布地格福和多索茶碱注射液雾化吸入治疗重症支气管哮喘的效果

目的 探讨布地格福和多索茶碱注射液雾化吸入治疗重症支气管哮喘的效果。方法 选取2020年1月至2021年7月河南电力医院收治的110例重症支气管哮喘患者,按照随机数表法分成对照组和观察组,各55例。所有患者均行常规治疗,对照组行多索茶碱雾化吸入,观察组患者在多索茶碱注射液的基础上吸入布地格福。比较两组患者临床疗效、肺功能、呼吸力学、炎症因子、代谢组学指标及不良反应。结果 治疗后观察组临床有效率高于对照组(80.00%比61.82%,P<0.05)。两组肺功能均提高,观察组呼吸峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)高于对照组(P<0.05)。两组呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)值降低,动态顺应性(Cdyn)值提高,观察组WOB、PIP和Raw低于对照组,Cdyn高于对照组(P<0.05)。两组炎症因子水平降低,观察组白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)低于对照组(P<0.05)。两组患者代谢组学指标降低,且观察组患者乙酰乙酸、异亮氨酸和谷酰胺酸低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布地格福联合多索茶碱雾化吸入可有效提高临床疗效,增强肺功能和呼吸能力,消除炎症因子,纠正代谢学指标表达,安全有效。

肺源性心脏病患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-1的实验研究

目的:探讨血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)与肺源性心脏病(肺心病)的关系。方法:发色底物法测定PAI-1活性:将待测血浆样品稀释4倍加入96孔酶标板中,与PAI-1标准液一样:100μl/孔,并以100μlTB缓冲液作对照。将纤溶酶原和发色底物分别溶于2mlTB缓冲液,混合两者,另取0.1mlTB缓冲液加速剂,并同纤溶酶原-发色底物混合,混匀后37℃预热2分钟,立即加100μl至各孔中。取一有盖盒子,底部放两层纱布,加少许蒸馏水,37℃保温30分钟。将已加入各种反应物的酶标板加盖后,置于盒中,37℃保温3小时。在酶仪上测定各孔A405,以对照孔调节零点,以A405对PAI-1标准品活性作标准曲线,待测样品PAI-1活性二标准曲线上查得数值×稀释倍数(U/ml)。结果:126例患者的血浆PAI-1活性显著高于其他疾病患者和正常人群(P<0.01)。结论:肺心病患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-1活性增高是肺心病的危险因素之一。

肺癌患者P53基因突变的检测

应用多聚酶链反应单链构象多态性（ＰＣＲＳＳＣＰ）研究技术，从分子生物学角度探讨Ｐ５３肿瘤抑制基因在肺癌中的突变情况。结果：①３６例肺癌中有１７例出现Ｐ５３基因突变，占４７％；其中鳞癌突变发生率为２９％（４／１４），腺癌为５０％（５／１０），小细胞肺癌为７３％（８／１１）；１例肺泡癌未发现突变。②突变集中在Ｐ５３基因的第５、６和７个外显子，分别有６、３和３例肺癌在相应的外显子部位发生突变。③突变类型均为插入型突变，分别插入３～６个碱基对。结论：细胞分化程度低的肺癌Ｐ５３基因突变发生率高。

肺部感染应用抗生素的选择

肺部感染应用抗生素的选择金振钟肺部感染是临床常见病症，是导致死亡的重要原因之一。在现代广泛使用抗生素的今天，肺部感染患者越来越多，如能合理地选择针对性的抗生素则有重大意义。我院自１９９１年３月～１９９３年２月对４６例肺部感染患者，经细菌培养后，根据菌...

呼吸衰竭的新疗法─一体外隔肌起博

本文报告我院１９９３年－１９９５年收治的１１例肺心病呼吸衰竭，应用体外隔肌起博（ｅｘｔｅｒｎ８Ｊｄｉ－ａｐｈｒａ８ｍｐａｃｉｎｇＥＤＰ）临床及实验室综合分析，男９例女２的，年龄５０－7２岁。入院时血气分析ｐＨ７．１５士０．１1氧分压（ＰａＯｚ）８０．５士１４．２二氧化碳在分压（ＰａＯｚ）７８．２士１３．６１碳酸氢根３０．５士６．２ｍｍｏｌ/L；剩余碱５．６３土４．2ｍｍｏｌ/L；入院后除给予吸氧、袂痰，平喘，抗感染等常规治疗外，外用ＥＤＰ。剌激频率中４ＯＨｚ，脉冲宽度０．3ｍｓ；脉冲幅度２０－７5ｖ；剌激时间为一秒；呼吸频率次／分；６０分钟为一疗程。结果１１例右者症状均得到改善。动脉血ＰａＯ２升高１５土４．5ｍｍＨｇ，ｐａＣＯ２平均下降１３．５士３．２ｍｍＨｇ。上述结果表明，ＥＤＰ作为治疗在慢性阻寨性肺疾患呼吸衰竭的一种新方法，具有简单是易行，疗效可靠，易于推广等优越性。

奥普力农治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭效果观察

目的观察慢性肺源性心脏病(肺心病)难治性心力衰竭(心衰)患者应用奥普力农治疗前后心功能、肺功能、心率变异性和心肌功能综合指数变化,探讨治疗效果和安全性。方法2019年1月—2020年7月河南省电力医院诊治慢性肺心病难治性心衰患者109例,均在吸氧、控制液体入量、利尿、强心、抗感染、扩张血管、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等常规治疗基础上给予盐酸奥普力农,5 min内泵注负荷剂量10μg/kg后,以0.1~0.3μg/(kg·min)维持,必要时增加至0.4μg/(kg·min),24 h总剂量不超过0.6 mg/kg,必要时行无创机械通气。治疗7 d评价疗效。比较治疗前及治疗7 d后血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/FVC、6 min步行试验(6MWT)距离、R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期标准差大于50 ms百分数(pNN50)、每5 min节段平均心博间期均值标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值均方根(rMSSD)、心肌功能综合指数。随访6个月,记录主要不良心脏事件发生情况。结果(1)109例中54例行无创机械通气,住院(15.23±4.02)d,病情稳定出院。治疗7 d,疗效显著51例,有效28例,无效30例,总有效率为72.48%。(2)治疗7 d后血清IL-6[(12.10±2.18)ng/L]、IL-1β[(0.17±0.03)μg/L]、TNF-α[(5.53±1.87)mg/L]水平及心肌功能综合指数(0.37±0.11)均低于治疗前[(35.75±5.63)ng/L、(0.37±0.09)μg/L、(14.55±3.14)mg/L、0.93±0.12](P<0.05),PEF[(4.78±0.34)L/s]、FVC[(2.85±0.12)L]、FEV_(1)/FVC[(73.78±2.35)%]、SDNN[(109.37±3.46)ms]、pNN50[(4.39±0.22)%]、SDANN[(80.95±4.20)ms]和rMSSD[(32.59±2.98)ms]均高于治疗前[(3.35±0.42)L/s、(2.09±0.13)L、(51.65±1.98)%、(77.55±3.59)ms、(3.09±0.15)%、(66.17±3.87)ms、(22.55±1.42)ms](P<0.05),6MWT距离[(402.51±34.65)m]长于治疗前[(237.15±34.58)m](P<0.05)。(3)随访期间因心力衰竭再住院10例,发生恶性心律失常3例,心源性死亡2例,主要不良心脏事件发生率为13.76%。结论慢性肺心病难治性心衰患者在常规治疗基础上应用奥普力农治疗的短期效果良好,可减轻炎性反应,改善心、肺功能,纠正心率变异性,主要不良心脏事件发生率低。

奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘的临床观察

目的探讨奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘的临床疗效及对肺功能的改善效果。方法抽取2021年1月至2022年1月河南电力医院收治的中重度过敏性哮喘患者110例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组55例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,观察组在激素吸入基础上给予奥马珠单抗治疗。比较两组治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)、呼出气一氧化氮(FeNO)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及哮喘控制测试(ACT)评分,统计并比较两组不良反应发生率。结果治疗后,两组FEV1、FEV1%、FVC%、PEF%均高于治疗前,FeNO均低于治疗前,且观察组FEV1、FEV1%、FVC%、PEF%高于对照组,FeNO低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后8、16周,观察组ACT评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(10.91%,6/55)与对照组(7.27%,4/55)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘,可有效控制哮喘及过敏症状,提高肺功能,改善机体免疫功能,且安全性较好。

通心络与厄贝沙坦联合治疗肺心病心力衰竭的临床观察

目的观察通心络联合厄贝沙坦对肺心病心力衰竭的治疗效果。方法 54例肺心病心力衰竭患者,随机分成两组:治疗组及对照组。对照组:常规治疗;治疗组:常规治疗基础上加用通心络胶囊联合厄贝沙坦,观察两组临床症状及心功能改善情况、右室直径及肺动脉收缩压变化。结果两组患者治疗后临床症状、心功能改善、右室直径及肺动脉收缩压变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络联合厄贝沙坦对肺心病心衰患者有明显的疗效,无明显不良反应发生。

厄贝沙坦对非透析慢性肾衰高血压患者的临床观察

目的了解厄贝沙坦对慢性肾衰高血压的治疗效果及肾脏保护作用。方法将60例非透析慢性肾衰(CRF)高血压患者,随机分成厄贝沙坦组和对照组2组,厄贝沙坦组:硝苯地平控释片(30 mg)+厄贝沙坦(150 mg);对照组:硝苯地平控释片(30 mg),根据血压调整硝苯地平片剂量。结果两组患者血压均控制良好,且两组之间降压幅度差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者血清尿素氮(BUN)轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,对照组血清肌酐(Scr)较治疗前明显升高(P<0.01)。厄贝沙坦组Scr无变化。结论厄贝沙坦对慢性肾衰高血压有明显的疗效,并且有效降低Scr,能改善和延缓CRF进展。

哌胺甲尿啶治疗肺心病9例临床疗效分析

哌胺甲尿啶治疗肺心病９例临床疗效分析河南电力医院呼吸内科（郑州，４５００５２）金振钟哌胺甲尿啶是一种新的选择性节后α－受体阻滞剂，可选择性作用于肺循环，降低肺动脉压，而且肺血管阻力下降的幅度大于体循环阻力下降的幅度。我们初步应用此药治疗肺心病肺动脉高...