医用振动排痰机联合气道湿化治疗在胸腔镜下肺癌根治术后患者中的应用效果

目的 探讨医用振动排痰机联合气道湿化治疗在胸腔镜下肺癌根治术后患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年2月医院收治的84例胸腔镜下肺癌根治术后患者,按随机数字表分为两组,各42例。对照组予气道湿化治疗,试验组在对照组基础上加医用振动排痰机治疗,两组均连续干预1周。比较两组干预前及干预后1周肺功能指标、排痰效果及肺部感染发生率。结果 干预后1周,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大通气量(MVV)均较干预前显著下降,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后日排痰量多于对照组,痰液黏稠度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后肺部感染发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医用振动排痰机联合气道湿化治疗用于胸腔镜下肺癌根治术后患者可加快患者的肺功能恢复,稀释痰液,提高排痰效果,降低肺部感染率。

舒适护理对肺癌患者综合情况的影响效果观察

目的观察舒适护理模式在肺癌患者中的应用效果。方法按纳入研究顺序将89例肺癌患者进行编号,采用随机数字表法将其分为舒适组和对照组。对照组患者实施常规护理,舒适组实施舒适护理模式。观察两组生活质量及并发症情况,评估患者对护理服务满意度、应对方式(MCMQ)评分及舒适度。结果舒适组总并发症发生率为4.44%,对照组高达22.73%,存在显著差异(P<0.05)。干预前,两组患者角色、躯体、认知、情绪、社会功能维度生活质量评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,舒适组患者生活质量评分高于对照组,且均存在显著差异(P<0.05)。干预前,两组患者舒适度评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,舒适组患者机体舒适评分结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者满意度为72.73%,舒适组患者满意度为93.33%,舒适组患者满意度高于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者应对方式评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,舒适组患者面对评分高于对照组、回避及屈服评分低于对照组(P<0.05)。结论舒适护理在肺癌患者护理中应用能明显减少并发症,改善各方面生活质量。

自我管理教育联合强化疼痛护理在心胸外科手术患者中的应用

目的:探讨自我管理教育联合强化疼痛护理在心胸外科手术患者中国的应用效果。方法:选取2019年1月至2019年12月收治于本院的120例心胸外科手术患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上采用自我管理教育联合强化疼痛护理。对比两组干预前后的HAMA、HAMD评分,干预后的疼痛程度。结果:实验组的HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05);中、重度疼痛的病例数少于对照组(P<0.05)。结论:采用自我管理教育联合强化疼痛护理心胸外科手术患者,能明显减轻患者负面情绪和术后疼痛感,具有较好的应用效果。

经颅磁刺激仪联合耳穴压豆对肺癌伴失眠患者血清神经递质及脑血流的影响

目的探讨经颅磁刺激仪联合耳穴压豆对肺癌伴失眠患者血清神经递质及脑血流的影响。方法选取2019年1月至2021年12月浙江省台州医院门诊收治的74例肺癌伴失眠患者为研究对象,将患者随机分为对照组与试验组,每组37例。两组均常规口服艾司唑仑片,在此基础上,对照组采用耳穴压豆治疗,试验组采用耳穴压豆联合经颅磁刺激仪治疗,均治疗4周,比较两组临床疗效、治疗前后血清神经递质[包括5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)]及椎动脉和基底动脉收缩期血流速度(Vp)变化情况。结果治疗前,两组血清5-HT及NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清5-HT水平高于治疗前,血清NE水平低于治疗前,且试验组血清5-HT高于对照组,血清NE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组椎动脉及基底动脉Vp比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组椎动脉及基底动脉Vp均大于治疗前,且试验组椎动脉及基底动脉Vp均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅磁刺激仪联合耳穴压豆治疗肺癌伴失眠患者的疗效确切,可调节血清神经递质水平,增加脑血流量。

妊娠期高血压疾病发病的相关危险因素及干预措施分析

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关危险因素及其干预措施,为临床防止妊高征提供依据。方法采用回顾性病例对照法,以140例妊高征患者作为病例组,同时以140例正常孕妇作为对照组;应用调查表调查可能影响妊高征发病的相关危险因素,采用单因素和多因素logistic回归法来筛选妊高征发病的相关危险因素。结果多因素分析结果显示,年龄(OR=5.033)、孕前BMI(OR=3.773)、妊高征家族史(OR=6.821)、未规律产检(OR=4.646)、不良情绪(OR=2.535)、缺乏锻炼(OR=2.239)等因素均为妊高征发病的高危因素。结论妊高征发病的高危因素包括高龄妊娠、孕前肥胖、糖尿病史、妊高征家族史、不规律产检、孕中有不良情绪、缺乏体育锻炼等,应针对这些高危因素采取必要干预措施,预防不良母婴妊娠结局。

下肢智能反馈训练系统辅助治疗对不完全性腰段脊髓损伤患者下肢功能的改善作用

目的探讨下肢智能反馈训练系统辅助治疗对不完全性腰段脊髓损伤(SCI)患者下肢功能的改善作用。方法选取2019年1月至2021年12月在浙江省台州医院就诊的78例不完全性腰段SCI患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组39例。对照组采用常规康复训练治疗,试验组在对照组基础上采用下肢智能反馈训练系统辅助治疗,均治疗12周,比较两组治疗前后下肢肌力、运动功能[采用简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评估]及步行能力[采用功能性步行量表(FAC)与SCI步行指数联合评估]的改善情况。结果治疗前,两组腘绳肌及股四头肌肌力分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组腘绳肌及股四头肌肌力分级均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组FMA、FAC及SCI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FMA、FAC及SCI评分均高于治疗前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢智能反馈训练系统辅助治疗不完全性腰段SCI患者可显著增强其下肢肌力,促进下肢运动功能的恢复,改善步行能力。

心胸外科中药处方点评临床用药决策支持软件+人工审核模式的应用

目的:探讨心胸外科中药处方点评临床用药决策支持软件+人工审核模式的应用效果。方法:采集医院心胸外科2021年6—12月中药处方为研究对象,2021年6月为未实施阶段,该阶段采用医疗机构医院信息管理系统嵌入的常规审方规则对心胸外科中药处方进行审核。2021年7月1日起利用合理用药软件CMDS+人工审核的方式进行心胸外科中药处方点评,CMDS初筛内容包括给药剂量、频次、适应证等,筛查依据《审核规范》《管理规范》《指导原则》、药品说明书及权威文献,由人工审核讨论得出合理用药判定结果。比较实施前后处方点评准确率、医务人员工作满意度、医务人员工作压力评分。结果:实施后中药处方点评系统的点评准确率明显高于实施前;实施后假阳性、假阴性率明显低于实施前(P<0.05)。实施后医务人员工作满意度各维度评分明显高于实施前(P<0.05)。实施后医务人员工作压力评分明显低于实施前(P<0.05)。结论:CMDS软件+人工审核模式应用于心胸外科中药处方点评中有利于提升点评质量和效率,减少医务人员工作量,缓解医务人员工作压力,促进处方前置审核工作的开展。

创新医疗模式 提升中医疾病康复管理水平

目的:探讨利用中医疾病康复管理策略开展医疗模式创新的方法,推进中医药继承与创新。方法:将2020年医院收治的心胸外科疾病患者设为样本总体,按照方便抽样原则、纳入标准、排除标准等,选取其中88例患者为研究对象。按照是否接受中医管理方案分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者接受西医学管理流程。观察组患者在西医学管理流程的基础上纳入了中医管理内容:(1)应用中医技术与西医学管理项目相配合的理念,发挥中医特色管理在患者中的应用优势。(2)应用中医辨证管理理念,将中医辨证施护方法与西医治疗方案相结合。(3)利用中医营养管理理念及全面、平衡、食节的营养观,平衡机体营养状态,药食结合,与传统药物治疗相辅相成,积极促进患者病情的恢复。(4)利用中医情志干预手段,避免不良心理状态对病情的负面影响。评价两组管理相关项目完成情况、患者健康行为执行情况。结果:观察组患者对综合服务能力、中西医管理整合、保障性管理、监控管理质量、持续质量改进、管理与协调、促进专业发展、拓展中西医结合实践、提升健康服务管理能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者主观积极面对、管理依从性、正性态度、自我心理管理评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:掌握发展中医药事业的指导思想和基本原则,利用中医疾病康复管理策略可实现专科管理水平的提升,这是创新医疗管理模式的重要途径。

质量管理工具用于降低中成药不合理使用的作用

目的:探讨质量管理工具用于降低中成药不合理使用的作用。方法:选择医院2019—2020年心胸外科400例使用中成药的患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组200例。对照组采用常规管理,观察组在常规管理基础上应用质量管理工具。选取研究期间负责心胸外科中成药使用医务人员18名参与本研究。比较两组管理的有形和无形成果。结果:通过质量管理工具的应用,发现医院心胸外科中成药不合理使用的主要因素为培训缺失、使用流程不熟悉、量化考核值指标缺失,并据此制定了改进策略,包括系统中医药培训、核心能力培养等。通过对策的落实发现,观察组中成药不合理使用发生率为1.00%,低于对照组的10.00%;观察组患者满意率为97.50%,高于对照组的93.00%;观察组医务人员的核心能力得到明显增强。结论:质量管理工具的应用有利于发现中成药不合理使用的问题,能够提供具有针对性的管理策略,减少不合理问题的发生,提高患者的认可度,并在此过程中提升医务人员的核心能力。