老年胃癌根治术后并发耐药菌感染的影响因素及耐药菌分布特点研究

背景老年患者身体机能、抵抗能力较差,术后极易发生感染,且随着药细菌不断增多,耐药菌感染发生率较高,经验性用药已不能适应耐药菌的变化.基于此,本研究全面系统分析老年胃癌根治术后并发耐药菌感染情况.目的分析老年胃癌根治术后并发耐药菌感染的影响因素及耐药菌分布特点,为胃癌根治术后有效防治感染提供参考依据.方法选取2019-04/2022-09我院收治的359例老年胃癌根治术患者,其中46例术后发生感染,包含耐药菌感染21例(耐药菌组)、非耐药菌感染25例(非耐药菌组)及未感染患者313例(对照组),对老年胃癌根治术后并发耐药菌感染进行单因素与多因素Logistic回归分析,采用R语言绘制预测并发耐药菌感染的列线图,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价列线图模型的预测效能,采用决策分析曲线评价列线图的临床效用.结果感染部位以肺部(42.86%)为主,病原菌类型以革兰阴性菌为主,常见病原菌类型有鲍曼不动杆菌(28.57%)、铜绿假单胞菌(23.81%)等;耐药菌组年龄、糖尿病、术后机械通气、术后留置尿管>3 d、重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)住院时间高于非耐药组、对照组,白蛋白、辅助性T淋巴细胞CD4^(+)/记忆性T细胞CD8^(+)低于非耐药组、对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、术后机械通气、术后留置尿管>3 d、ICU住院时间是发生耐药菌感染的相关独立危险因素,白蛋白、CD4^(+)/CD8^(+)是发生耐药菌感染的相关保护因素(P<0.05);ROC分析发现,所构建的列线图预测模型ROC曲线下面积为0.980(95%CI:0.857-0.994),校正曲线与理想曲线拟合良好.结论老年胃癌根治术后并发耐药菌感染部位以肺部为主,病原菌类型以革兰阴性菌为主,年龄、糖尿病、术后机械通气、术后留置尿管、白蛋白、ICU住院时间、CD4^(+)/CD8^(+)是耐药菌感染的影响因素,临床可据此制定针对性防护措施,以进一步改善预后.

基于高效液相色谱法多指标定量联合化学计量学及灰色关联度分析评价泻青丸综合质量

目的建立泻青丸多指标成分定量方法,同时借助化学计量学及灰色关联度分析(GRA)评价其综合质量。方法采用高效液相色谱法(HPLC),以Venusil MP C18为色谱柱,乙腈-0.2%冰醋酸为流动相,同时测定泻青丸中獐牙菜苦苷、龙胆苦苷、獐牙菜苷、山栀子苷、羟异栀子苷、京尼平龙胆双糖苷、栀子苷、升麻素苷、升麻素、亥茅酚苷、洋川芎内酯H、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A和藁本内酯含量。结合化学计量学挖掘影响泻青丸产品质量的差异标志物。以相对关联度为测度,对泻青丸综合质量进行评价。结果完成14个成分含量测定方法学验证,结果均符合中国药典要求。化学计量学分析显示栀子苷、龙胆苦苷、藁本内酯、京尼平龙胆双糖苷、洋川芎内酯A、升麻素苷和羟异栀子苷是影响泻青丸产品质量的主要因子。GRA结果显示相对关联度为0.385~0.584,可用于泻青丸质量优劣评价。结论HPLC多组分定量与化学计量学及GRA方法结合可综合评价泻青丸质量。

新中式家具的现状及未来发展趋势

中国家具从古代到近代几千年发展过程中,从最初的日常基本需求到明清时期的登峰造极,经历了一次又一次变革。中式家具在经历外来文化的撞击后曾进入一段时间的低迷期,但随着中国经济的飞速发展,中式家具也悄然复苏并且也产生出了符合时代需求的"新中式家具",这既是中国悠久历史文化的传承也是顺应国际潮流。为了能更好地发展中式家具,下面就新中式家具的现状和未来发展的趋势进行探讨。