上海市闸北区5～15岁儿童注意缺陷多动障碍患病率及其影响因素的研究

目的了解上海市闸北区5~15岁儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的患病率特征及其影响因素。方法采用一般情况调查表和注意缺陷及多动症状调查表对上海市闸北区5~15岁儿童进行整群-分层抽样调查。共回收有效问卷9 900份,以美国精神障碍诊断和统计手册第4版ADHD的诊断标准对可疑患儿及其家长进行诊断性访谈,将ADHD患者分为注意缺陷为主型（ADHD-I）、多动-冲动为主型（ADHD-HI）和混合型（ADHD-C）,并分析ADHD的影响因素。结果 ADHD患病率为4.6%,其中ADHD-I型为2.4%,ADHD-HI型为0.4%,ADHD-C型为1.8%。男童患病率为6.6%,女童患病率为2.7%,男女患病率之比为2.41∶1。各年龄组ADHD各型的患病率存在差异,7~10岁组患病率最高（6.3%）。外地户籍儿童的患病率高于本市户籍儿童患病率。父母间的不同文化程度和人均月收入水平比较,其儿童的ADHD患病率差异有统计学意义。儿童月龄、性别及母亲低文化程度（初中及以下）是ADHD患病的影响因素。结论 ADHD-I型发病率高,7~10岁组患病率最高,儿童月龄、性别及母亲低文化程度影响ADHD患病率。

对上海中小学教师注意缺陷多动障碍知晓率的调查

目的了解并分析上海中小学教师对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的知晓情况。方法采用自编教师一般情况问卷和教师关于ADHD知晓情况问卷对309名教师进行了调查,内容包括教师背景资料、教师对ADHD总体认识程度、对ADHD病因、临床特征、后果、治疗、学校的作用等方面的认识及教师对ADHD学生的态度。结果参加调查的教师中,工作年限和文化程度,中学和小学教师相比,差异有极统计学意义(P<0.001);教师对注意力缺陷症状的认识度较高,小学教师比中学教师认识程度更高。79.6%的教师表示担心治疗ADHD药物可能引起的副作用。大部分教师对ADHD学生期望值偏低,有负性态度。结论教师对ADHD的认识既有合理之处,也有欠妥之处,有部分教师对ADHD认识不足。

对参加上海市住院医师规范化培训毕业生职业发展的问卷调查

目的:探索进入规范化培训的住院医师(简称"规培医师")自身的职业发展特点。方法:采用问卷法对95名规培医师职业发展状况及相关影响因素进行评估。结果:规培医师最担心的问题是担心培训结束后会面临"再就业",其次担心收入和社会保障问题。经培训一年后他们的职业兴趣、自我效能感、职业责任感、职业心理素质和应对方式无显著变化。结论:规培医师存在一些心理问题和职业发展困惑,相关部门应重视医师的职业发展问题。

生物反馈结合舍曲林治疗焦虑症的对照研究

目的探讨生物反馈结合舍曲林治疗焦虑症的疗效。方法将焦虑症患者按随机分组法分为反馈治疗结合舍曲林组(反馈组45例)和舍曲林药物治疗组(对照组44例),观察6周,分别于治疗前及治疗后第2、6周采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定两组临床疗效。结果反馈组治疗后2,6周末HAMA评分均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),而对照组治疗6周末差异有显著性(P<0.01);治疗6周末两组间评分及临床疗效差异无显著性(P>0.05);反馈组用药剂量低于对照组(P<0.05)。结论两组方法治疗焦虑症均有显著疗效,生物反馈结合舍曲林治疗的效果优于单纯舍曲林治疗,且可明显缩短疗程,减少医疗开支。

注射用氢化可的松琥珀酸钠对哮喘急性发作的疗效观察

目的观察氢化可的松琥珀酸钠对哮喘急性发作的疗效。方法对比观察氢化可的松琥珀酸钠与地塞米松对哮喘急性发作的缓解时间。结果氢化可的松琥珀酸钠对哮喘急性发作的缓解率优于地塞米松。结论氢化可的松琥珀酸钠对缓解支气管哮喘起效快,缓解率高,可广泛应用于临床。

上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍患病率及症状分布特征的研究

目的了解上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的症状阳性率和影响因素。方法使用一般情况调查表和注意缺陷多动症状调查表,采取整群-分层抽样的方法对上海市闸北区3～6岁学龄前儿童进行调查。针对注意缺陷多动症状调查表中症状阳性率的总体情况、年龄分布、及其与性别、户籍、家庭情况的关系,进行了比较和分析。结果学龄前儿童ADHD患病率为3.9%,男、女患病率分别为2.5%和1.3%,男、女比例为2:1。大部分症状阳性率大致随年龄增长而递减;阳性率最高年龄段分布于4～5岁;男性阳性率显著高于女性;外地户籍的儿童阳性率高于上海市户籍的儿童;按父母文化程度比较,症状阳性率有显著差异。结论学龄前儿童的注意缺陷症状的阳性率普遍高于多动症状,父母文化程度的高低与儿童ADHD症状严重程度有关。

上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍患病率及影响因素研究

目的调查上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍(Attention Deficit HyperactivityDisorder,ADHD)患病率及影响因素。方法采用一般情况调查表和注意缺陷多动症状调查表对上海市闸北区9所幼儿园儿童进行整群-分层抽样调查。并运用SPSS16.0进行因素分析和Logistic回归分析。结果学龄前儿童ADHD患病率为3.9%,父母和老师筛选出的可疑ADHD儿童有38.75%被诊断为ADHD者,男女比例为2:1;多元回归分析显示女性(OR=0.357)是罹患ADHD的保护因素,母孕期营养状况差(OR=3.323)是罹患ADHD的危险因素。结论学龄前儿童罹患ADHD的比例较高,不容忽视;性别是罹患ADHD的保护因素,母孕期营养状况和儿童期的营养状况是值得重视的危险因素。

规范化培训住院医师的心理与职业发展特点研究

目的 探索参加住院医师规范化培训的住院医师的心理与职业发展特点.方法 以进入综合医院进行规范化培训的95名住院医师为实验组,以从事多年医疗工作的48名临床专家为对照组.借助问卷和量表,对他们的职业兴趣、职业责任感、职业心理素质、自我效能感和应对方式等进行评定,比较两组间差异.结果 对照组医师职业责任感、自我效能感和职业心理素质量表的得分明显高于实验组医师,其积极和消极应对方式量表得分均显著低于实验组医师,差异具有统计学意义.同时,两组医师职业兴趣量表得分差异无统计学意义.结论 住院医师的积极应对方式优于年资高的临床专家,但是其职业心理素质、责任感、自我效能感有待提高,应当引起相关部门的关注与重视.

认知行为干预对肿瘤患者心理痛苦、情绪和生命质量的影响

目的探讨认知行为干预措施对肿瘤患者心理痛苦、不良情绪和生活质量的影响。方法选取2014年2月～2015年1月于我院肿瘤科进行治疗的160例肿瘤患者为研究对象。将患者按照随机对照原则分为对照组和观察组。对照组接受常规治疗和护理,观察组患者在此基础上接受认知行为干预,观察两组患者心里痛苦程度、不良情绪以及生活质量等指标的差异。结果干预前,两组患者无明显差异,干预后,观察组患者心里痛苦评分以及焦虑、抑郁量表评分;5项功能量表评分项目(躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能);2项症状量表评分项目(疲劳、恶心呕吐);4项单项量表评分项目(呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘)以及总体生活质量优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论认知行为干预措施可有效改善患者心理痛苦以及焦虑、抑郁等不良情绪发生率,提高患者总体生活质量。

“二胎”产妇产后抑郁影响因素及列线图预测模型构建

目的 探讨影响“二胎”产妇产后抑郁的危险因素,构建预测产后抑郁的列线图模型,并评估模型的区分度和一致性。方法 选取2017年1月至2020年6月上海市第一人民医院医学心理科门诊收治的“二胎”产妇606例作为研究对象。并根据爱丁堡抑郁量表(EPDS)评估产后抑郁情绪,分为抑郁组109例和正常组497例。收集临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响“二胎”产妇产后抑郁的影响因素,构建列线图预测模型,采用ROC曲线、校准曲线验证模型的一致性及区分度。结果 “二胎”产妇产后抑郁发生率为17.99%(109/606)。抑郁组患者年龄≥35岁、高危妊娠、无职业、睡眠不好、产前焦虑、产前抑郁、没有陪伴分娩、婴儿出现健康问题、居住情况一般、家庭月收入(2000~8000元)、与公婆关系不好、产褥期照顾(婆家人为主)、婴儿性别不满意、一孩年龄<6岁、一孩对二孩的态度不是非常喜欢比例均明显高于正常组,支持利用度、客观支持、社会支持水平明显低于正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、无职业、睡眠不好、产前抑郁、婴儿出现健康问题、与公婆关系差、婆家人照顾产褥期是影响“二胎”产妇产后抑郁的危险因素,一孩年龄≥6岁、社会支持水平、月子中心照顾产褥期是影响“二胎”产妇产后抑郁的保护因素(P<0.05)。构建的列线图预测模型具有较好的区分度(ROC曲线下面积为0.882,95%CI=0.841~0.924)和一致性(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=7.450,P=0.489)。结论 本研究构建的预测“二胎”产妇产后抑郁发生风险的列线图模型,具有较好的区分度和一致性。

上海市闸北区5～15岁儿童注意力缺陷伴多动障碍症状的调查

目的了解并分析上海闸北区5～15岁儿童青少年注意力缺陷伴多动障碍（ADHD）的症状阳性率和影响因素。方法采用一般情况调查表和注意力缺陷及多动症状调查表对上海市闸北区5～15岁儿童青少年整群一分层抽样进行调查。共回收有效问卷9627份，针对注意力缺陷及多动症状调查表中症状阳性率的总体情况、年龄分布、及其与性别、户籍、家庭情况的关系，进行了比较和分析。结果大部分症状阳性率大致随年龄增大而递减；阳性率最高年龄段大多分布于5～7岁和7～9岁；男性阳性率显著高于女性；外地户籍的儿童阳性率均高于上海市户籍和外国国籍的儿童；按父母文化程度比较，症状阳性率有显著差异。结论注意力缺陷症状的阳性率普遍高于多动症状，父母文化程度的高低与儿童青少年ADHD症状严重程度有关。

教师对儿童注意缺陷多动障碍的知晓状态

注意缺陷多动障碍（ADHD）是学龄期儿童最普遍、最常见的心理与行为障碍之一，ADHD儿童已引起了儿童心理学家、教育学家、精神病学专家和被此障碍困扰的父母、教师的广泛关注，成为一个世界性的研究课题。ADHD对学龄儿童学习成绩、适应能力等方面均产生极大的危害，因此已越来越多地引起学校教师的关注。对于儿童ADHD能及早发现，