雷贝拉唑对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素-17、胃蛋白酶原及胃动素水平影响

目的探究雷贝拉唑对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PGⅠ,PGⅡ)及胃动素(MOT)水平影响。方法收集慢性萎缩性胃炎患者66例,根据随机对照表分为对照组和试验组,其中试验组33例,对照组33例,2组均给予常规治疗和对症治疗,对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊1粒/次口服,1次/天,盐酸左氧氟沙星片0.2 g/次口服,2次/天,呋喃唑酮片0.1 g/次口服,2次/天;试验组给予雷贝拉唑钠肠溶片20 mg/次口服,2次/天,左氧氟沙星以及呋喃唑酮等药物的用法和用量与对照组保持一致。2组患者1个周期均为14 d,共治疗1个周期。治疗结束后对比分析2组临床疗效、血清胃泌素-17、胃蛋白酶原、胃动素水平以及不良反应。结果治疗后,与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05),治疗后2组G-17、PGI、PGⅠ/PGⅡ、MOT水平升高(P<0.05),与对照组相比,试验组G-17、PGI、PGR、MOT水平较高(P<0.05),2组PGⅡ水平治疗前后,差异无统计学意义。2组不良反应相比,差异无统计学意义。结论雷贝拉唑对慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效显著,有效提高患者血清胃泌素-17、胃蛋白酶原及胃动素水平,改善临床症状,药物安全性高。

纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床分析

急性酒精中毒是急诊中较常见的急性中毒。合理的综合治疗可使患者迅速痊愈。我院从2008年1月-2009年12月共收治50例急性酒精中毒患者，通过治疗观察，证明纳洛酮是治疗急性酒精中毒的有效药物。

多重耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的药物治疗体会

目的研究不同的药物对多重耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎的临床治疗效果,为今后的临床应用提供参考。方法采用回顾性分析的方法,对余姚市第二人民医院重症医学科在2011年6月~2016年6月期间收治的多重耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者250例进行研究。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组125例。观察组采用泰能（亚胺培南/西司他汀钠）、美平（美罗培南）、舒普深（头孢哌酮舒巴坦钠）、左氧氟沙星多药联合的方式进行治疗,对照组单独给予多粘菌素E进行治疗。比较2组患者的临床疗效、不良反应发生率、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）。结果观察组治疗后临床总有效率为87.20%,对照组治疗后总有效率为61.60%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率10.40%,对照组为8.80%,组间比较无显著性差异。在炎症指标比较中,观察组的CRP、WBC均显著低于对照组（P〈0.05）。结论泰能、美平、舒普深、左氧氟沙星多药联合治疗多重耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎,临床疗效好,不良反应少,是一个值得在临床上推广使用的多药联合的药物治疗方案。

地奥心血康治疗冠心病50例

地奥心血康系采用现代科学方法，从我国特有药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成的纯中药制剂，该剂具有减慢心率，降低血压，减少心脏作功，从而减少心肌耗氧量，同时亦有增加冠脉流量，改善心脏血液动力学及微循环的作用，从而增加心肌供氧的药理作用，有效的调节和维持心肌氧代谢和能量的供需平衡达到改善心肌缺血，

2型糖尿病不同尿白蛋白排泄率患者血清MicroRNA-217水平与Sirt1及HIF-1α的相关性分析

目的分析2型糖尿病不同尿白蛋白排泄率患者血清MicroRNA-217水平与沉默信息调节因子1(Sirt1)及低氧诱导因子1α(HIF-1α)的相关性。方法纳入240例2型糖尿病患者和同期在门诊体检的240例健康者。按照2型糖尿病患者不同尿白蛋白排泄率(AER)的水平分为正常水平组、尿白蛋白微量组和尿白蛋白大量组,每组80例。分析2型糖尿病患者AER水平和血清MicroRNA-217水平的相关性,MicroRNA-217水平和Sirt1和HIF-1α水平的相关性。结果 2型糖尿病患者的AER水平、MicroRNA-217均明显高于健康组(t分别=45.28、48.38,P均<0.05),且MicroRNA-217相对含量与AER水平呈正相关(r=0.72,P<0.05)。2型糖尿病患者的Sirt1水平明显低于健康组,HIF-1α水平明显高于健康组(t分别=34.14、49.38,P均<0.05),且AER与Sirt1水平呈负相关,与HIF-1α水平呈正相关(r分别=-0.76、0.79,P均<0.05)。2型糖尿病组患者体内Sirt1水平与MicroRNA-217水平呈负相关(r=-0.73,P<0.05),HIF-1α水平与MicroRNA-217水平呈正相关(r=0.64,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者尿AER越高,肾功能损伤越严重,体内MicroRNA-217水平也越高,MicroRNA-217和Sirt1水平呈负相关,和HIF-1α水平呈正相关,MicroRNA-217可能对糖尿病肾病患者的病情有促进发展作用。

禁食时长对患者胃镜下病理性胆汁反流诊断的影响

目的探讨禁食时长对患者胃镜下病理性胆汁反流诊断的影响。方法收集消化道症状就诊的行无痛胃镜检查的患者783例,根据无痛胃镜检查前禁食时长分为上午组(402例)与下午组(381例);上午组禁食12～17h,下午组禁食18～24 h。根据胆汁反流程度分级与胆汁反流指数对是否病理性胆汁反流进行判定,对比两组患者胆汁反流程度、病理性胆汁反流发生率、胆红素及胆汁酸水平。结果上午组胆汁反流发生率低于下午组(P<0.08)。上午组Ⅰ级患者、无胆汁反流患者发生率低于下午组,差异均有统计学意义(均P <0.05);两组Ⅱ级、Ⅲ级胆汁反流发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05)。上午组病理性胆汁反流发生率为11.2%(45/402),生理性胆汁反流发生率为6.2%(25/402);下午组病理性胆汁反流发生率为9.7%(37/381),生理性胆汁反流发生率为15.5%(59/381)。两组差异有统计学意义(P <0.05)。上午组胆汁反流患者胆红素水平显著高于下午组(P <0.05),上午组胆汁反流患者胆汁酸水平显著高于下午组(P <0.05)。结论禁食过长的生理性胆汁反流容易被误诊为病理性胆汁反流,无痛胃镜检查禁食时间在禁食12～17 h内完成最佳。

百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病50例临床分析

目的:观察百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将100例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组予缬沙坦胶囊口服进行治疗,观察组在对照组治疗基础上服用百令胶囊,2组总疗程均为12周。治疗前后检查相关肾功能指标及尿蛋白指标,并根据临床症状积分及尿清蛋白排泄率的改善情况来判断临床疗效。结果:观察组总有效率为84.00%,优于对照组的62.00%,2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,2组尿总蛋白及尿白蛋白(U-Alb)水平均明显下调,差异均有统计学意义(P<0.01),与对照组相比,观察组2项指标减少得更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组尿β2微球蛋白(U-β2-MG)水平较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组U-β2-MG水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),和对照组相比,差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)均较治疗前下调,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),观察组各指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病能有效减轻患者的临床症状,改善肾脏功能,减少尿蛋白排泄,调节血脂代谢,促进肾小管修复,抑制糖尿病肾病的发生发展,临床疗效明显。

中医治未病思想结合降压药物预防老年高血压患者肾损害疗效观察

目的:观察中医"治未病"思想结合降压药物预防老年高血压患者肾损害的临床效果。方法:将100例老年高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组各50例,对照组给予常规降压药物治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上以中医"治未病"思想作为指导,给予中医干预。比较2组患者治疗前后血压及肾功能指标的改善情况,同时进行为期2年的随访调查,观察其远期疗效。结果:总有效率观察组98.00%,对照组64.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组24h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、肌酐清除率(CCr)、尿微量白蛋白(UmAlb)、尿β_2-微球蛋白(Uβ_2-MG)分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);以上各指标(除外24hDBP)2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为优化老年高血压患者的生活质量,阻止疾病的进展、传变及复发,提倡在其临床治疗中以中医"治未病"为指导思想,给予中西医联合干预方案。