机械通气治疗190例危重患者的临床分析

近年来，随着重症监护（ICU）的普及和现代化监测与机械通气治疗的发展，危重病人抢救水平有了很大的提高，合理使用呼吸机，正确认识机械通气过程中的影响因素，对提高抢救成功率起着至关重要的作用。现就我院ICU2001年1月～2005年10月202人次（190例）机械通气病例作一回顾性分析，报告如下。

神经肽与循经感传及可见经络现象相关研究

《黄帝内经》记载经络'内属腑脏,外络肢节'。针灸的作用在于通调气血,最大限度地动员机体内部自身的调节机制,从而达到防病治病的目的。循经感传的慢性传导性和沿经出现的'红线'、'白线'等,都是重要的经络现象,然其物质基础是什么?

心经与相应脏腑及五官联系途径的形态学研究──经线区域感觉神经元与交感节后神经元的节段分布

研究经线相关区域感觉神经无节段支配及交感节后神经元的起源，对经络脏腑相关、针灸治疗及经络实质探讨均有重要价值。心脏传入神经元的节段支配已有较多的研究，而心经有关的经线区域的节段支配至今未见报道。故我们对18只家兔及10只Wistar大鼠的前肢心经及心包经的有关穴位，注射20％HRP，观察两经区域神经节段支配情况。结果发现：（1）心经和心包经相关区域感觉神经元分布较广（C5－T2），心经相对集中于C7－T1，而心包经相对集中于C6－T2。提示两经感觉神经元在节段分布上与心脏的节段支配大体相同，但有相对差异性。（2）两经相关区域感觉神经元的数量，大型标记神经细胞明显少于中、小型。提示两经区域的感觉传入以直径较细的神经纤维为主；由于支配血管的主要是细神经纤维，所以血管及其神经装置在躯体循经感传中可能起着重要作用。（3）分布于家兔心经及心包经相关区域的交感节后神经元胞体位于预下、胸1和胸2交感神经节，这与支配心脏的交感节后神经元主要部分相重叠，这可能是两经穴位治疗心脏疾病的机理。

针刺对大鼠胃粘膜保护作用及其相关的神经递质组化的观察

胃溃疡是一种常见的疾病,保护胃粘膜免受损伤是人们关心的问题。但是,胃粘膜细胞保护作用的机制迄今尚未阐明。祖国医学认为“足三里”是强壮穴;现代研究认为针刺作用其机制之一可能与植物神经有关。为此。

含P物质神经纤维在大鼠皮肤、骨骼肌及小肠中分布的初步研究

用PAP法,初步研究含P物质(SP)神经纤维在大鼠皮肤、骨骼肌及小肠中分布情况,结果为含SP的肽能神经纤维在皮肤及皮下组织中广泛分布.真皮乳头、毛囊和毛乳头等都有SP肽能神经纤维、常沿血管分布.SP肽能神经纤维在骨骼肌中较少,常沿肌间隙分布,有的分布至肌膜.SP肽能神经纤维在小肠分布很丰富,在肠壁各层组成相当复杂的网络.肠绒毛中还有许多含SP的细胞.

穴位针感与神经肽相关的研究

本文用穴位针感“蓝点”标记法和免疫组织化学方法,研究了穴位针感与神经肽(SP、VIP、NPY)的关系,结果为:①针感可出现于自皮肤到骨膜的各个层次;神经(肽能)、血管二者出现率和针感的出现率完全一致。②三种肽能神经及其终末分支,穿行于穴位的深、浅层各种组织之间,呈串珠状,常随血管分布;也有肽能游离末梢分布在表皮、毛囊和骨骼肌中。③电针后,脊髓背角的神经肽含量,针刺侧多于非针刺侧(p<0.01)。总之,肽能神经是产生针感的重要结构之一,肽类物质参与针感过程并可能与针感的慢传导性有关。

惊恐对大鼠胃影响及其机理的初步研究

本文采用束缚浸水造成大鼠惊恐模型,并对其机理进行初步研究。发现惊恐能引起100％的大鼠胃粘膜严重的出血性损伤,能引起胃酸分泌增加,NA和5-HT增加,粘膜AchE和肌层AchE轻度增加,Mg^(2+)-ATP酶活力下降。

神经肽与针刺效应相关的研究

本文用免疫组织化学方法和“蓝点”针感标记法,研究了神经肽(Sp,Vip、Npy)与针刺效应的关系。观察了肽能神经在针感(效)点和小肠中的分布规律。研究了针刺效应过程中脊髓背角神经肽的量变化。结果如下:1.针感(效)可出现于自皮肤到骨膜的不同层次;肽能神经、血管的出现率和针感(效)的出现率完全一致。2.三种肽能神经及其终末支呈串珠状,常伴随着血管,见于皮肤,皮下结缔组织,骨骼肌,小肠的肌层、粘膜下层,肠腺周围和绒毛的髓部。3.电针后,大鼠痛阈明显提高,其脊髓背角的神经肽含量,针刺侧明显地多于非针刺侧。

BiPAP通气在AECOPD合并Ⅱ型呼衰的临床应用

目的探讨间歇使用BiPAP通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法对60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予抗感染、平喘止咳祛痰、持续低流量吸氧及营养支持等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予BiPAP通气治疗,观察两组治疗前后血气分析(pH、PO2、PCO2)变化。结果与对照组比较,BiPAP通气治疗4h后,PO2升高、PCO2降低;治疗24h后PO2明显升高、PCO2明显降低、pH值改善,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP通气适用AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者,可明显改善患者的低氧血症、高碳酸血症及PH值且治疗效果优于传统方法,值得临床推广应用。

高血压脑出血术后肺部感染的预防和治疗

目的:探讨高血压脑出血术后肺部感染的预防措施和治疗方法。方法:回顾性分析210例高血压脑出血术后肺部感染的病例,在治疗原发病基础上,采用抗炎、化痰、吸氧、雾化吸入等对症处理,同时应用气管切开71例,机械通气53例。结果:本组病例中治愈142例,死亡68例,其中行气管切开治愈58例,机械通气治愈9例。结论:预防和治疗的重点是清除颅内血肿,合理选用抗生素,监测病原体,减少医源性感染危险因素,加强呼吸和营养支持等,均有利于肺部感染预防和治疗。

针刺镇痛和抗休克过程中大鼠电针穴区去甲肾上腺素荧光组织化学的观察

本实验用配对比较设计,将选出的32对健康大白鼠,随机分为电针组和对照组。以SPG荧光组织化学方法显示儿茶酚胺,观察“足三里”穴区中去甲肾上腺素(NA)在电针镇痛和抗失血性休克过程中的变化,并探讨其在上述针刺效应中的可能作用。1.电针双侧“足三里”30min后,在电针组痛阈明显提高的同时,穴区NA荧光物质的含量明显低于对照组(P<0.01)。2.在截肢造成失血性休克时,两组动物均大量释放穴区中的NA(P=0.001);不仅动脉管壁中的NA大幅度减少,而且还涉及毛细血管和静脉。3.电针组动物死亡时间延长(P<0.05)、不死亡率提高,穴区中最后残留的NA亦远低于对照组(P<0.05)。上述结果表明,电针穴区NA的改变,可能是电针镇痛和抗失血性休克作用中的重要物质基础之一。

电针对大鼠应激性溃疡的保护机制初步研究

应激性胃溃疡几乎存在于所有生命垂危的病人,如败血症、休克、烧伤、大手术后、严重的外伤等,并由它引起的胃肠道出血而导致病人的死亡比例,有升高趋势。目前对此病的防治,国内外尚无较为满意的方法。临床表明对本病的预防是非常重要的。大量研究证实,针灸可以治疗多种疾病,但针灸是否可以预防疾病研究甚少。所以进行电针预防大鼠应激性胃溃疡的研究是有较高的临床价值和理论意义。材料和方法应激性胃溃疡模型的制备:实验用Wistar大鼠,体重180～250克,雌雄各半,分成电针组和对照组。电针过程中。

北方山区水稻生产机械化现状与发展对策研究

我国北方山区虽然不是水稻主产区,但是由于其独特的生态环境,水质良好,气候适宜,生产出的稻米具有优良的品质,深受国内外青睐.如辽宁省本溪市已被列为国家优质稻米生产基地.由于山区经济欠发达,地块小而分散,地块之间落差较大,土地瘠薄,使得机械化水平难以提高,严重影响了水稻产量、农民增收和优质稻米生产基地建设.本文结合北方山区水稻生产机械化的实践,论述了北方山区水稻生产特色、自然条件、田间作业机械化现状、存在问题及发展对策.提出北方山区水稻生产机械化要以中小型为主,一机多用,性能可靠,价格低廉,节本增效,走具有山区特色的发展之路.

外周躯体组织中三种肽能神经的分布

本文以1例人的截肢和37例 Wistar 大鼠的材料,用免疫组织化学方法观察了外周躯体组织中 SP、VIP、NPY 肽能神经的分布.见3种肽能神经及其终末分支,穿行于外周躯体组织的深浅层各种组织之间.它们一般为细的无髓纤维,呈串珠状,围绕血管分布.SP 和 VIP 肽能神经在皮肤、皮下血管、汗腺和毛囊中广泛分布,而在躯体肌肉中比较稀疏.NPY 免疫反应神经在深筋膜及骨骼中的血管上很多,但在皮下组织中较少.

JL-1型日光温室草帘卷帘机

ＪＬ－１型······日光温室草帘卷帘机金文秀于长江本溪市农业工程技术推广中心（１１７０２２）日光温室塑料薄膜大棚上的稻草帘的卷起和铺放是棚菜作业中一项繁重而复杂的作业项目，耗用菜农很多的精力和体力。本溪市农业工程技术推广中心在借鉴外地经验基础上，结...

JL-1型日光温室草帘卷帘机

ＪＬ－１型日光温室草帘卷帘机日光温室是保护地栽培棚菜产业的主要设施。在防寒保温期内塑料薄膜上的稻草帘每天都要卷起和铺放，耗用菜农很多的精力和体力。我们参考外地经验，结合本地实际研制成功了ＪＬ－１型日光温室草帘卷帘机。试验结果表明，该机满足用户和农艺要...

医疗投诉原因分析及职工培训对医疗纠纷的影响

目的:回顾分析我院近年医疗投诉的原因并探讨强化员工培训在防范医疗纠纷中的作用。方法:对我院2002～2007年投诉案例数据与年门急诊人数进行统计,对投诉案例按性质进行分类,对员工培训前后的数据变化进行比较。结果:我院医疗投诉案例按性质分为服务质量、技术质量、责任心、其他四大类,上述投诉案例在采取相应措施,对员工进行培训后均有不同程度的下降。结论:注重员工培训对构建和谐医患关系,减少医疗纠纷是行之有效的措施。

舌感受器的比较组织学观察

本文用比较组织学方法,观察大量舌组织切片,初步发现:舌感受器随着动物进化发展在种类与形态结构上有较明显的差异,两栖类最为简单,只看到游离神经末梢;啮齿、偶蹄和食肉类较复杂,有游离神经末梢、丛束状神经末梢、味蕾和肌梭等;人类最为高级,结构最为复杂,增加了肌间结缔组织感受器、肌束膜感受器、血管旁感受器和肌腱感受器等。此外,本文还对上述感受器进行了生理机能、组织发生和生物进化方面的分析和讨论。