反复呼吸道感染患儿T细胞亚群的变化及匹多莫德的治疗作用

目的探讨反复呼吸道感染患儿T细胞亚群的变化及匹多莫德的治疗作用。方法 110例反复呼吸道感染患儿随机分为两组,两组均予抗感染及对症治疗。治疗组加用匹多莫德口服治疗,而对照组不用。采用流式细胞仪(FCM)检测110例反复呼吸道感染患儿外周血T细胞亚群的变化,并以43例正常健康儿童做为对照。结果反复呼吸道感染患儿外周血CD4+T细胞比例,CD4+/CD8+T细胞比值分别下降(P<0.05),经匹多莫德治疗后外周血CD4+T细胞比例和CD4+/CD8+T细胞比值有明显上升(P<0.05),未经匹多莫德治疗的反复呼吸道感染患儿在治疗前后T细胞亚群各项指标无明显变化。结论反复呼吸道感染患儿T细胞免疫功能低下,匹多莫德可提高机体免疫功能,对反复呼吸道感染患儿的治疗有重要的临床意义。

阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎临床观察

近年来，儿童支原体肺炎的发病率明显增加。该病不仅好发于年长儿，且婴幼儿发病率也趁势增加，肺炎支原体已成为儿童呼吸道感染的重要病原之一。本院儿科应用阿奇霉素联合山莨菪碱治疗儿童支原体肺炎患儿90例，效果满意。报告如下。

毛细支气管炎患儿血清巨噬细胞炎性蛋白1α和单核细胞趋化蛋白1水平变化及临床意义

目的探讨小儿毛细支气管炎血清巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平变化及临床意义。方法选择诸暨市人民医院儿科2016年1月至2017年12月收治的毛细支气管炎患儿90例为毛细支气管炎组,同期90例健康体检儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清MIP-1α和MCP-1水平。结果毛细支气管炎组血清MIP-1α[(22.37±2.64)ng/L]和MCP-1[(641.73±112.09)ng/L]水平均高于对照组[(3.46±1.98)ng/L、(534.76±94.16)ng/L](t=54.362、6.932,均P<0.05)。急性期毛细支气管炎患儿血清MIP-1α[(27.86±2.43)ng/L]和MCP-1[(697.16±117.64)ng/L]水平均高于恢复期[(14.26±2.27)ng/L、(548.19±114.06)ng/L](t=26.200、5.835,均P<0.05)。中重度急性期毛细支气管炎患儿血清MIP-1α[(31.06±2.17)ng/L]和MCP-1水平均高于轻度(t=12.924、2.793,均P<0.05)。急性期毛细支气管炎患儿血清MIP-1α与MCP-1水平呈正相关(r=0.621,P<0.001)。结论小儿毛细支气管炎血清MIP-1α和MCP-1水平升高,两者共同参与毛细支气管炎的发病过程,与毛细支气管炎的严重程度关系密切。

化脓性脑膜炎患儿颗粒蛋白前体水平及意义

目的:探讨化脓性脑膜炎(PM)患儿血清及脑脊液颗粒蛋白前体(PGRN)水平及其与预后的关系。方法:选取浙江省诸暨市人民医院2014年1月至2018年12月PM患儿60例(PM组),疑似中枢神经系统感染、有腰椎穿刺指征但最终诊断无中枢神经系统感染患儿60例(对照组)。检测血清和脑脊液PGRN、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。相关性采用Pearson分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血清和脑脊液PGRN对预后的判断价值。结果:PM组血清和脑脊液PGRN、CRP、PCT均明显高于对照组[血清:(42.61 ± 4.79)ng/L比(26.13 ± 4.26)ng/L、(58.46 ± 3.74)mg/L比(1.34 ± 0.37)mg/L、(7.48 ± 0.24)μg/L比(0.31 ± 0.06)μg/L;脑脊液:(3.52 ± 0.43)ng/L比(1.47 ± 0.36)ng/L、(23.06 ± 0.67)mg/L比(2.17 ± 0.45)mg/L、(4.13 ± 0.25)μg/L比(0.18 ± 0.07)μg/L],差异有统计学意义( P<0.01)。相关性分析结果显示,PM患儿血清和脑脊液PGRN与CRP、PCT均呈正相关(血清: r = 0.517和0.546, P<0.01;脑脊液: r = 0.541和0.528, P<0.01)。60例PM患儿中,预后良好44例,预后不良16例。预后不良患儿血清和脑脊液PGRN、CRP、PCT均明显高于预后良好患儿[血清:(48.78 ± 4.65)ng/L比(34.15 ± 5.12)ng/L、(67.15 ± 3.84)mg/L比(47.02 ± 4.23)mg/L、(8.46 ± 0.35)μg/L比(6.23 ± 0.31)μg/L;脑脊液:(3.93 ± 0.49)ng/L比(3.12 ± 0.37)ng/L、(27.62 ± 0.74)mg/L比(18.53 ± 0.81)mg/L、(4.97 ± 0.28)μg/L比(3.24 ± 0.31)μg/L],差异有统计学意义( P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清和脑脊液PGRN评估PM患儿预后的曲线下面积分别为0.821(95% CI 0.818~0.824)和0.913(95% CI 0.910~0.916),灵敏度为81.23%和89.46%,特异度为72.34%和79.58%,PGRN截断值为41.53和3.54 ng/L。 结论:PM患儿血清和脑脊液PGRN水平明显升高,其与PM患儿预后关系密切,为评估PM预后的潜在指标。

马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死200例临床分析

急性脑梗死是临床常见病症,好发于高龄人群,本组共收治急性脑梗死病人200例,采用马来酸桂哌齐特（商品名克林澳）和血塞通不同药物治疗,收到了不同的治疗效果.报告如下.

通心络胶囊联合甲氧氯普胺治疗偏头痛35例疗效观察

偏头痛是临床常见病症，尤其是基层医院就诊患者日益增多。我科治疗偏头痛患者共69例，其中采用通心络胶囊联合甲氧氯普胺片治疗35例取得了满意效果。报告如下。