论去枕平卧与腰麻术后头痛的关系

目的:讨论去枕平卧与腰麻术后头痛的关系。方法:选择股骨或胫腓骨骨折患者2400例,随机分为普通腰麻针组:A1组、A2组和硬腰联合包细针组:B1组、B2组,采用VRS法分别作术后去枕平卧和垫枕翻身侧卧的组与组比较和组间比较。结果:硬腰联合包细针组B组各时段的VRS评分均优于普通腰麻针组A组。A组、B组进行组间比较,各时段的VRS评分其差异不明显。但可垫枕翻身侧卧的A2、B2组患者总体满意度更高。结论:腰麻术后头痛与术后是否去枕平卧关系不大,与穿刺针口径呈正相关,且术后可以垫枕翻身侧卧的患者总体满意度更高。

静脉镇痛泵不同配方对于骨科术后镇痛疗效的比较

目的:比较麻醉科常用的阿片类镇痛药物联合用药对于骨科手术患者术后的镇痛效果。方法:将300例近期手术患者随机分为三组。单纯舒芬太尼组(A组;n=100人):舒芬太尼2ug/kg;联合氢吗啡酮组(B组;n=100人):舒芬太尼1ug/kg+氢吗啡酮0.2mg/ml;联合地佐辛组(C组;n=100人):舒芬太尼1ug/kg+地佐辛0.2mg/kg。三组均加入托烷司琼5mg,以生理盐水稀释至100ml后注入镇痛泵。背景输注量均为3ml/h。采集术后4h、8h、12h、24h、36h患者的镇痛评分、病人满意度、术后不良反应情况。结果:联合地佐辛组镇痛效果和满意度最高。单纯舒芬太尼组恶心呕吐等不良反应高于联合用药组。(P<0.05)。结论:联合地佐辛组可有效提高患者术后的镇痛效果和满意度。