血糖与动脉粥样硬化的相关研究

目的 探讨空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(2 hPG)对动脉粥样硬化(AS)的预报能力。 方法 收集有血糖升高倾向和心血管疾病(CVD)或其他危险因子的221名个体进行OGTT,检测血脂、血压,记录CVD病史,超声检查颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、内膜连续性及颈动脉可视范围内斑块,根据三者计算 AS积分。将 FPG和 2 hPG五分位划分,比较不同分位之间的AS积分和 IMT。以稳健线性回归分析和Logistic回归探讨血糖对 AS积分、IMT、AS斑块发生和 IMT异常的相关关系。 结果 随着血糖升高,AS积分和 IMT逐渐增加,最高五分位血糖的 IMT和AS积分明显增高;同时校正年龄、性别、血压、血脂、高血压、冠心病、中风,发现 FPG和2 hPG均为AS积分的独立预报因子。FPG对IMT的预报可独立于年龄、性别、或血压和血脂谱、或CVD的校正;2 hPG对 IMT预报能独立于年龄和性别、或 CVD的校正。两种血糖对斑块发生的预报独立于CVD,对 IMT异常增厚的预报独立于年龄和性别或者CVD。 结论 FPG和 2 hPG是AS的独立预报因子。

国际糖尿病联盟与中华糖尿病学会关于代谢综合征定义的比较

221名存在代谢综合征(MS)风险者纳入研究。平均发现的MS组分数,国际糖尿病联盟(IDF)定义比中华糖尿病学会(CDS)定义略高(2.33vs2.09,P>0.05)。二者的诊断符合率为80%。女性的MS患病率,IDF定义(18/83)高于CDS定义(2/83)(P<0.05);但男性的MS诊断率,CDS定义(18/138)高于IDF定义(7/138)(P<0.05);血糖正常者诊断有MS的患病率,IDF定义(21/94,22%)高于CDS定义(10/97,10%)(P<0.05)。CDS定义中有11例(12%)肥胖不达标者诊断MS。IDF不使用餐后血糖仅使MS漏诊6%。两种定义识别MS及其组分的能力基本相当;但与CDS定义相比,使用IDF定义能使患者群体发生以下几种漂移:从男性到女性,从糖代谢异常到脂代谢异常,从不肥胖到肥胖。

2型糖尿病发病过程及病程与胰岛素释放功能变化的关系

目的 探讨 2型糖尿病不同的发生发展过程中胰岛素释放功能的变化。方法 在住院病人中收集具有不同诊断病程的 2型糖尿病患者 ,根据病程不同进行每隔一年的分组直到 1 0年以上组。在本单位年度跟踪体检人群中选择血糖正常 (空腹和 2 h均正常 )、可疑血糖异常、不同的糖调节受损、初诊糖尿病多组人群。对全部研究对象进行 5个时相点 75 g葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验 ,并测定糖化血红蛋白和甘油三酯等。结果 (1 )在筛查人群 ,与正常糖耐量相比较 ,糖尿病前期阶段的空腹、糖刺激最大胰岛素释放、胰岛素曲线下面积均明显著升高。(2 )在已诊断糖尿病人群 ,诊断病程 1～ 5年组空腹血糖继续代偿性增高 ,到病程第 6年组 ,空腹胰岛素下降一半 ;最大胰岛素水平从病程第 1年组开始下降到代偿最高水平的一半 ,并维持到病程第 5年组 ,从病程第 6年组又下降一半 (约 30 m IU/ L )。 (3)筛查人群在向糖尿病发生过程中胰岛素释放倍增幅度逐渐下降 ,其中单纯空腹血糖受损最明显 ;已诊断糖尿病人群胰岛素释放倍增幅度随病程增加逐渐减少。 (4)校正年龄、体重指数、甘油三酯、空腹血糖、葡萄糖曲线下面积 ,已诊断糖尿病人群病程与 OGTT0、30、60 min胰岛素水平 ,最大胰岛素水平 ,胰岛素释放倍增 (峰基比值 ) 。

Swyer综合征合并生长迟缓1例

患儿,14岁,社会性别为女性。主诉出生后生长迟缓,在当地医院已经发现为46,XY性分化异常,但未能明确诊断。于2011年2月14日收入我院内分泌科,患儿足月顺产,智力发育正常,出生后体格生长低于同龄人,无畸形和特殊疾病史。无类似疾病家族史和遗传病史。父母非近亲结婚,父亲身高169 cm,母亲162 cm。

血糖与超声检测的动脉僵硬度关系的初步研究

目的 研究空腹和 75g口服葡萄糖耐量 2h血糖与超声检测的动脉僵硬度指标的关系。方法 在糖耐量低减的筛选人群中 ,利用超声检测颈总动脉收缩期和舒张期内径变化 ,并测定颈总动脉内膜中层厚度 ,根据所测定的指标计算动脉顺应性 (AC)、动脉僵硬度(SI)和杨氏僵硬弹性模型系数 (YEM)。将空腹和 75g葡萄糖耐量 2h血糖进行五分位划分 ,分析不同分位之间动脉僵硬度指标的变化 ,并用线性相关法分析血糖和动脉僵硬度指标之间的关系。最后对正常葡萄糖耐量 (NGT) (n =97)、葡萄糖耐量低减 (IGT) (n =5 1)和 2型糖尿病 (T2DM) (n =73)进行动脉僵硬度指标比较。结果 空腹血糖在第 3个五分位后AC显著低于第 1个五分位 ,SI和YEM显著高于第 1个五分位 ,2h血糖在第 4个五分位之后出现相似的变化。相关分析显示 ,空腹血糖和 2h血糖均与AC呈显著负相关、与SI和YEM呈显著正相关 ;偏相关分析显示 ,空腹血糖与 3个动脉僵硬度指标的显著性消失 ,但 2h血糖仍与各动脉僵硬度指标有显著关系。不同糖耐量之间比较发现 ,IGT和T2DM的AC均明显低于NGT ,YEM则明显高于NGT ,T2DM的SI显著高于NGT ;但T2DM和IGT的 3个动脉僵硬度指标均没有显著差异。结论 随血糖水平增高 ,动脉僵硬度逐渐增加 ;与空腹血糖比较 。

高血糖对大鼠骨骼肌钙负载和cAMP含量的影响

目的 探讨高浓度葡萄糖对正常和糖尿病大鼠骨骼肌钙负载和环磷酸腺苷 (c AMP)含量的影响。方法 体内实验直接测定糖尿病和正常大鼠骨骼肌钙负载和 c AMP含量 ,体外实验用比目鱼肌与 5 .6 mmol/ L和 16 .7mmol/ L葡萄糖保温后测定钙负载和 c AMP,二者分别采用原子光谱吸收法和放免法测定。结果 高血糖对骨骼肌具有升高c AMP、降低钙负载的作用。糖尿病本身可升高 c AMP,并且高血糖是升 c AMP必要的辅助因素 ;同时糖尿病倾向于阻碍高血糖引起的钙负载下降。结论 高血糖对大鼠骨骼肌钙负载和 c AMP含量的影响与其抗胰岛素作用相一致 。

钒酸盐对STZ糖尿病大鼠OGTT和升糖激素的影响

目的：探讨钒酸盐的降糖机制。方法：采用管饲法喂饲共2周，观察口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放曲线、胰高血糖素（Glc）、皮质酮（Cor）、体重的变化。结果：Va不影响正常大鼠的OGTT和血浆Glc和Cor水平，而抑制体重的增长。Va显著改善STZ糖尿病（DM）大鼠的OGTT，井使升高的Glc和Cor恢复正常，但体重和胰岛素释放曲线无明显变化。结论：该剂量的Va可有效地降血糖，纠正DM糖代谢和升糖激素的紊乱，但有影响体重增长的副作用。

钒酸盐对糖尿病大鼠糖原的影响与cAMP的关系

目的在链脲佐菌素（ＳＴＺ）糖尿病大鼠模型观察钒酸盐（Ｖａ）对骨骼肌和肝脏糖原的影响与ｃＡＭＰ的关系。方法用正钒酸钠分别管饲正常对照大鼠和ＳＴＺ致糖尿病大鼠，观测肝脏和骨骼肌的糖原与ｃＡＭＰ的变化趋势。结果与正常对照组比较，糖尿病骨骼肌糖原含量下降（Ｐ＜０．０１），肝糖原含量升高（Ｐ＜０．０１）；Ｖａ使肌糖原上升４７％（Ｐ＜０．０１），肝糖原下降５０％（Ｐ＜０．０１），均恢复至正常水平，提示至少有部分肝糖原向骨骼肌转移。Ｖａ同时升高肝ｃＡＭＰ，降低骨骼肌ｃＡＭＰ，与糖尿病动物使用Ｖａ后肌肝糖原变化相反。结论本试验提示ｃＡＭＰ在Ｖａ导致的肝糖原向骨骼肌转移中发挥一定作用。

老年NIDDM和非老年NIDDM的比较

目的比较老年ＮＩＤＤＭ与非老年ＮＩＤＤＭ及两种老年ＮＩＤＤＭ在病情、合并症和代谢方面的异同。方法１３７例ＮＩＤＤＭ病人被分成≥６０岁发病的老年ＮＩＤＤＭ组、＜６０岁发病的老年ＮＩＤＤＭ组、年龄不足６０岁的非老年ＮＩＤＤＭ组。观察并比较口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）、胰岛素释放试验（ＩＲＴ）、ＩＲＴ分型胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）、血生化指标及合并症情况。结果＜６０岁发病的老年ＮＩＤＤＭ的病程显著高于其他两组（Ｐ＜０．０１），但除其高反应型ＩＲＴ构成百分比明显低于其他两组（Ｐ＜０．０１），三组间ＯＧＴＴ、ＩＲＴ各时相点诸值、ＩＲＴ分型、ＩＳＩ均无明显差别；两组老年ＮＩＤＤＭ的心脑血管合并症的发生率无显著差别，但二者均明显高于非老年ＮＩＤＤＭ组（Ｐ＜０．０１）；≥６０岁发病老年ＮＩＤＤＭ组血尿酸值比另两组明显增高（Ｐ＜０．０１）。结论老年ＮＩＤＤＭ除心脑血管合并症高发外，病情与非老年ＮＩＤＤＭ并无明显差异；老年ＮＩＤＤＭ的病情轻重与发病年龄和病程长短无关；老年ＮＩＤＤＭ心脑血管合并症的发生与ＮＩＤＤＭ无关而与衰老因素有关。

代谢综合征人群超声检测的动脉僵硬度研究

目的研究代谢综合征(MS)人群超声检测的动脉僵硬度改变。方法对以心血管危险因素优先入选的221例个体记录高血压和血脂紊乱的病史和治疗史,测定血压、体重指数、血脂,并进行口服葡萄糖耐量试验,根据中华糖尿病学会提出的标准诊断代谢综合征,对参试者进行颈动脉超声检测,测量并计算颈动脉血管僵硬度指标舒张系数(DC),动脉顺应性(AC),动脉僵硬指数(SI),杨氏弹性模量(YEM)。结果反映舒张功能的指标DC和AC在MS组较非MS组减低(P<0.05),反映僵硬度的指标SI较非MS组显著升高(P<0.05),非心血管疾病人群MS组DC仍较非MS组低(P<0.05);按含MS组份数目不同进行分组,DC和AC随MS组份数的增多而减少(其中DC趋势检验P<0.05),SI和YEM随组份数增多而增多。结论MS个体颈动脉僵硬度明显增高。

拖拉机噪声的控制

简述了拖拉机的噪声源及影响拖拉机噪声的因素，从使用的角度提出了控制拖拉机噪声的方法。

医药产业、市场与人

技术进步能否增进人类的福祉 ,可能有因人而已的答案。在这种背景下 ,与人类生存息息相关的医药产业疯狂进步与扩张是以人为中心的还是以利益为中心的 ,医学的人类关怀为中心的道德准则是否受到商业利益的影响。本文对这些问题进行了分析和探讨 ,并指出医学应当在新形势结合本民族对福祉的理解保持为人服务的本质。

葡萄糖转运子4的异常及调节

葡萄糖转运子４的异常及调节金文胜，张忠辉极性分子葡萄糖穿过脂质双层膜需要葡萄糖转运子的介导。除分布于小肠及肾小管上皮的Ｎａ＋依赖性葡萄糖转运子外，尚有一类组织差异性分布的易化糖转运子家族。５个成员中葡萄糖转运子４（ＧｌｕＴ４）［１］特定地分布于胰岛素...

限蛋白饮食对糖尿病肾病的防治作用

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一,且已经成为终末期肾病的第一位病因。蛋白摄入量与糖尿病肾病的发生、发展有密切关系,已有的研究表明限制蛋白质饮食对早期和晚期糖尿病肾病有明显的预防或延缓作用。α-酮酸对进行极低蛋白质饮食限制的终末期肾病患者有治疗价值。应当重视限蛋白饮食在糖尿病肾病防治中的作用。

拖拉机振动的控制

减轻拖拉机的振动是改善驾驶员劳动条件、延长机器使用寿命、保护环境、提高生产率的重要措施之一。本文仅从使用的角度出发,针对拖拉机的振动源,对症下药,进行综合控制。