分期针刺联合步行训练对脑梗死后下肢运动功能的影响

目的观察分期针刺联合步行训练对脑梗死后下肢运动功能以及血清鸢尾素(irisin)和小而密低密度脂蛋白(small dense low density lipoprotein,sdLDL)含量的影响。方法采用随机数字表法将90例脑梗死患者分为A组、B组和C组,每组30例。A组予分期针刺治疗,B组予步行训练,C组予分期针刺联合步行训练治疗。于治疗前后分别采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)和改良Barthel指数(modified Bobath index,MBI)评定患者下肢运动功能、平衡协调能力和日常生活活动能力。使用数字化跑台步态分析系统(walkerview)采集时空参数、运动学参数和对称性参数,比较两组治疗前后的变化。检测并比较两组治疗前后血清irisin和sdLDL含量。结果治疗后,3组时空参数、运动学参数、对称性参数、FMA评分、MBI评分、BBS评分以及血清irisin和sdLDL含量均较治疗前改善(P<0.05),且C组上述指标均显著优于A组和B组(P<0.05)。结论分期针刺联合步行训练能改善脑梗死患者的下肢运动能力和日常生活活动能力,提高平衡协调能力,改善步态,降低sdLDL含量,促进irisin生成,联合治疗的疗效优于单一治疗。

经颅直流电刺激结合Walker View步行训练系统对早期脑卒中患者步行功能的影响

目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)联合"Walker View"康复训练系统对脑卒中患者步行能力的影响。方法:将60例脑卒中患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例):对照组给予常规的康复治疗;观察组下肢增加Walker View步行训练系统进行康复治疗时给予患侧大脑半球C3、C4区30 min的tDCS治疗,并分别于治疗前和治疗8周后运用Berg平衡量表、Fugl-Meyer下肢运动功能量表、卒中患者运动功能评估量表(MAS)、Holden步行能力及Walker View系统来评估两组患者的步行能力。结果:治疗前两组患者Berg、Fugl-Meyer、MAS评分和Holden等级比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Berg、Fugl-Meyer、MAS评分和Holden等级明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Walker View步态评估:两组患者治疗前左右步宽差、患侧负重比、步速比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者步速、患侧负重高于对照组,左右步宽差低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:tDCS联合Walker View系统能有效提高脑卒中患者步行能力。