病毒性心肌炎的临床诊治进展

病毒性心肌炎（VMC）是由病毒感染引起的儿科常见疾病,以局灶性或弥漫性心肌炎性病变为主要特征,其发病率呈逐渐上升趋势,严重影响了患儿的生活质量。自20世纪80年代初,小鼠VMC动物模型建立、分子生物学等学科飞速进展,新诊断技术的出现，使VMC治疗取得长足进展，但目前临床仍缺乏特效治疗方法。

主动脉夹层的临床特征及治疗进展

主动脉夹层（aorticdissection，AD）是指主动脉壁的中层弹力纤维与平滑肌变性，在血流动力学变化影响下出现裂缝，强力的血液冲击局部撕裂的内膜而进入主动脉中膜，使中膜沿主动脉长轴方向分离并扩展，形成主动脉壁二层分离状态。AD是严重威胁人类生命健康的心血管灾难事件。

激活素受体相互作用蛋白2在ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化斑块中表达的研究

目的研究激活素受体相互作用蛋白2(activin receptor-interacting protein 2,ARIP2)在小鼠动脉粥样硬化(AS)斑块组织中的表达情况,探讨其与AS斑块的相互关系;检测小鼠血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,探讨其与AS的关系。方法载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠16只,随机分为两组,其中空白对照组给予普通饲料,高脂模型组给予高脂饲料。饲养8周后,分离血清检测MMP-9、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平。采用免疫组织化学法检测小鼠AS斑块中ARIP2的表达水平。采用相关分析方法分析MMP-9与ARIP2表达水平的关系。结果①高脂模型组比空白对照组血清MMP-9、TG及TC水平升高,MMP-9(405.76±53.82)μg/L vs(335.78±46.57)μg/L,TG(1.54±0.35)mmol/L vs(1.13±0.28)mmol/L,TC(23.72±5.43)mmol/L vs(17.59±4.30)mmol/L(P<0.05或<0.01)。②苏木素-伊红(HE)染色结果显示:空白对照组主动脉内膜稍增厚,泡沫细胞极少;高脂模型组主动脉内膜明显增厚,可见大量泡沫细胞,胞体增大,胞浆呈空泡状。③ARIP2在空白对照组中表达量很低,而在高脂模型组中呈强阳性表达,其表达量分别为365.46±132.71 vs 1 536.73±634.92(P<0.01)。血清MMP-9水平与ARIP2的表达量呈正相关(r=0.853,P<0.05)。结论小鼠AS组织中ARIP2表达明显上调,调节激活素信号转导,干预ARIP2表达水平有望成为动脉粥样硬化治疗的一种新手段。

ActRⅡA在apoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化斑块中的表达研究

目的研究激活素ⅡA型受体(ActRⅡA)在小鼠动脉粥样硬化斑块中的表达情况。方法载脂蛋白E基因剔除(apoE-/-)小鼠16只,随机分为两组,对照组及模型组各8只,其中对照组给予普通小鼠颗粒饲料,模型组给予高脂饲料。8周后采取:分离血清,检测三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平;免疫组织化学染色检测ActRⅡA小鼠动脉粥样硬化斑块中的表达水平;统计学分析。结果模型组小鼠血清TG和TC增高,与对照组相比,具有统计学意义。小鼠主动脉弓HE染色结果显示:对照组主动脉内膜稍增厚,泡沫细胞极少;模型组小鼠主动脉内膜明显增厚,可见大量泡沫细胞,胞体增大,胞质呈空泡状。抗ActRⅡA抗体免疫组织化学染色显示:在模型组小鼠动脉粥样硬化斑块处可见大量的棕色颗粒,呈强阳性表达,而在对照组血管中基本无表达。结论实验成功制备了小鼠动脉粥样硬化模型,模型组小鼠血清TG和TC的水平增高。ActRⅡA在小鼠动脉粥样硬化斑块中呈强阳性表达,其表达量与粥样斑块的程度呈正相关。激活素可能通过ActRⅡA途径参与动脉粥样硬化的发生发展。

丹参川芎嗪治疗间质性肺炎的临床观察

目的分析丹参川芎嗪治疗间质性肺炎临床效果。方法选择本院2016年10月至2017年10月收治的90例患者临床资料予以对比分析,依据治疗方法不同分为两组;对照组(40例)予以强的松口服治疗,实验组(50例)予以丹参川芎嗪注射液治疗,对比两组肺功能指标及血气指标。结果与对照组FEV1、FVC、VC、PEFR相比,实验组(2.69±0.94)L/s、(3.01±1.50)L、(3.50±0.50)L、(5.32±1.50)L等肺功能指标显著更高,两组有显著差异,均具有统计学意义(P <0.05);与对照组PaCO2、PaO2、SaO2相比,实验组(50.00±0.20)mm Hg、(70.21±1.90)mm Hg、(90.21±3.00)%等改善状况显著更优,两组有显著差异,均具有统计学意义(P <0.05)。结论将丹参川芎嗪治疗应用于间质性肺炎患者中,可显著提高其肺功能指标,且其能够显著改善其血气指标,值得于临床推广。

产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的检测及耐药状况研究

目的本次研究分析产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的检测方法以及耐药情况研究。方法本次研究样本选取吉林省人民医院和吉大一院临床分离的耐碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌,菌株选取50例,研究时间从2016年1月1日至2018年9月1日,对所有的耐碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌株采用Hodge试验以及PCR检测,然后再对其进行药敏试验,判断其耐药状况。结果从50例耐碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌株的检测情况上看,在Hodge试验中,其中KPC阳性菌株41例,阳性率为82.0%;在PCR检测中,检测出KPC阳性菌株43例,阳性率为86.0%。从药敏试验上看,其中对于头孢类药物耐药率为100%,对于阿米卡星药物耐药率最低,为40.0%。结论在本院50例耐碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌株当中,发现了KPC阳性菌株,并且该病菌对于不同药物的临床耐药性不同,对于头孢类药物耐药率较高,具体耐药性还需要进一步检测。

替加环素用于多重耐药鲍曼不动杆菌感染治疗的临床效果分析

目的分析替加环素用于多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染治疗中的临床效果。方法选取我院在2015年7月至2016年7月收治的47例MDRAB感染患者,其治疗药物均为替加环素,观察所有患者治疗前后的白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)变化情况,统计微生物学清除率以及治疗有效率。结果治疗后,患者的WBC、PCT、CRP均较治疗前明显下降(P<0.05);微生物清除率、治疗有效率及病死率分别为80.8%(38/47)、65.9%(31/47)、14.9%(7/47)。结论针对MDRAB感染患者采用替加环素治疗,具有显著的疗效,值得临床推广使用。

“互联网+”时代小学语文教学创新

小学阶段是学生良好学习习惯培养的关键时期,在小学语文教学落实的过程中,教师既要关注学生的课堂所得,又要注重创新性教学模式的运用,培养小学生良好的自主学习习惯。现从"互联网+"时代小学语文课堂教学创新的必要性分析入手,浅谈如何更好地彰显学生自身学习能动性。以课前自主学习,课堂应用,课后延伸等角度为切入点,分析小学语文教学创新的有效对策。

血清PCT对革兰阴性菌感染脓毒症患者的诊断效果分析

探讨血清PCT对革兰阴性菌感染脓毒症患者的诊断效果。方法:取脓毒症患者共100例,比较革兰染色、感染部位等因素下血清PCT水平。结果:①100例脓毒症患者中,G 菌感染占比23.00%、G-菌感染占比77.00%;大肠埃希菌感染占比32.47%、鲍曼不动杆菌感染占比23.38%、肺炎克雷伯菌感染占比18.18%、铜绿假单胞菌感染占比25.97%;肺部感染占比50.65%、泌尿系统感染占比29.87%、腹部感染占比19.48%。②G 菌组血清PCT水平低于G-菌组(P<0.05);大肠埃希菌组血清PCT最高、肺部感染组血清PCT水平最低。结论:针对革兰阴性菌感染脓毒症患者,血清PCT可对感染菌种、感染部位予以定性定位把控,起到诊断效果,值得推广。

四联药物治疗红皮病型、脓疱型银屑病1例

1病例资料患者,男,35岁,10年前无明显诱因全身皮肤出现大片红色斑丘疹,伴脱屑、瘙痒,曾在当地医院就诊,诊断为“寻常型银屑病”,予激素等药物治疗（具体药物不详）后病情有所好转;但其后病情反复发作,在当地医院治疗后缓解,病情明显以秋冬季节为重。

细菌性肝脓肿并发脓毒症的临床特征

探讨细菌性肝脓肿并发脓毒症的临床特征。为探索细菌性肝脓肿并发脓毒症患者的生物标志物提供一定的临床依据。方法 选取2022年5月至2023年5月该时间段本院接收的肝脓肿患者80例,对选取患者的病例资料展开回顾性分析。采用双盲法将选取的患者分为脓毒症组和非脓毒症组,对不同组别患者的症状、实验室检查结果、病原学以及预后对细菌性肝脓肿的影响。通过对研究对象工作特性曲线探索血降钙元素对肝脓肿进展为脓毒症早期的预测价值。结果 研究显示,本研究最终参与脓毒症组和非脓毒症组的患者分别有40例。脓毒症组和非脓毒症组患者并发基本胆管系统病变的相比较,脓毒症组患者的病变率更高;患者外周血白细胞水平之间存在的差异较小,就诊时PCT为12.03和0,脓毒症患者休克死亡率为百分之十左右,非脓毒症患者休克死亡率为0,差别显著(P<0.05)脓毒症病人合并有肺脓肿、眼内炎等肝脏肿瘤的发生率明显高于非脓毒症病人,且以克雷伯菌感染的发生率明显高于非脓毒症病人,但两种疾病之间的相关性未见显著性(P>0.05)。PCT可以用来预测 PLA病人向败血症发展,其在入院时和入院后的最大值 PCT可以用来判断 PLA病人向败血症发展,其曲线下面积为之间存在的差异较小。两组患者整体研究数据之间存在一定差异,具有统计学意义。结论 细菌性肝脓肿伴有胆管病变的病人更有可能发生脓毒症,PCT>8.995 ng. ml'提示病人可能发生脓毒症,此时患者的死亡率显著增高。

县域经济对稳就业的影响分析——以和龙市为例

郡县治则天下安。县域经济发展对于稳就业的影响至关重要。近年来,吉林省延边朝鲜族自治州和龙市高度重视稳就业各项工作,深入实施就业优先政策,直面困难和挑战,发挥地域特色和产业优势,保持就业形势总体稳定。

肺部念珠菌感染的临床特点和治疗方法分析

分析肺部真菌感染的临床特点,并针对其治疗方法展开探究。方法:采用随机法来抽选我院肺部真菌感染患者20例,均分为两组,对照组用伊曲康唑治疗,实验组应用氟康唑进行治疗,对两组患者进行总结分析。结果:本次所选患者当中,大部分患者都会有着一种或是多种疾病,其中有11例患者有合并慢阻肺的情况,而且此类患者的临床特点并没有特异性;在所有的致病因素当中,最重要的一点是患者长期使用广谱抗生素;病原菌经过分析可知主要有白色假丝酵母菌等;临床对患者应用氟康唑治疗后效果良好,治疗总有效率为90.0%,而应用伊曲康唑治疗的治疗总有效率为60.0%,组间差异对比显示有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床肺部真菌感染的患者当中,伴有多种慢性基础性疾病的患者更容易引发肺部真菌感染,要注意控制好抗生素还有糖皮质激素的使用情况,在治疗的时候可以首先考虑选用氟康唑,效果良好。