目的探讨自我管理教育对慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C vlrus infection,CHC)干扰素治疗患者生活质量的影响。方法方便性抽样选取2010年1月至2011年6月在温州医学院附属第一医院感染科采用干扰素治疗的CHC患者60例,按住院单双日分...目的探讨自我管理教育对慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C vlrus infection,CHC)干扰素治疗患者生活质量的影响。方法方便性抽样选取2010年1月至2011年6月在温州医学院附属第一医院感染科采用干扰素治疗的CHC患者60例,按住院单双日分成教育组和对照组各30例,对照组行常规健康宣教,教育组实施自我管理教育。教育前和教育后6个月采用自我效能量表、自我管理能力量表和健康调查简表(the MOS item short form health survey,SF-36)对患者进行评估。结果教育前,两组CHC患者的自我效能水平、自我管理能力及生活质量均处于较低水平,差异无统计学意义(均P>0.05);教育后6个月,教育组患者的自我效能水平、自我管理能力各项及SF-36各维度均有提高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论自我管理教育可提高CHC干扰素治疗患者的自我效能水平及自我管理能力,改善患者的生活质量。展开更多
目的探讨脓毒性休克患者红细胞比容、早期液体治疗和临床结局之间的关系,为脓毒性休克患者液体复苏治疗及预后评估提供依据。方法收集2018年01月01日至2020年12月31日期间于温州医科大学附属第一医院急诊重症监护室(emergency intensive...目的探讨脓毒性休克患者红细胞比容、早期液体治疗和临床结局之间的关系,为脓毒性休克患者液体复苏治疗及预后评估提供依据。方法收集2018年01月01日至2020年12月31日期间于温州医科大学附属第一医院急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)诊治的脓毒症休克患者的临床信息。以入院后28 d患者存活或死亡作为临床研究终点,分为存活组及死亡组。分析两组患者的基本资料后,采用单因素COX回归分析方法及多因素COX回归分析方法分析Δ红细胞比容(hematocrit,HCT)_(d2-d1)、ΔHCT_(d3-d1)对脓毒性休克患者预后情况的评估价值,同时采用Kaplan-Meier(KM)生存曲线分析其对脓毒性休克患者总体生存率的评估价值以及用平滑曲线拟合图来验证其与净液体入量及死亡的关系。结果存活组241例,死亡组67例,单因素COX分析显示急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)(P=0.0006)、红细胞分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)(P=0.0043)、Age(P=0.0184)、ΔHCT_(d2-d1)(P=0.0136)、ΔHCT_(d3-d1)(P=0.0204)、白细胞计数(white blood cell,WBC)(P=0.0444)在死亡组与存活组之间的差异有统计学意义。多因素COX分析显示ΔHCT_(d2-d1)(P=0.0115)、ΔHCT_(d3-d1)(P=0.0029)是EICU脓毒性休克患者发生死亡的独立危险因素。将ΔHCT_(d2-d1)和ΔHCT_(d3-d1)按三位法分为高中低3组,通过KM生存曲线显示,ΔHCT_(d2-d1)三组之间总体生存率差异无统计学意义(P=0.16),ΔHCT_(d3-d1)三组之间总体生存率差异有统计学意义(P=0.025)。ΔHCT_(d3-d1)与净液体入量及预后平滑拟合曲线显示ΔHCT_(d3-d1)与净液体入量呈负相关,其中中ΔHCT_(d3-d1)组预后最好。结论ΔHCT_(d3-d1)值与脓毒性休克患者的净液体入量有关,第3天HCT适当下降可以改善脓毒性休克患者的预后。红细胞比容动态变化可以为脓毒性休克患者的液体复苏及预后评估提供一定的依据。展开更多
文摘目的探讨自我管理教育对慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C vlrus infection,CHC)干扰素治疗患者生活质量的影响。方法方便性抽样选取2010年1月至2011年6月在温州医学院附属第一医院感染科采用干扰素治疗的CHC患者60例,按住院单双日分成教育组和对照组各30例,对照组行常规健康宣教,教育组实施自我管理教育。教育前和教育后6个月采用自我效能量表、自我管理能力量表和健康调查简表(the MOS item short form health survey,SF-36)对患者进行评估。结果教育前,两组CHC患者的自我效能水平、自我管理能力及生活质量均处于较低水平,差异无统计学意义(均P>0.05);教育后6个月,教育组患者的自我效能水平、自我管理能力各项及SF-36各维度均有提高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论自我管理教育可提高CHC干扰素治疗患者的自我效能水平及自我管理能力,改善患者的生活质量。
文摘目的探讨脓毒性休克患者红细胞比容、早期液体治疗和临床结局之间的关系,为脓毒性休克患者液体复苏治疗及预后评估提供依据。方法收集2018年01月01日至2020年12月31日期间于温州医科大学附属第一医院急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)诊治的脓毒症休克患者的临床信息。以入院后28 d患者存活或死亡作为临床研究终点,分为存活组及死亡组。分析两组患者的基本资料后,采用单因素COX回归分析方法及多因素COX回归分析方法分析Δ红细胞比容(hematocrit,HCT)_(d2-d1)、ΔHCT_(d3-d1)对脓毒性休克患者预后情况的评估价值,同时采用Kaplan-Meier(KM)生存曲线分析其对脓毒性休克患者总体生存率的评估价值以及用平滑曲线拟合图来验证其与净液体入量及死亡的关系。结果存活组241例,死亡组67例,单因素COX分析显示急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)(P=0.0006)、红细胞分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)(P=0.0043)、Age(P=0.0184)、ΔHCT_(d2-d1)(P=0.0136)、ΔHCT_(d3-d1)(P=0.0204)、白细胞计数(white blood cell,WBC)(P=0.0444)在死亡组与存活组之间的差异有统计学意义。多因素COX分析显示ΔHCT_(d2-d1)(P=0.0115)、ΔHCT_(d3-d1)(P=0.0029)是EICU脓毒性休克患者发生死亡的独立危险因素。将ΔHCT_(d2-d1)和ΔHCT_(d3-d1)按三位法分为高中低3组,通过KM生存曲线显示,ΔHCT_(d2-d1)三组之间总体生存率差异无统计学意义(P=0.16),ΔHCT_(d3-d1)三组之间总体生存率差异有统计学意义(P=0.025)。ΔHCT_(d3-d1)与净液体入量及预后平滑拟合曲线显示ΔHCT_(d3-d1)与净液体入量呈负相关,其中中ΔHCT_(d3-d1)组预后最好。结论ΔHCT_(d3-d1)值与脓毒性休克患者的净液体入量有关,第3天HCT适当下降可以改善脓毒性休克患者的预后。红细胞比容动态变化可以为脓毒性休克患者的液体复苏及预后评估提供一定的依据。