同时性早期胃癌合并肺癌一例

病人,男性,63岁。2022年3月23日因确诊胃腺癌20天入院。平素身体良好,3个月前无明显诱因出现呕血、黑便,伴头晕、乏力,无咳嗽、咳痰、胸痛等症状。胃镜检查提示胃溃疡(图1),予药物止血对症治疗。20天前复查胃镜病理检查,提示胃窦部腺癌。无明显阳性体征。以胃窦腺癌入院。入院后三大常规、血生化、凝血、肿瘤标志物等检查未见明显异常,考虑肿瘤较早期。

经肛门全直肠系膜切除术后肛门功能评估方法及现状

在过去的几十年中,经腹会阴的直肠切除术(Miles手术)是低位直肠癌最常见的术式。全结肠系膜切除(Total mesorectal excision,TME)理念的提出为低位直肠癌的保肛提供了理论依据。经肛全直肠系膜切除术(Transanal total mesorectal excision,TaTME)则是基于TME理念而发展起来的低位直肠癌保肛创新术式,TaTME是近年的新兴技术,该术式的主要争议点在于是否保留了肛门功能,目前术后的肛门功能恢复情况主要通过各种量表来评估,而盆底肌电图、肛管直肠测压、肛管内超声等在临床运用较少。术后肛门功能评估方法单一及缺乏足够数量的术后随访数据,使得术后肛门的远期功能恢复不明确。传统直肠癌保肛术后早期肛门功能可能优于TaTME,但有研究认为,两者术后中期及远期的肛门功能方面差异不大。本文主要对TaTME术后肛门功能评估方法及现状进行综述。