综合性三级医院男护士离职意愿及其影响因素

目的探讨综合性三级医院男护士离职意愿现状及其影响因素。方法通过方便取样,应用中文版离职意愿量表对湖北省10家综合性三级医院的190名男护士工作倦怠状况进行调查。结果男护士的离职意愿得分为(14.84±3.31),标准分为61.8%。不同的月收入组间离职意愿总分有差异(F=1.914,P=0.02)。月收入是影响离职意愿(F=4.583,P=0.034)和获得外部工作的可能性(F=8.197,P=0.005)的主要因素,受教育程度是影响辞去工作可能性的主要因素(F=4.966,P=0.027)。结论目前男护士离职意愿较强烈,护理管理者应重视男护士的离职问题,主要从提高护士待遇来降低离职意愿,减少离职行为的产生,以稳定男性护理队伍。

综合性三级医院男护士工作满意度现状调查

目的了解三级医院男护士工作满意度水平,研究其主要影响因素,为提高男护士工作满意度提供参考依据。方法采用随机抽样的方法对湖北省10家三级医院的190名男护士工作满意度情况进行调查。结果显示男护士总体工作满意度的平均得分为(131.4±17.7)分,各维度中收入的满意度评分最低,实际值为(13.39±4.50)分,指标值为0.446;不同受教育程度的男护士满意度评分有显著差异(F=3.870,P<0.05)。结论男护士总体工作满意度较低,最不满意方面集中在收入,建立完善的薪酬体系是提高男护士工作满意度的关键。

新型冠状病毒肺炎疫情期间公众使用口罩现状调查

[目的]了解新型冠状病毒肺炎疫情期间公众正确使用口罩的情况,为切断该病传播途径,早日控制疫情提供依据。[方法]自行设计调查问卷,通过微信平台对369名公众发放问卷进行调查。[结果]公众在“如何正确处理废弃口罩”“口罩塑形方法”“头戴式口罩摘取方式”“取口罩会闭上眼睛”等步骤的正确率为32.25%、60.16%、67.75%、49.59%;女性、年龄≤50岁、文化程度较高、医疗相关职业的人更能正确地使用口罩(P<0.05)。[结论]公众在如何正确使用口罩方面有待提高;建议相关部门加强指导,尤其对50岁以上的人员应给予针对性宣教,切断传播途径,降低新型冠状病毒的感染风险。

我国居民自动体外除颤仪使用和知晓情况的现状调查

背景目前我国心脏骤停发病率很高,院外抢救成功率极低,公共场所自动体外除颤仪(AED)的使用可有效提高心脏骤停的院外抢救成功率。因此,居民对AED的使用是院外抢救成功的关键。目的初步了解我国目前AED的使用、知晓情况和学习意愿,为提高抢救成功率提供依据。方法于2017-10-10至2017-11-10选取互联网平台爱课程(http://www.icourses.cn/mooc/)《急救常识》第9次课程的学员进行问卷调查,问卷包括调查对象的基本信息、AED相关知识知晓情况以及关于AED使用态度。结果共回收2 130份问卷,有效问卷为1 918份,有效率为90.05%。1 918例受试者中,接触过心肺复苏(CPR)相关学习或训练者697例(36.34%),包括医学类378例(67.74%,378/558)、非医学类319例(23.46%,319/1 360);35.61%(683/1 918)能够准确描述AED的名称,25.60%(491/1 918)能够清楚描述AED的作用,而22.94%(440/1 918)能够准确描述AED使用;对心脏骤停患者愿意施救者1 623例(84.62%),均掌握CPR和AED的方法;会使用AED前提下愿意施救者1 856例(96.77%);愿意学习AED相关知识者1 832例(95.52%)。医学类人群的AED作用、用法知晓率均高于非医学类,愿意学习AED相关知识所占比例低于非医学类(P<0.05)。医学类人群愿意施救所占比例高于非医学类,愿意学习AED相关知识所占比例低于非医学类(P<0.05)。295例不愿施救者中,75例回答了原因,其中,31例(41.33%)为无相关急救常识而不敢施救;34例(45.33%)则表示担心操作不当而加重患者病情;10例(13.34%)是因为个人原因而不愿意与陌生人接触。结论目前我国居民对AED相关知识的了解甚少,但应用和学习意愿强烈,需采取措施以提升其对AED的了解和应用。

产妇心理与分娩及新生儿情况初探

目的 :探讨分娩期产妇的心理健康状况对分娩及新生儿的影响。方法 :对 5 6例分娩期产妇进行了艾森克 (EPQ)问卷的心理测量 ,按测量结果分为两组 ,比较两组的难产率、产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分。结果 :情绪较不稳定的产妇易发生难产 ,产程时间明显延长 ,主要表现为第二产程延长 ,产时出血也明显较多 ,新生儿出生时的缺氧程度也较严重。结论 :产妇的心理健康状况与分娩方式及新生儿的健康密切相关。

时变信道下ADF协作车载通信误码率分析

智能车载协作系统中车辆快速移动使得无线通信信道具有时变特性,为有效评估系统的误码性能,给出了符合车载时变信道的一阶自回归(AR1)模型,提出了一种基于AR1模型的自适应解码转发(ADF)协作误码率分析方法。该方法通过AR1模型的多普勒频偏相关系数来刻画时变信道特性,根据中继译码结果自适应选择是否协作转发,提升了智能交通系统的可靠性。此外,利用矩生成函数(MGF)推导出ADF协作下多进制正交幅度调制(M-QAM)信号误码率封闭表达式,并分析了车载移动速度和信道状态信息(CSI)估计精度对误码性能的影响。数值仿真结果表明,车载系统能通过增加CSI估计精度,有效地减少车载快速移动引起的误码平顶值。该方法相对于放大转发(AF)协作通信方式,平均误码性能提高约8.7 d B。

急救护理路径在急性脑血管病中的应用

目的探讨急救护理路径对急性脑血管病患者的疗效。方法将2007年9月至2008年12月到急诊科就诊并确诊为急性脑血管病的286例患者作为对照组,应用常规的护理流程进行急诊抢救护理,将2009年1月至2010年6月的309例患者作为观察组,采用急救护理路径进行急诊抢救护理。结果观察组抢救时间及患者满意度与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论急救护理路径运用于急性脑血管病的急诊抢救,有效地提高了抢救效率、患者存活率,以及患者对急诊工作的满意度。

湖北省技能竞赛决赛综合案例“急性腹痛”理急救失误情况分析

目的本研究拟回顾性分析技能竞赛各队伍的表现,以期待为提升急诊护理人员的业务能力提供依据。方法通过回顾2018年湖北省急救技能竞赛决赛“急性腹痛”综合案例演练中护理人员的表现,了解全省部分护理人员在案例病情变化的4个阶段中各部分的失分及细节差异,分析总结其急危重症急救理论与技能的掌握情况。结果四个部分的平均失分率由高到底依次为:心源性休克的医护配合(42.08%)、分诊(34.93%)、呼吸困难的医护配合(62.50%)、心肺复苏(22.50%)。结论急诊护理人员在心肺复苏技能方面失误较少,而分诊与综合案例急救流程的医护配合等综合素质能力需提高。

基于Double-Nakagami-m的非对称全双工AF中继车载通信系统

针对车载通信系统通信中断问题,提出基于Double-Nakagami-m的非对称全双工AF(amplify-and-forward)中继车载通信系统。全双工技术允许通信车辆节点在一个时隙内完成信息交换,AF物理层网络编码技术可降低系统解码复杂度。假设信道服从Double-Nakagami分布,为了解决车辆行驶中由于相对速度过大对系统性能产生的影响的问题,采用全双工AF中继转发车辆通信的信息,以保证该系统容量满足行驶车辆通信要求,并提高通信频谱资源使用效率。为了仿真非对称速率车载通信环境,假设不同速度的车辆进行通信,并用中断概率衡量该通信系统是否可靠。数值分析结果表明,速率非对称程度越低,系统可靠性能越好,当速率非对称程度从1/9变化至1时,系统最低中断概率减小了约5.3×10^-2,且信道衰落系数对系统性能影响比信道功率因子的影响程度要高,改变信道衰落系数可以使得系统中断概率减小至4.83×10^-5,从而提高了系统可靠性。

基于岗位胜任力的强化入科培训在急诊科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训(简称住培)是毕业后医学教育的重要形式,急诊临床工作的高风险和开放性对急诊科住院医师的培养提出更高要求。以岗位胜任力为导向的课程模式有助于住培体系改革和完善,目前越来越多的学者和住培基地开始探索相关课程体系建设。基于急诊科住院医师实际临床工作需求,我们在传统入科初始培训的基础上进行有针对性的改革,引入基于岗位胜任力为导向的强化入科培训的教学理念,包括强化入科培训目标、课程建设、教学模式与方法、考核方式、课程反馈及调整。通过多模块教学模式强化入科培训,让急诊科住院医师快速进入临床角色中,从而提升实际临床工作能力和安全性,全面提高急诊科住院医师的岗位胜任力,建设规范化、实用性强的急诊科住院医师入科培训体系。

LB冷拌冷铺沥青及其路面修补技术研究

介绍一种可以常年进行冷拌冷铺作业的路面修补材料——LB 沥青材料。针对公路路面经常出现溃烂和坑槽等病害,通过大量的室内与现场试验研究,分析了 LB 系列沥青及其混合料的路用修补性能,提出了简易可行的施工工艺。实际修补应用表明,LB 沥青在路面修补中能够实现冷拌冷铺,使用效果良好,值得推广应用。

非对称调制的双向全双工车载通信BER性能分析

在车载通信系统中,全双工中继技术可满足车联网的低时延需求以及缓解频谱资源短缺问题。然而,实际车载通信应用中不同信源车辆发送的信息相互独立,节点调制方式往往不对称。这种非对称传输会加剧全双工模式残余自干扰造成的译码错误。针对这一问题,提出一种非对称调制的全双工通信方法,该方法引入网络编码联合调制的解码转发方式解决了非对称调制带来的误码率增大的问题。此外,分析了全双工残余自干扰随功率动态变化情况下的优化约束条件,得到最优功率分配区间。数值分析结果证明:在不同功率区间内,所提方法都可找到最优功率比例,使得系统端到端误比特性能最优。

时变信道下车载HDAF协作通信误码性能分析

车辆快速移动带来的信道时变特性降低了智能车载协作系统的误码性能。因此,该文提出了一种基于一阶自回归模型(AR1)的车载混合译码放大转发(HDAF)协作通信方法,该方法通过AR1的多普勒频偏相关系数来刻画时变信道特性,根据信道增益自适应选取HDAF协作通信方式,提升了智能交通系统的可控性安全。同时,分析了车载移动速度和信道状态信息(CSI)估计精度对误码性能的影响。数值分析表明,车载系统能通过增加CSI的估计精度,有效地减少车辆快速移动引起的误码平顶值。该方法相对于放大转发(AF)和解码转发(DF)协作通信方式,平均误码性能分别提高了约3.6 d B和1.5 d B。

羟基红花黄色素A脑保护作用的研究进展

羟基红花黄色素A（HSYA）是中药红花中含量最高的水溶性成分，是红花黄色素的主要药理活性成分，已经广泛用于心脑血管疾病的治疗中。HSYA的脑保护作用机制多而复杂，对不同脑组织所产生的保护作用也不同，主要作用于神经元、神经胶质细胞、脑血管内皮细胞、血脑屏障等大脑构成组分。本文对HSYA的脑保护作用、脑保护作用靶点及机制研究作简要综述，以期为HSYA的进一步研究及临床应用提供参考和依据。

一种车联网分簇方法与簇内中继选择方法

针对车联网低时延、高可靠性的通信需求,提出了基于簇稳定的车辆分簇方法,有效增加通信时间,提高通信可靠性。在此基础上,研究功率受限的情况下车联网簇内数据分发的中继选择问题,提出了一种基于功率预分配的中继选择方法。该方法簇内车辆协作采用HDAF转发协议,在中继选择之前先对源节点和潜在中继节点进行功率分配,求取系统中断概率最小的功率分配因子,然后比较融入功率优化因子的各个节点的等效信道增益,选择出最优中继节点集合。数值结果表明:基于簇稳定的车辆分簇方法相比基于地理位置的分簇方法具有更高的稳定性。同时,提出的中继选择方法在相同条件下比传统的单中继选择方案和全中继选择方案具有更小的中断概率。

基于微信群的翻转课堂教学方法在公众心肺复苏培训中的应用研究

目的探讨基于微信群的翻转课堂教学方法在公众心肺复苏培训中的应用效果研究。方法选取2020年6月参加武汉大学中南医院急救中心举行的心肺复苏培训公众学员72例,随机分在“翻转课堂教学组”和“传统教学组”,每组36例。“翻转课堂教学组”采取基于微信群的翻转课堂教学法,“传统教学组”采用理论授课、老师示范及学生练习的教学方法。比较首次考核时心肺复苏按压质量、自动体外除颤器(AED)操作情况以及首次通过率、完成学习目标的时间。计量资料均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用率表示,分别采用t检验或χ^(2)检验,比较接受不同培训方法后的按压质量和AED操作的差别。P<0.05为差异有统计学意义。结果翻转课堂教学组和传统教学组进行比较:两组学员的按压深度分别为(5.0±0.6)cm vs.(4.5±0.7)cm,按压频率分别为(117±15)次/min vs.(108±16)次/min,AED使用步骤正确比例(%)81.4 vs.60.2,AED到达至除颤时间(s)43.7±1.9 vs.41.4±2.1,除颤前确认“离开”比例(%)94.4 vs.81.9;翻转课堂教学组通过率高于传统教学组通过率;翻转课堂教学组优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。达成教学目标的现场培训时间分别为2 h和3.5 h,翻转课堂教学组比传统教学组短。结论在公众心肺复苏培训中,应用翻转课堂教学效果优于传统培训,也缩短了现场培训时间。

模型降阶中的Lyapunov方程求解方法

提出了一种综合使用PRIMA(Passive Reduced-Order Interconnect Macromodeling Algorithm)和Low-RankSmith算法来处理模型降阶问题,该算法能够很好的求解Lyapunov方程的低秩近似解.使用本算法处理模型降阶中的平衡截断法产生的Lyapunov方程时,可以平衡误差与精度,使得平衡截断法在大规模系统中得以运用.

基于HDAF双向中继车载系统的功率分配

在车载自组网的背景下,针对非对称的车载协作通信系统中发射车辆节点到目的节点单向传输影响系统容量和频谱利用率的问题,提出一种基于混合译码放大转发(HDAF)双向中继系统的功率分配方案。该方案通过对车载系统所有节点总功率的约束,采用拉格朗日乘子法,在系统总功率一定的情况下最小化系统的中断概率,实现对各节点功率分配情况的优化。数值分析表明,在相同的车载非对称信道条件和系统总功率的约束下,相对于单向中继HDAF传输方案,该方案下系统的中断概率性能得到明显改善。

湖北省急救技能竞赛医生心肺复苏术操作技能分析

目的分析2016年湖北省急诊医生在省级急救技能竞赛中心肺复苏(CPR)站点操作评分,为提高我省急诊医生救助能力策略的制定提供依据。方法分析18组参赛队伍医生CPR操作技能失分情况。结果CPR应急反应能力评分:1两组(66.67%)在10 s内完成脉搏呼吸判断;8组(44.44%)反应时间超过30 s;开始除颤时间延迟,仅4组(22.22%)得分。QCPR实时反馈系统记录如下:15组(83.3%)按压位置正确率为100%;9组(50.0%)胸外按压分数在60%~89%之间;4组(22.2%)完全胸壁回弹率大于90%;按压深度、按压频率的得分大于90%人数较少,仅1组(5.6%)、两组(11.1%);16组(88.89%)按压间停时间有超过10 s的记录;13组(72.2%)通气得分率小于60%。各竞赛项目评分,“初次自动体外除颤器操作”为扣分最多的项目,失分率77.78%(14/18);单人CPR操作错误率均高于第一轮双人CPR;第二轮双人CPR错误率显著低于第一轮;第三轮双人CPR错误率显著高于第二轮。结论湖北省医生整体CPR操作水平较高,但仍需在细节上加强练习,以达到《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》(简称《指南》)建议标准。

《儿童诗习作与小学生素质教育》研究报告

本研究通过对实验班小学生进行读诗、写诗指导，选编指导课教材，上好指导课，开展课外学诗活动，并在此基础上实施诗教，取得了丰硕的研究成果：孩子们读了和写了大量的儿童诗，他们的素质获得了全面提高；课题组教师受到锻炼与提高，积累了初步的诗教经验。报告还就儿童诗习作与素质教育、儿童诗习作与常规课堂教学、儿童诗习作与教师素质的提高等问题作了讨论。