术前个体化营养治疗对胃肠道肿瘤患者营养状况及术后不良反应的影响

目的术前个体化营养治疗对胃肠道肿瘤患者营养状况及术后不良反应的影响。方法选取80例胃肠道肿瘤患者,将其按照随机数字法分为试验组和对照组,每组40例患者,对照组给予术前常规营养治疗,试验组给予术前个体化营养治疗。比较治疗后两组患者的营养状态和不良反应发生率,以及两组患者对治疗满意度。结果试验组患者的营养状态显著高于对照组;且试验组患者的术后不良反应发生率远低于对照组。试验组患者满意率为97. 50%(39/40),显著高于对照组患者满意率65. 00%(26/40),组间差异有统计学意义(P<0. 05)。结论对胃肠道肿瘤患者实施术前个体化营养治疗可以显著提高患者的营养状态,并降低术后不良反应发生率,提高患者对治疗的满意度。

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠道功能的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠道功能的影响。方法选取2015年6月至2017年6月间我院确诊为急性结石性胆囊炎并接受治疗的80例急性结石性胆囊炎患者,分成对照组和观察组,每组40例患者。对照组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,观察组患者则采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎。观察对比两组患者术后胃肠道功能恢复时间长短。结果观察组患者术后胃肠道功能(肠鸣音、排气及排便)恢复时间均明显短于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0. 05)。结论腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠道功能影响较小,利于改善患者术后状况,值得大力推广和应用。

羟基磷灰石/明胶涂层PET人工韧带对骨愈合的影响

目的:探究PET材料人工韧带表面羟基磷灰石(HAp)/明胶(Gel)涂层对移植物-宿主骨愈合的影响。方法:按PET材料人工韧带表面涂层情况分为2组:PET组和PET/HAp/Gel涂层组。用扫描电镜分别观察两种材料表面涂层情况。对48只雄性新西兰大白兔行前交叉韧带重建术,将两种材料分别植入,并于术后4周、8周处死取材,进行组织学HE染色观察和生物力学检测。结果:扫描电镜观察显示涂层覆载成功。组织学HE染色观察显示,术后4周移植物-宿主骨界面形成较厚的纤维结缔组织,术后8周两组界面宽度均缩小,PET/HAp/Gel涂层组界面宽度缩小幅度较大,且于术后8周发现PET/HAp/Gel涂层组界面中有新生骨形成。生物力学检测显示,术后8周时,PET组与PET/HAp/Gel涂层组的断裂载荷(46.16±2.88 N vs 71.32±3.92 N)之间有显著统计学差异(P=0.0021);术后4周和8周,PET组与PET/HAp/Gel涂层组的刚度之间均有显著的统计学差异(11.06±1.14 N/mm vs 16.20±1.17 N/mm,P=0.0199;14.37±0.88 N/mm vs 24.35±1.35 N/mm,P=0.0008)。结论:HAp/Gel涂层材料能提升PET人工韧带的骨诱导性,促进移植物-宿主骨界面新生骨的形成,加强移植物-宿主骨愈合。

国人膝关节前外侧韧带的解剖学研究

目的解剖研究国人膝关节前外侧韧带(anterolateral ligament,ALL),探讨ALL结构特征,为临床上ALL损伤的诊治,特别是ALL重建手术的开展提供参考。方法选用成年尸体膝关节标本16具,男、女各8具,左、右膝各8具;供体年龄57~84岁,平均73.5岁。根据标准入路进行解剖,并对ALL进行定性和定量的描述。结果 16具标本中12具可见ALL,出现率为75.0%。它起自股骨外上髁,起点位于外侧副韧带(lateral collateral ligament,LCL)的起点近端后方,其走行越过LCL表面或与之并行,韧带中段与外侧半月板体部边缘紧密相连,止点位于Gerdy结节和腓骨头之间,止点中心与Gerdy结节中心以及腓骨头最外侧缘的距离分别为(23.9±3.3)、(23.8±4.0)mm。膝关节中立位屈曲0°和60°时ALL长度分别为(44.8±5.1)、(47.8±5.5)mm,比较差异无统计学意义(t=14.071,P=0.000),在膝关节屈曲60°合并内旋时ALL较紧张。根据男女进行分组比较,屈曲0°和60°时男性ALL长度均显著大于女性(t=2.920,P=0.015;t=2.806,P=0.019);其余测量指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ALL是一条位于膝关节前外侧的独立非等长韧带结构,其长度存在性别差异。ALL在维持膝关节旋转稳定性方面发挥一定作用,临床上应引起足够重视。