术前颈椎矢状位形态对退行性颈椎病患者ACDF术后神经功能改善的预测价值

目的分析术前颈椎矢状位形态(CSA)对退行性颈椎病(degenerative cervical disease,DCD)患者颈椎前路间盘切除植骨融合术(ACDF)术后神经功能改善的预测价值。方法选取接受ACDF手术治疗的DCD患者280例,检测术前颈椎矢状位参数,术后6个月统计神经功能改善情况。用Logistic回归模型分析DCD患者ACDF术后神经功能改善不良的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析术前颈椎矢状位参数对DCD患者ACDF术后神经功能改善不良的预测价值。结果DCD患者ACDF术后神经功能改善优良率80.00%;Logistic回归模型显示,年龄、症状持续时间、C_(2)~C_(7) Cobb角、C_(2)~C_(7)矢状面垂直轴(SVA)、T_(1)S是DCD患者ACDF术后神经功能改善不良的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,C_(2)~C_(7) Cobb角、C_(2)~C_(7) SVA、T_(1)S单独及联合预测ACDF的AUC分别为0.790、0.740、0.771、0.867。结论C_(2)~C_(7) Cobb角、C_(2)~C_(7) SVA、T_(1)S是DCD患者ACDF术后神经功能改善不良的影响因素,三者联合检测具有较高的预测价值。

试论我国中小型企业网络营销策略

随着世界经济的不断发展,各企业的发展模式也随之更新,其中最突出的表现在于网络营销策略已发展为企业整体营销策略的一个必不可少的环节。同时,实践证明,近几年来该策略已受我国中小型企业所青睐,并为不少中小型企业在市场竞争中获得优势。当然,正是因为我国中小型企业的网络营销策略刚处于起步阶段,一些营销理念、产品的供销渠道以及网站宣传等方面仍存在许多不足。据此,本文分析了我国中小型企业开展网络营销的必要性,简述了其发展现状中存在的问题,并提出营销策略。

浅析^(90)锶敷贴治疗婴幼儿单纯血管瘤的临床应用价值

目的:应用90锶敷贴器治疗单纯血管瘤的临床应用价值。方法:采用90锶敷贴对215例婴幼儿单纯血管瘤皮肤进行治疗。结果:138例患儿治疗结束后分别随访1～9个月。1个疗程治愈97例,2个疗程治愈38例,3个疗程治愈3例,无溃破发生,部分出现轻度放射性皮炎,3～9个月基本消失,恢复满意。治愈率为100%。结论:皮肤敷贴治疗是治疗婴幼儿单纯血管瘤的一种理想方法,具有较好的临床应用价值。

浅析空间设计艺术

空间设计是环境艺术设计专业的核心艺术之一,是理论与实践紧密结合的综合性专业艺术。本文从空间设计的性质、技能训练、实践改革及改革前后的对比等方面对空间设计艺术进行研究探讨,促进空间设计艺术的进步与创新。

放射性核素检查早期肾癌1例

1 病例介绍 患者,男,45岁,反复发热3个月,对症治疗效果不佳而入院。临床检查:T37.9℃,P92次/分,BP13.3/9.3KPa,尿常规未见异常,尿旦白(-),中段尿细菌培养(-),AKP及r—GT均增高,右髂前上嵴骨髓化验未见癌细胞,B超检查:肝、胆、脾、肾均正常。X光胸透:心肺正常。同位素科肝扫描。

PKH26标记的骨髓间质干细胞在阿尔茨海默病大鼠中的迁移

目的:研究荧光染料PKH26标记的骨髓间质干细胞(bone-marrow derived mesenchymalstem cells,BM-MSC)在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,以下简称AD)大鼠中的迁移。方法:抽取正常人骨髓,体外分离培养BM-MSC;以PKH26标记第5代BM-MSC,采用流式细胞仪检测BM-MSC表面标记物,并在荧光显微镜下观察PKH26标记率;将PKH26标记的BM-MSC尾静脉注射到正常对照组和AD动物模型组,14天后在大鼠海马区,用荧光显微镜观察PKH26标记的BM-MSC细胞。利用Morris水迷宫实验比较AD模型组和BM-MSC移植组空间学习记忆能力。结果:流式细胞仪检测BM-MSC表面标记物CD73和CD105呈阳性,在体外BM-MSC的PKH26标记率达100%。Morris水迷宫实验比较BM-MSC移植组和AD动物组,BM-MSC移植组在第13、14天时空间学习记忆能力比AD动物组有显著改善。在移植BM-MSC的大鼠海马区可发现PKH26标记的BM-MSC阳性细胞,与DAPI吻合。PKH26阳性细胞在AD动物模型组明显多于正常对照组。结论:BM-MSC不仅能通过AD大鼠的血脑屏障,而且存活在AD大鼠的海马区,并有能够改善AD模型大鼠的学习障碍。

微创小切口治疗伸直型膝关节僵硬

目的：探讨微创小切口治疗伸直型膝关节僵硬的治疗方法。方法：对45例膝关节周围骨折引起关节屈曲受限病人实行微创小切口松解伸膝装置，结合术后短期石膏固定，CPN最大幅度功能练习。结果；平均随访2—6年，膝关节屈曲功能由术前平均20度增加至术后120度。结论；伸直型膝关节僵硬，可以通过小切口微创达到彻底松解仲膝装置的目的。恢复膝关节术前屈曲度数，效果良好。

一起食用豆浆引起的食物中毒

牡市某宾馆2月21日召开一次500人参加的大型会议。22日早餐后,胡某感到上腹部不适,继而出现恶心、呕吐等症状,之后两小时内,先后有47人出现胃肠道症状,发病率21.9％。经流行病学调查和实验室检验,确诊为食用豆浆引起的食物中毒。现报告如下:

Halo-Vest外固定架的并发症分析

头环背心(Halo-Vest)固定术治疗创伤引起的颈椎不稳定在临床应用较广,近年来颈椎肿瘤、结核、类风湿也成为Halo-Vest的治疗指征.Halo-Vest固定可有效制动,维持复位,且使用方便.患者可早期下地活动.但随着应用范围和应用病例数的增加,并发症逐渐增多.1996年以来我们应用Halo-Vest术治疗颈部损伤35例,回顾总结该方法的并发症,探讨其预防和治疗措施.

肩关节脱位复位时关节内麻醉与静脉麻醉的对照性研究

[目的]比较急性肩关节前脱位肩关节内利多卡因麻醉与静脉丙泊酚麻醉。[方法]2002～2003年急性肩关节前脱位共48例,采取门诊号单双号随机分组,关节内利多卡因注射手法复位25例(A组),静脉丙泊酚麻醉复位23例(B组),比较复位时间,一次复位成功率,视觉模糊疼痛评分(VAS)。随访1年,统计随访期内再脱位数。[结果]术前两组病例的年龄、性别、就诊时间无统计学差别。B组复位时间短(t=6.869,P<0.01),差别显著,有统计学意义。A组一次复位成功率72%,B组一次复位成功率96%(t=6.869,P<0.01),差别显著,有统计学意义。复位过程中A组VAS(7.0±2.1)分,B组意识丧失完全无痛。术后再脱位无差别。A组1年内5例发生再脱位,B组4例发生再脱位(x2=0.054,P=0.556),无统计学意义。两组无严重并发症。[结论]静脉丙泊酚麻醉下复位时间短,在完全无痛下复位,一次复位成功率高,是肩关节脱位复位首选的麻醉方法。

经皮内镜椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨经皮内镜椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症的适应证,分析手术技术及疗效。方法 2014年11月至2016年2月,采用椎板间入路经皮内镜技术手术治疗29例腰椎间盘突出症患者,男19例,女10例,平均年龄55岁。均为单节段椎管内腰椎间盘突出症,其中L4~5间盘突出11例,L5S1间盘突出18例。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、改良MacNab评价临床疗效。结果 28例顺利完成手术,1例因术中进入椎管困难而改为开放手术。手术时间60~120min,平均96min。随访时间6~9个月,平均8.3个月。所有28例患者腰腿痛症状及神经功能障碍均有不同程度的缓解。术前患者腰痛VAS评分(4.50±1.95)分,腿痛VAS评分(8.07±1.18)分,ODI指数(65.43±15.15)%。术后6~9个月随访时腰痛VAS评分(0.79±0.69)分,腿痛VAS评分(0.93±0.72)分,ODI指数(9.64±6.09)%,差异均有统计学意义(P=0.000)。按照改良MacNab评价标准进行疗效评价,优19例,良8例,可1例,优良率94.6%。并发神经根损伤1例,硬膜撕裂1例,一过性麻木2例。结论选择合适患者,采用可靠熟练的手术技术,经皮内镜椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症可取得良好的临床效果。手术注意防止并发症发生。

骨性关节炎人群血清基质金属蛋白酶-13水平临床观察

目的临床观察骨性关节炎患者血清基质金属蛋白酶-13水平,并与正常人对比,探讨二者的差异。方法入选76例骨性关节炎患者及65例正常对照者,采用ELISA法测定入选者血清基质金属蛋白酶-13水平。结果骨性关节炎患者血清基质金属蛋白酶-13水平(2.26±1.59)ng/mL高于对照组(1.33±0.16)ng/mL(P<0.05)。结论骨性关节炎患者血清基质金属蛋白酶-13水平明显增高;基质金属蛋白酶-13对软骨可能有降解作用,导致关节软骨进行性破坏;基质金属蛋白酶释放失衡,可能是其引起软骨分解的主要机制。

腌制时间和温度对肉灌制品原料肉中亚硝盐残留量的影响

本文阐述了腌制时间和温度对肉灌制品原料肉中亚硝酸盐残留量的影响。结果表明,腌制温度越高(10℃—23℃)时间越长(0—60h)亚硝酸盐残留量越低(P<0.05方差分析)。亚硝酸盐添加量小于最大允许使用量,若腌制温度和时间不合理,亦可导致成品肠中亚硝酸盐残留量超标。

骨关节炎患者关节镜下滑膜刨削术后膝关节功能1年随访(英文)

背景:关节镜下清理术作为一种微创、可重复的治疗骨关节炎的作用已得到众多学者的肯定。但作为关节镜清理术标准步骤之一的滑膜刨削术,其作用近来遭到质疑。目的:探讨骨关节炎关节镜下关节清理术中滑膜刨削术的应用价值。设计:回顾性对照分析。单位:抚顺市中心医院骨科。对象:于1997-02/2000-12抚顺市中心医院骨科行膝关节骨关节炎关节镜下清理术时行滑膜刨削术65例,资料完整并且随访1年以上的患者32例,为滑膜刨削术组;2001-01/2003-11抚顺市中心医院骨科行膝关节骨关节炎关节镜下清理时未行滑膜刨削术48例,资料完整并且随访1年以上的患者30例,为对照组。方法:手术以滑膜刨削术作为干预因素进行分组,采用关节冲洗,游离体摘除,骨赘清除,半月板修整,软骨刨削,滑膜刨削术与不进行滑膜刨削术或局部滑膜刨削术对照行疗效分析。两组病例膝关节功能采用Lysholm膝关节骨关节炎评定标准于术前及术后1年进行评定,并记录手术时间,术后引流量,术后7d视觉模拟评分,术后1年膝关节Lysholm评分。主要观察指标:术前及术后1年膝关节Lysholm评分,手术时间,术后引流量,术后7d视觉模拟评分。结果:纳入患者62例,均进入结果分析。术前两组病例具可比性,Lysholm评分比较差异无显著性(t=0.127,P=0.899)。滑膜刨削术组的手术时间比对照组长,差异显著(t=9.547,P<0.001),术后引流量多。术后视觉模拟评分大于对照组,差异显著[滑膜刨削术组、对照组分别为(4.6±1.1),(2.8±1.4)分,t=6.206,P<0.001],随访1年膝关节评分比较差异无显著性[滑膜刨削术组、对照组分别为(77.6±11.9),(79.0±10.3)分,t=0.562,P=0.576]。结论:滑膜刨削术不能增加膝骨关节炎关节镜下清理术的近期疗效,相反其施术时间长,手术创伤大,术后反应重,不应在关节清理术中常规使用。

骨性关节炎人群血清白介素-1水平临床观察

目的对比正常人群,临床观察骨性关节炎患者血清白介素-1水平,探讨其对血清白介素-1的影响,并分析二者相关性。方法入选76例骨性关节炎患者及65例正常对照者,采用ELISA法测定入选者血清白介素-1水平,统计学分析二者差异。结果骨性关节炎患者血清白介素-1水平(1.13±5.21)ng/mL高于对照组(0.07±0.89)ng/mL(P<0.05)。结论骨性关节炎患者血清白介素-1水平明显增高;白介素-1可能参与了骨性关节炎的炎症形成过程;白介素-1增多程度与骨性关节炎软骨损伤程度可能具有一定的相关性。

复杂髋臼骨折的手术治疗

[目的] 总结移位复杂型髋臼骨折的手术治疗经验.[方法] 1998年1月～2004年2月,共手术治疗32例,其中T形骨折8例,后柱伴后壁骨折4例,横行伴后壁骨折9例,双柱骨折10例,前柱伴后半横行骨折1例.手术采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路13例,髂腹股沟入路11例,双入路(髂腹股沟+K-L入路)8例.应用普通钢板螺钉及骨盆重建钢板螺钉进行骨折复位固定.[结果] 30例获得随访,平均随访28个月(6～79个月),根据改良的Merle d′ Aubigne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准:优8例,良14例,一般6例,差2例,优良率为73.3%.[结论] 移位复杂型髋臼骨折应尽早手术治疗,术前准确分析骨折类型,选择正确的手术入路,对骨折进行解剖复位,并采用有效内固定是提高手术疗效的关键.

miR-140-5p调控FGF9在拇外翻中的作用

目的探讨miR-140—5p调控FGF9在拇外翻中的作用，从基因层面阐明拇外翻的发病机制，为临床预防和治疗拇外翻提供基础理论依据。方法收集2013—2015年于抚顺市中心医院就诊的拇外翻患者（10例）和非拇外翻患者（5例）的第一跖骨内侧骨组织及表面软组织样本，运用Western blot以及real—timePCR检测各组织中miR-140—5p和FGF9的表达．并对其表达差异进行分析。利用人成骨细胞系hFOBI．19对骨保护素（OPG）和骨钙素（OCN）进行Western blot分析，验证miR-140—5p和FGF9的调控关系和对成骨细胞成骨能力的影响。结果拇外翻患者第一跖趾关节与非拇外翻患者比较，miR-140—5p表达显著下降（P=0．0065），FGF9表达明显增高（P=0．0055）。上调miR-140—5p后FGF9mRNA表达显著下降（P=0．0050），而下调miR-140—5p后FGF9mRNA表达显著增加（P=0．0035）。与未转染组比较上调miR-140—5p后OPG（P=0．0045）和OCN蛋白（P=0．0037）表达明显增强，而下调miR-140—5p后OPG（P=0．0047）和OCN蛋白（P=0．0049）表达减弱。结论本研究初步证明了miR-140—5p与FGF9在拇外翻的病理过程中具有重要作用，这为拇外翻的病因以及诊治研究提供了新的方向。

封闭负压引流技术和腓肠神经营养皮瓣修复足踝部创伤性软组织缺损的临床效果

目的：分析封闭负压引流技术和腓肠神经营养皮瓣修复足踝部创伤性软组织缺损的临床效果以及治疗的安全性.方法：随机收集我院2年内收治的足踝部创伤性软组织缺损患者20例,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组,均为10例.对照组患者通过常规皮瓣修复的方法治疗,观察组患者使用封闭负压引流技术和腓肠神经营养皮瓣修复的方法治疗.比较2组患者的治疗效果以及安全性.结果：观察组患者在手术治疗后的近期治疗显效率以及总有效率及中期治疗显效率和总有效率均明显高于对照组患者,差异均显著（P〈0.05）,并有统计学意义.观察组患者在治疗后的近期以及中期的不良反应率以及并发症发生率均明显的低于对照组患者,差异均显著（P〈0.05）,并有统计学意义.结论：在对足踝部创伤性软组织缺损患者进行治疗时,通过使用封闭负压引流技术和腓肠神经营养皮瓣修复的手段对患者治疗,能够明显提升近期和中期的治疗效果,而在治疗安全性上也更高,是治疗足踝部软组织缺损的有效方法,值得推广使用.

新型双砂口的研制与应用

随着生产的日益发展，旧式砂口已越来越不能满足高炉强化的要求。鞍钢炼铁厂７号、１１号、６号高炉研制应用的新式双砂口，经一年多的生产实践，证明其具有制作快速简单、易于维护、劳动强度低、实现砂口长寿、可以满足提高冶炼强度的要求等优点，有很大的推广前途。