管病变表现之一,也是糖尿病患者死亡的重要原因。近年来彩色多普勒超声在诊断早期DN中的应用得到广泛认可。目前主要检查方法为二维超声、彩色多普勒超声、超声造影(CEUS)定量分析和声触诊组织量化技术等。查阅相关文献,对彩色多普勒超声诊断早期DN的研究进展进行综述。

彩色多普勒超声在外伤性视网膜脱离术前中的应用

我院2001～2005年间,对15例15只眼有外伤性视网膜脱离的彩色超声检查与手术结果进行对比分析,现报告如下。

脾脏VTQ值与乙肝肝纤维化分期

目的:探讨脾脏VTQ值无创评估乙型肝炎患者肝纤维化分期的可行性。方法:应用声脉冲辐射力成像(ARFI)技术对56例乙型肝炎受试者进行脾脏VTQ值测量,并行肝组织活检,按肝纤维化分期进行分组,采用组间比较、Pearson相关分析、受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行分析。结果:脾脏VTQ值与肝纤维化分期呈正相关性,相关系数为0.83(P<0.05);脾脏VTQ值在肝纤维化S0期与S1期之间差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P<0.05);诊断S4期的ROC曲线下面积为0.95,截断值为2.79 m/s,特异度、灵敏度分别为81.8%、91.7%。结论:应用ARFI技术测得的脾脏VTQ值在无创诊断乙型肝炎肝纤维化分期有较好的应用价值。