从微生态角度探讨分娩方式与抗生素对新生儿高胆红素血症发生和治疗的影响

目的 从微生态角度分析不同分娩方式以及抗生素使用对新生儿高胆红素血症发生和治疗的影响。方法 选取2021年1~12月入院治疗的高胆红素血症新生儿90例,入院后按照分娩方式分为顺产组和剖宫产组,按照抗生素使用情况分为头孢地嗪组、头孢西丁组和空白对照组(未使用抗生素)。同期产科正常对照组新生儿40例。分析不同分娩方式和抗生素使用情况下高胆红素血症新生儿肠道菌群分布特点,比较不同抗生素使用后高胆红素血症新生儿肠道菌群代谢产物变化。结果 剖宫产组和顺产组高胆红素血症新生儿肠道菌群比较差异有统计学意义(P<0.05),高胆红素血症新生儿中顺产组与肉食杆菌属、紫单胞菌科呈正相关(P<0.05),剖宫产组与未分类的肠杆菌科呈正相关(P<0.05)。头孢地嗪组、头孢西丁组和空白对照组高胆红素血症新生儿肠道菌群比较差异有统计学意义(P<0.05),高胆红素血症新生儿中头孢地嗪组、头孢西丁组与双歧杆菌呈负相关(P<0.05),空白对照组与肠球菌、乳杆菌属和肉食杆菌属呈负相关(P<0.05),空白对照组与浮丝藻属和韦永球菌属呈正相关(P<0.05),头孢地嗪组与未分类的肠杆菌科和韦永球菌属呈负相关(P<0.05)。正常新生儿和高胆红素血症新生儿肠道菌群分布属水平比较,发现46种细菌丰度差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组新生儿相比,抗生素使用组高未结合胆红素血症新生儿代谢变化主要在磷酸戊糖途径(P<0.01),主要代谢通路是丙氨酸、天门冬氨酸和谷氨酸代谢(P<0.01)。肠球菌和肉食杆菌属与差异代谢产物琥珀酸呈正相关(rs=0.692 3,0.521 7,P<0.01)。结论 分娩方式和抗生素的使用能够对新生儿肠道菌群及其代谢产物产生影响,肠道微生态与新生儿高胆红素血症的发生发展存在相关性。

焊接机器人逆运动学求解的通用高效算法

由于现有的机器人离线编程与仿真系统有着提高系统通用性的需求,本文针对常用到的六旋转关节(6R)焊接机器人,进行了逆运动学求解通用高效算法的研究。本文提出了具有特殊几何结构工业机器人的逆运动学求解通用高效算法,对该算法进行了VC++和Matlab混合编程实现,并验证了算法的正确性、通用性和高效性。

符号计算在机器人运动学求解中的应用

用符号计算和析配消元法获得了 6R工业机器人逆运动学的通用求解算法。由于经符号计算推导出的运动学解析解不仅求解速度快,而且对于工业机器人具有通用性。

中西医结合治疗上呼吸道感染高热临床观察

目的观察中西医结合治疗上呼吸道感染高热的临床效果。方法将180例上呼吸道感染合并高热患者随机分为两组,每组90例,对照组采用常规的西药进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药汤剂"清热汤"进行治疗。两组疗程均为7 d。结果治疗组总有效率为97.78%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后治疗组症状消失时间、体温恢复正常时间显著短于对照组(P<0.05);治疗组治疗期间抗生素使用的时间和剂量均显著少于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗上呼吸道感染合并高热疗效显著,且缩短了患者预后时间,减少了抗生素使用时间及剂量。

热疗联合胸腔内注射药物治疗肺癌胸水临床观察

目的观察热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸水的疗效，生存质量和不良反应，探讨更好解决恶性胸水的方法。方法确诊为肺腺癌或鳞癌所致的恶性胸水初治患者40例，随机分为2组，A组局部热化疗，B组单纯局部化疗，2组患者均胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流排尽胸永；A组胸腔内注入顺铂50mg，然后进行患侧胸腔的深部热疗；B组仅胸腔内注入顺铂50mg。结果A组总有效率65％，B组为30％，2组比较有显著性差异（P〈0.05）；生活质量改善率，A组60％，B组25％，2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸水疗效确切，不良反应小，安全性高。

BiPAP呼吸机对合并呼吸衰竭COPD患者的肺功能及血气状况的影响分析

目的:探讨双水平气道正压通气(Bi PAP)呼吸机对合并呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能及血气状况。方法:将我院2014年4月至2015年7月收治的82例合并呼吸衰竭COPD患者分为观察组和对照组,各41例。对照组进行常规治疗,观察组通过常规治疗后,加用Bi PAP呼吸机辅助通气治疗。结果:治疗后,两组临床症状均得到改善;使用Bi PAP呼吸机治疗5h及1d后,患者的p H值明显好转(P<0.05);Pa O2值均明显高于对照组(P<0.05);Pa CO2值显著低于对照组(P<0.05);患者的FEV1值没有发生明显差异(P>0.05);而FVC值较对照组明显升高(P<0.05)。结论:使用双水平气道正压通气(Bi PAP)呼吸机对合并呼吸衰竭COPD患者进行治疗,可以有效使呼吸衰竭患者症状得到明显好转,同时能改善患者的肺功能。

高压球囊扩张气道成形术在结核性支气管狭窄治疗中的应用

活动性肺结核患者中约10％～40％伴有支气管结核，支气管结核若未及时治疗或治疗不当常引起支气管狭窄，随着病程的延长，支气管狭窄的发生率会逐步升高，而严重的支气管狭窄、肺不张和继发性肺炎等并发症的发生，最后导致患者需手术治疗。患者常由于近端气道的阻塞而承受反复发生的肺部感染，活动后胸闷、气急、呼吸困难，甚至部分肺功能丧失。

支气管肺泡灌洗液ADA测定对肺结核与肺癌的鉴别诊断意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)浓度测定对肺结核与肺癌的鉴别诊断价值。方法在行支气管镜检查时对67例不明肺疾病患者留取BALF进行ADA浓度测定。67例患者根据最终确诊结果分为两组:结核组37例,肺癌组30例。结果结核组BALF的ADA浓度(3.46±2.27)U/L明显高于肺癌组BALF的ADA浓度(1.27±0.75)U/L(t'=5.484,P<0.01)。结核组健侧与病侧肺BALF的ADA浓度比较,病侧BALF的ADA浓度(3.92±2.35)U/L显著高于健侧BALF的ADA浓度(1.06±1.03)U/L(t'=5.346,P<0.01)。结论检测BALF中ADA浓度对肺结核和肺癌鉴别诊断具有很高临床价值。

某医院不同时期住院肺结核患者耐药谱变化分析

目的 比较我院 1980～ 1986年和 1999～ 2 0 0 3年住院结核病人 ,两个不同时期结核菌耐药谱的变化。 方法 对两个时期 13 0 0例住院病人按《全国结核病细菌学检验规程》的要求 ,用改良罗氏法进行痰结核菌培养、菌种鉴定及药物敏感性试验。 结果 本世纪初与上个世纪 80年代 ,结核菌耐药谱变化比较呈现下列特征 :结核菌总耐药率下降、耐利福平跃居首位、耐多药呈现上升趋势。 结论 本世纪初金华市结核菌总耐药率与上个世纪 80年代比较呈现下降态势 ,但与全国比较还处于较高水平 ,耐多药现象相当严重。

支气管动脉介入治疗肺结核空洞的疗效观察

目的探讨支气管动脉介入治疗对肺结核空洞的治疗效果。方法肺结核空洞患者109例,随机分为介入治疗组(55例)和对照组(54例);介入治疗组在数字减影血管造影(DSA)下,经Seldinger技术,在肺结核病变区灌注抗结核药物并行支气管动脉栓塞术;对照组作抗痨常规治疗。结果两组患者治疗后经2个月的随访,介入治疗组痰菌阴转率62.50%与对照组56.50%比较差异无统计学意义(χ2=0.004P>0.05);X线胸片示介入治疗组病灶吸收率83.63%,空洞关闭和缩小率70.91%,均高于对照组(64.81%、38.89%),两组相比差异有统计学意义(χ2=9.44、21.4,均P<0.01);介入治疗对薄壁空洞+厚壁空洞患者的空洞缩小率(92.65%)与纤维厚壁空洞+硬壁空洞者空洞缩小率(41.67%)相比差异有统计学意义(χ2=24.13P<0.01);介入治疗组薄壁空洞、厚壁空洞、纤维厚壁空洞的空洞缩小率(100.0%、75.70%、41.67%)优于对照组(χ2=8.57、5.20、5.39P<0.01P<0.05P<0.05)。结论支气管动脉介入治疗肺结核空洞有效安全。

金华地区结核分枝杆菌耐药谱变化分析

[目的]探讨金华地区1980—1986年(A年段)和1999—2003年(B年段)结核菌耐药谱的变化。[方法]对两个 年段1300例住院病人按《全国结核病细菌学检验规程》的要求,用改良罗氏法进行痰结核菌培养、菌种鉴定和药物敏感 性试验。[结果]两个年段结核菌耐药谱变化的特征:结核菌总耐药率下降,耐利福平跃居首位,耐多药率和中老年肺结 核耐药率均呈上升趋势,其中以耐多药率升高为甚。[结论]我市B年段结核菌总耐药率比A年段呈下降态势,但与全国 比较还处于较高水平,尤其值得警示的是耐多药现象相当严重。