大数据背景下个人信息权的研究——兼评《民法总则》第111条

2017年3月15日,《民法总则(草案)》经表决通过,其中第111条规定了个人信息权,对个人信息予以明确的保护,这在大数据的时代背景下意义重大。个人信息权是一种基于一般人格权而发展出来的权利,并且随着时代的发展其所蕴含的财产利益也越来越受到人们的重视。虽然草案规定了个人信息权,有利于维护公民的个人信息,但在具体条文之中对个人信息权的客体并未有明确规定,对侵权行为采取的列举方式可能会使法律调整的范围僵化,更为重要的是法条并未规定相应的法律后果,使得该条在司法实践层面效果尚待观察。

大数据背景下个人信息权的解读——兼评《民法总则》第111条

2017年3月15日《民法总则》经表决通过，其中第一百一十一条规定了个人信息权，对个人信息予以明确的保护。个人信息权是一种基于一般人格权而发展出来的权利，并且随着时代的发展其所蕴含的财产利益也越来越受到人们的重视。具体条文中对个人信息权的客体并未有明确规定，对侵权行为采取的列举方式可能会使法律调整的范围僵化，同时法条并未规定相应的法律后果，使得该条在司法实践层面难以得到有效适用。

从公司高管竞业限制义务的法理基础分析看竞业限制规定之完善

我国对公司高级管理人员的竞业行为一般是从公司法和劳动法的角度进行限制,赋予其法定和约定的竞业限制义务。但是两部法律之间的衔接存在一定的问题,没有解决未掌握公司商业秘密的高管的竞业限制问题。笔者认为在公司中处于强势地位的高管即使未掌握商业秘密,公司也能与之签订竞业限制协议。还试图寻找其他的法律路径对其竞业行为进行限制,例如:公司自治、劳动者规章制度以及不正当竞争。

大资管时代信托在资产证券化中的异变及纠正——以SPV的破产隔离为视角

我国以信托的形式来充当资产证券化的特殊目的载体。但是将信托运用于ABS中时存在破产隔离失效的风险,这一风险主要源于信托在引入我国之后发生了异化。在立法上,我国《信托法》对信托的定义违背了其本义。在实务中,资产支持证券的分级进一步影响了信托关系的法律效力。同时,信托与资产证券化之间也存在不兼容的问题。针对这些问题,根本要求是加强受托人主动管理的职能,以防止信托沦为通道工具。

一种DDR SDRAM控制器的设计

在介绍DDR SDRAM控制器设计关键技术的基础上,讨论了一种DDR SDRAM控制器的设计方法。通过一种优化的地址映射策略提高了突发访问效率,采用0.18μmCMOS工艺流片实现。所设计的DDR SDRAM控制器芯片在PCB板级测试中达到预期设计要求。

依法治校背景下高校学生意外伤亡事故纠纷研究——以高校学生意外伤亡事故纠纷原因分析为视角

依法治校是依法治国的应有之义,高校在依法治校的背景下,对于频频发生的学生意外伤亡事故纠纷处理却显得不尽如人意。纠纷发生后,在责任处理等方面仍存在很多问题。鉴于以上不足之处,分析其原因大概可分为:高校方面,没有相应的规章制度,没有专门机构处理纠纷,没有依程序解决问题,以及缺乏学生心理教育、安检措施缺失等等;另外,与学生及家庭方面的日常教育和应对事故时理性不足也有很大关系;最后,国家相关法律的滞后和位阶较低、普法宣传不到位也是引发高校学生意外伤亡事故纠纷的原因。

地佐辛超前镇痛治疗高龄高血压患者血压变异性升高的临床效果

目的观察地佐辛超前镇痛治疗高龄高血压患者血压变异性(BPV)升高的临床效果。方法选取2017年7月~2019年2月我院收治的60例拟全麻下行单侧股骨手术的高龄高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组:地佐辛组(D组)和对照组(C组),每组各30例。D组患者采用地佐辛0.15 mg/kg,对照组患者采用等容量生理盐水,于麻醉诱导前15 min进行静脉注射。比较两组患者术后24 h的平均收缩压(MSBP)、平均舒张压(MDBP)、收缩压变异性(SBPCV)和舒张压变异性(DBPCV);比较两组患者术前、术毕和术后24 h的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度;比较两组患者术后的Ramsay镇静评分(RSS)、视觉模拟量表(VAS)评分和不良反应发生情况。结果D组患者术后24 h的MSBP、MDBP、SBPCV、DBPCV均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者术毕时的Cor、E、NE浓度均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者的VAS评分低于C组,镇痛有效率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论诱导前静注0.15 mg/kg的地佐辛超前镇痛,可降低高龄高血压患者的BPV水平,不增加不良反应的发生率,值得临床推荐。

精准麻醉理念在老年硬膜外麻醉下阑尾切除术中的应用

目的研究老年硬膜外麻醉下行阑尾切除术时,基础剂量所出现的阻滞平面上界指导追加剂量的适宜方案。方法选择连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术的老年患者60例,随机分为A组和B组,各30例,均行T12~L1间隙硬膜外穿刺,成功后注入2%利多卡因5ml,5分钟后测试相对阻滞平面。再注入0.67%利多卡因和0.5%罗哌卡因混合液,A组5ml,B组10ml,10分钟后再次测定绝对平面。结果阻滞平面胸脊神经节段上界及胸脊神经节段的扩散能力在两组基础剂量注射5分钟后测得的接近,差异无统计学意义;追加剂量注入10分钟后差异有统计学意义。结论老年硬膜外麻醉下行阑尾切除术时通过注入基础剂量测得的阻滞平面上界与T5的距离,再按公式计算出追加剂量的参考值来给药,可以获得比较精准而安全的阻滞平面。

不同剂量地佐辛超前镇痛对高龄高血压患者血压变异性及应激反应的影响

全身麻醉诱导期气管插管、手术应激和苏醒期拔管均会刺激机体产生应激反应,引起血流动力学的剧烈波动,导致血压变异性(blood pressure variability,BPV)升高,其是老年高血压患者出现心脑血管事件的主要原因之一[1],降低BPV对高龄老年高血压患者手术后的转归具有重要的意义。本次研究观察不同剂量地佐辛超前镇痛对高龄老年高血压患者血压变异性及应激反应的影响。

喉罩全身麻醉中超常规使用阿托品控制口腔分泌物

术前肌内注射阿托品作为经典的气管内全身麻醉前用药临床应用非常普遍，但将其作为喉罩全身麻醉前用药时，我们发现术毕口腔分泌物较多及喉罩内口格栅口处常附着少量黏稠的分泌物。本文观察超常规使用阿托品（即全身麻醉诱导前3min静脉注射阿托品0．5mg，随后每隔1．5h追加0．25mg）对喉罩全身麻醉口腔分泌物的影响。报道如下：

包布包裹预加温液体对硬膜外麻醉剖宫产术中鼓膜温度变化的影响

围术期非人为低体温一般定义为核心体温<36℃,与众多患者不良事件相关,包括增加术中失血量、增加术后创口感染率、应激性溃疡、心血管事件、增加医疗费用和延长住院时间等。基层医院麻醉科最普遍使用的是预加温液体,但其温度(37℃)高于手术室标准温度(24~25℃)[1],滴注过程中由于散热会造成预加温液体温度下降,降低温度保护效果。本文观察包布包裹预加温液体对硬膜外麻醉剖宫产术中鼓膜温度变化的影响,现报道如下:

髋关节置换术中应用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉的临床效果研究

目的探究超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中的有效性和安全性。方法将2019年1月至2022年4月期间本院治疗的72例髋关节置换术患者纳入研究,按照不同的麻醉方式划分为复合组36例和全麻组36例,统计患者相关指标进行对比分析。结果复合组丙泊酚和舒芬太尼用量均较全麻组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);复合组拔管时间(11.87±0.84 min)及下床活动时间(4.82±0.57 d)较全麻组短,差异显著(P<0.05);两组T_(0)期平均动脉压(MAP)和心率(HR)差异不显著,复合组T2期MAP及HR较全麻组高,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)期复合组MAP及HR较全麻组低,差异显著(P<0.05);全麻组术后不同时间点(3 h、6 h、12 h及24 h)VAS评分均较全麻组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中有助于减少血流动力学波动,缓解患者术后疼痛的同时减少了并发症发生,值得临床推广使用。

两点注药法减少阑尾牵拉反应

在以T12-L1椎间隙为穿刺点的硬膜外阻滞下实施阑尾切除术，由于麻醉平面不易达到T5以上，常不能阻滞支配阑尾的来源于T5-11脊神经节前纤维的腹腔神经丛，因而在处理阑尾系膜时容易发生内脏牵拉痛、恶心、血压下降、心率减慢等。为减轻阑尾牵拉反应，临床上通常使用对呼吸、循环有抑制作用的静脉麻醉药和／或麻醉性镇痛药，对患者的安全不利。

加温SLIPA喉罩预防高龄患者喉罩置入术有关咽喉损伤的效果

喉罩作为一种声门上通气装置，广泛用于临床。SLIPA喉罩的外形结构有不同形状的突起，与咽喉解剖结构吻合，气道密封效果好，且无需充气，其材料的韧度针对中青年患者设计，由硬质塑料制成，易于置入，是中青年患者常用的气道管理工具。而高龄患者口腔粘膜变薄，弹力纤维减少，组织脆性增加，口腔粘膜松弛，结缔组织增殖，且咽喉部粘膜损伤后不易修复，因此喉罩置入术时应该尽量减轻高龄患者咽喉损伤。加温对SPISA喉罩的性能无影响，仅降低其韧度，本研究拟评价加温SLIPA喉罩预防老龄患者喉罩置入术有关咽喉损伤的影响，为临床应用提供参考。

两种不同麻醉方式剖宫产的效果分析

剖宫术的麻醉方法众多，但椎管内麻醉是我国剖宫产手术最常用的麻醉方法，可以提供较好的镇痛和肌肉松弛，特别近年腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）的运用，使椎管内麻醉更驱完善。本研究对我院采用的单纯硬膜外麻醉（EA）、CSEA剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析比较，以探讨适合的麻醉方法。

三种头高位角度对蛛网膜下隙麻醉后俯卧位阻滞平面的影响

目的：比较三种头高位角度对蛛网膜下隙麻醉后直接俯卧位阻滞平面的影响，以获得吻合器痔上黏膜环切吻合术（PPH）的适宜头高位角度。方法将60例择期行PPH的患者按随机数字表法分为10＆#176;组、20＆#176;组和30＆#176;组，每组20例。均选取L3～4棘突间隙行蛛网膜下隙穿刺，穿刺成功后注入0.5%重密度罗哌卡因2 ml，麻醉完成后分别调整手术床为头高位10＆#176;（10＆#176;组）、20＆#176;（20＆#176;组）、30＆#176;（30＆#176;组），同时让患者俯卧，手术开始前调整手术床为水平位。蛛网膜下隙麻醉注药10 min后完成折刀位。观察注药后感觉阻滞情况、循环功能变化、麻醉效果及围手术期不良反应发生情况。结果三组手术开始时间和平面固定时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。10＆#176;组调整水平位前感觉阻滞平面上界、完成折刀位前感觉阻滞平面上界、感觉阻滞最高平面明显高于20＆#176;组和30＆#176;组[T（10.47±0.65）比T（12.36±0.72）和T（12.50±0.54）、T（10.12±0.56）比T（11.82±0.66）和T（11.99±0.72）、T（9.53±0.71）比T（11.32±0.78）和T（11.54±0.83）]，差异有统计学意义（P＜0.05）；而20＆#176;组与30＆#176;组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。10＆#176;组注药后15、20 min 收缩压、舒张压明显低于20＆#176;组和30＆#176;组[收缩压：（120.40±7.38）mmHg （1 mmHg =0.133 kPa）比（131.82±7.88）和（130.47±7.57）mmHg、（119.55±7.65）mmHg 比（131.25±9.67）和（130.23±8.69）mmHg；舒张压：（63.74±6.54）mmHg 比（71.36±8.49）和（74.32±7.54）mmHg、（61.59±6.23）mmHg比（72.98±7.39）和（73.75±6.34）mmHg]，差异有统计学意义（P＜0.05）；而20＆#176;组和30＆#176;组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。三组均未出现麻醉效果差的患者，但30＆#176;组4例为良。10＆#176;组各出现了2例低血压和心动过缓。结论蛛网膜下隙麻醉后即刻俯卧位可以通过调整头高位的角度来获得适宜的麻醉平面，PPH比较适宜头高位角度是20＆#176;。

侧卧时间与老年患者0．447％甲磺酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉临床效果的相关性研究

目的观察注药后保持侧卧位时间对老年患者0．447％甲磺酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉的效果及不良反应发生率的影响。方法选取ASA分级Ⅰ-Ⅲ级的老年单侧下肢手术患者60例，入手术室后患侧在下侧卧，用腰椎穿刺针取L3-4间隙垂直进针，成功后穿刺针斜面朝下并以0．1ml／s速度注入0．447％甲磺酸罗哌卡因1．5ml，然后随机分为三组，每组各20例。Ⅰ组注药后立即仰卧；Ⅱ组注药后仍保持侧卧位3min才仰卧；Ⅲ组注药后仍保持侧卧位5min才仰卧。记录基础血压及注药后5、10、20、30min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）；注药后患侧和健侧30min最高麻醉平面、下肢运动能力评级；患侧和健侧运动阻滞持续时间、痛觉阻滞维持时间；统计各组低血压、尿潴留的发生情况。结果Ⅰ组患者注药后10min时SBP、DBP与基础血压比较差异均有统计学意义，Ⅱ组、Ⅲ组注药后30min内SBP、DBP与基础血压比较差异均无统计学意义；Ⅱ组、Ⅲ组下肢运动能力评级3级例数患侧与Ⅰ组相同，而健侧少于Ⅰ组；Ⅱ组、Ⅲ组患侧运动阻滞持续时间、痛觉阻滞维持时间与Ⅰ组比较差异均有统计学意义；Ⅰ组中有3例（15％）低血压、1例（5％）尿潴留，而Ⅱ组、Ⅲ组患者均未发生低血压和尿潴留。结论注药后保持侧卧位3min可以提高老年患者0．447％甲磺酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉时间和减少低血压、尿潴留的发生，增强围手术期的安全性。