Erdheim⁃Chester病:中枢神经系统影像学表现1例

患者女,57岁。因头疼,行走不稳伴言语笨拙1个月就诊。查体:言语笨拙,左侧凝视水平眼震,左侧指鼻试验、跟-膝-胫试验欠稳准,闭目难立征阳性。头部MRI平扫:左侧小脑幕、松果体区分别见3.2 cm×2.8 cm×2.0 cm、3.7 cm×4.5 cm×3.0 cm病灶,T1WI呈低信号,T2WI及Dark-fluid呈稍低信号,三脑室后部及中脑导水管受压,幕上脑积水。增强后额、顶、枕部大脑镰旁、左侧小脑幕及松果体区见弥漫条状、结节状、团块状强化,宽基底与邻近硬膜相连(图1A~1E)。胸部CT双肺见限局性肺大泡,肺气肿,腹部CT肾盂轻度扩张伴积水,99Tcm-MDP骨显像正常。临床诊断:多发脑膜瘤,梗阻性脑积水。手术及病理:入院后患者及家属要求暂行V-P分流术,术后脑积水消失出院(图2A)。

大剂量地塞米松预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的:研究缺血预处理和大剂量地塞米松(dexamethasone,Dex)预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护效应,探寻更为有效的脑损伤的防治方法及检测手段。方法:用改良后的线拴法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,用电刺激方法检测大鼠三叉神经皮层诱发电位(TSEP)。结果:随着缺血再灌注损伤的加重,TSEP波幅下降,而潜伏期延长。缺血预处理组和地塞米松预处理组与缺血再灌注组相比,差异均有统计学意义(P<0.01),缺血预处理组和地塞米松预处理组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缺血预处理和大剂量Dex预处理能显著减轻脑缺血再灌注损伤,Dex预处理具有良好的防治脑缺血再灌注损伤的作用。TSEP可作为检测脑缺血再灌注损伤及推测神经功能恢复的客观指标。

未见原发病灶的肝癌脑转移1例报告

1病例资料 患者男性,72岁,因＂左上肢进行性肌无力15 d,突发抽搐2次＂于2015年4月9日入本院。入院查体上肢肌力Ⅲ级,余肢体肌力正常。实验室检查：ALT 11.5 U/L,AST 25.0 U/L,Alb 38.7 g/L,TBil 9.3μmol/L,凝血常规正常。HBsAg阴性,抗-HBs阳性,抗-HBc阴性,HBeAg阴性,抗-HBe阴性.

人参皂苷Rg1对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑皮层内泛素修饰蛋白聚集的影响

目的:探讨人参皂苷Rg1在大鼠脑缺血再灌注(I/R)损伤后皮层内泛素修饰蛋白聚集过程中的作用,进一步阐明人参皂苷Rg1对脑I/R损伤的治疗机制。方法:将大鼠采用线栓法栓塞1.5h制作大脑中动脉缺血(MCAO)模型。72只健康雄性SD大鼠分为假手术组,I/R模型组,阳性药物对照(尼莫地平)组,低、中和高剂量(10、20和40mg·kg-1)人参皂苷Rg1组,每组12只大鼠,均采用腹腔注射给药。在建模24h后采用TTC染色法和Longa法测量各组大鼠脑梗死面积和神经功能缺损评分,HE染色观察各组大鼠脑缺血后皮层和海马内的神经元死亡情况,免疫组织化学和Western blotting法检测各组大鼠皮层内泛素修饰蛋白聚集物的表达情况。结果:与I/R模型组比较,尼莫地平和剂量人参皂苷Rg1组大鼠脑梗死面积百分比明显减小(P<0.05),神经功能缺损评分明显降低(P<0.05)。HE染色,与假手术组比较,I/R模型组大鼠神经元稀疏,出现碎裂、溶解现象;与I/R模型组比较,尼莫地平组和各剂量人参皂苷Rg1大鼠神经元核碎裂、溶解、粉染等现象均有不同程度改善。免疫组织化学检测,与假手术组比较,I/R模型组大鼠泛素修饰蛋白表达水平明显增多(P<0.05);与I/R模型组比较,尼莫地平和各剂量人参皂苷Rg1组大鼠泛素修饰蛋白阳性表达水平均明显降低(P<0.05),以高剂量人参皂苷Rg1组效果最明显。Western blotting法检测,与假手术组比较,I/R模型组大鼠泛素修饰蛋白聚集物水平明显升高(P<0.05);与I/R模型组比较,尼莫地平和各剂量人参皂苷Rg1组大鼠泛素修饰蛋白聚集物水平明显降低(P<0.05),且以高剂量人参皂苷Rg1组效果最为明显。结论:人参皂苷Rg1可抑制大鼠脑皮层内I/R损伤所诱导的泛素修饰蛋白聚集物形成,进而减轻大鼠脑I/R损伤。

根据DTI成像技术对脑周围神经纤维的重建来选择侧脑室穿刺的最佳深度与角度

目的利用弥散张量成像(DTI)技术对脑神经纤维束重建,以此确定不同位置行侧脑室穿刺时的最佳角度与深度。同时为侧脑室穿刺提供一个最佳适宜的并可供选择的部位。方法选取120例成年人脑部扫描标本,其中90例标本来自CT扫描,另外30例来自DTI成像。在冠状面,矢状面和水平面进行测量,找出在侧脑室穿刺手术中最佳的穿刺角度与穿刺深度,同时对与侧脑室有关的位置关系和大小还有大脑两半球之间的不同与否进行了测量比对。结果大脑左右两半球差异无统计学意义(P>0.05)。侧脑室上缘与下缘的垂直距离是22.2±0.5mm,侧脑室长度为124.1±2.1mm。在额叶穿刺入路中,穿刺深度和角度分别是105.2mm至109.4mm和71.6±2.7°。在枕叶穿刺入路中,穿刺的深度和角度分别是90.7mm至111.4mm和15.3±1.8°。以上两种方法是传统穿刺入路途径利用CT和DTI技术所测量的结果。在顶叶穿刺入路中,穿刺的深度和角度分别为124.4mm至130.2mm和56.6±2.0度,此方法是根据DTI重建技术第一次新开创的一个侧脑室穿刺方法。结论最佳的顶叶穿刺将对脑部造成最小的损害同时最大程度保留功能的完整。DTI图像结合脑神经纤维束重建对侧脑室穿刺起到重大作用,可以帮助神经外科医生确定最佳的穿佳穿刺角度与深度。

缺血性卒中后的炎症与免疫反应

脑缺血性疾病是高致死性、致残性疾病，在全世界范围内有极高的发病率，给患者及社会造成沉重的负担，每年造成约600万人死亡，是目前世界第三大高死亡性疾病［1］。脑缺血由大脑关键血管被血栓或栓子阻塞形成，这种大脑血管的阻塞可导致多种不同的病理生理过程，包括：脑内能量代谢失调，酸中毒、神经兴奋性中毒，细胞稳态失衡，血脑屏障被破坏等，最终结局是经由坏死或凋亡的形式导致神经细胞死亡。而炎症和免疫是其中的重要组成部分：濒死的细胞释放出多种促炎因子引发炎症级联反应，且这些炎症介质在整个机体内的传播又将进一步激活系统性的免疫反应：包括固有免疫反应和适应性免疫反应。固有免疫反应是通过低亲和性受体获得广泛目标识别并快速激活；适应性免疫反应是通过高亲和性受体，由体细胞突变随机产生，并且适应性免疫反应需要抗原驱动性同源细胞扩增，需要时间更长，可保持对特定抗原的记忆力。

生产过程自动化仪表常见故障分析及处理研究

自动化仪表属于在科技进步过程中的一种先进产物。应用在生产过程中,能够显著提升生产效率,如果自动化仪表出现问题将会对企业经济产生影响,因此必须重视生产过程中自动化仪表故障分析以及维护。本文介绍自动化仪表有关特性综述、自动化仪表设备检修问题、自动化仪表在生产过程中常用故障检测方法及维修方法、生产过程自动化仪表常见故障分析,并提出生产过程自动化仪表常见故障处理策略。

应用生物信息学鉴定无功能型垂体瘤驱动基因及特效药物筛选

目的通过无功能型垂体瘤(NFPA)致病驱动基因的鉴定以及药物的筛选验证,为生物信息学在自然科学领域的应用提供思路。方法基于基因表达微阵列芯片数据进行差异表达基因的分析。采用富集度分析(GO分析)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析以及蛋白质互作用网络(PPI)关系构建的方法,探究差异表达基因富集的生物学功能,鉴定出NFPA核心驱动基因。同时采用CCK-8、克隆形成、体外划痕以及流式测细胞凋亡等实验方法验证药物药效。结果 CALM1、PRDM10和RIPK4是原代人垂体无功能腺瘤(NFPA)致病驱动基因,STO-609可以作为抗NFPA的潜在治疗药物。此外,NFPA很可能多方面与帕金森病密切相关。结论基于计算机技术,应用生物信息学方法可进行肿瘤驱动基因的筛选,依据核心基因能够进行治疗靶点的设计以及药物药效的验证。将生物信息学手段应用于生命科学领域的研究意义重大,且切实可行。

桥小脑角区听神经瘤合并胆脂瘤一例报道并文献复习

颅内胆脂瘤又称表皮样囊肿,发生率约占颅内肿瘤的0.2%~1.0%,多位于桥小脑角区和鞍上区。听神经瘤多数起源于内耳道前庭神经中心和周围髓磷脂交界处的前庭神经节区,来源于异常增生的施旺细胞,发生率约占颅内肿瘤的10%,属于颅内常见肿瘤。目前,不同组织学类型肿瘤生长于同侧桥小脑角区的现象极其罕见。吉林大学第一医院神经肿瘤外科收治了1例左侧桥小脑角区听神经瘤合并胆脂瘤患者,现将该例患者的诊治经过及相关文献复习报道如下。

谈高校后勤社会化管理

高校后勤社会化改革已经运行了近十年,在十年的工作实践中,形成了自己对于高校后勤社会化管理要素的理解,本文主要从六个方面介绍管理要素。