脉冲强光预处理联合控湿干燥提升香菇的贮藏品质

该研究探讨了脉冲强光(IPL)预处理联合控湿干燥对香菇储藏品质的影响。研究发现,脉冲强光预处理可以降低贮藏期间新鲜和干香菇的呼吸速率,分别为对照的76.69%和84.65%;脉冲强光预处理提高了还原糖的保留率。新鲜和干香菇在贮藏期间对照的多酚氧化酶(PPO)活性分别是IPL预处理样品的1.73倍和1.39倍,酶促褐变反应受到抑制,也因此提高了总酚的保留率。IPL可以提高鲜、干香菇在贮藏期间的品质、多糖保留率和抗氧化能力,延缓软化。IPL处理降低了新鲜香菇在贮藏期间的菌落总数(从6.43~8.02 log CFU/g减少至3.29~4.66 log CFU/g),但是对干香菇在贮藏期间菌落总数影响较小。与热烫处理相比,脉冲强光处理提升香菇贮藏品质更佳。因此脉冲强光可以作为一种稳定的预处理手段用于香菇干燥和保鲜中。

中国式现代化语境下人与自然和谐共生的三重维度

中国式现代化语境下人与自然和谐共生问题可以从历史必然、价值蕴含、实践路径三个维度来把握。实现中国式现代化是中国共产党立足实际,坚持理论创新和实践创新相结合的时代目标。实现人与自然和谐共生是中国式现代化的基本要求,是立足于“人”这一基本点,保障每个个体都能自由全面发展,保护人们生产生活物质资源的科学选择。坚持完善生态文明体系,全面贯彻“两山论”和山水林田湖草沙一体化系统治理的发展理念,加强顶层设计,统筹“防”与“治”两个方面,实现经济发展领域的科学转型,是实现人与自然和谐共生的必由之路。

全过程人民民主话语的国际传播研究——以国际话语权为视域的考察

在世界百年未有之大变局背景下,民主国际话语权的争夺日趋激烈。全过程人民民主作为中国民主话语的自塑表达,在价值向度、制度向度、治理向度和评价向度上形成了丰富的国际话语权意涵。但是,在国内话语能力偏弱、发达国家霸权与抹黑、发展中国家摇摆与顾虑的国内外挑战下,全过程人民民主话语的国际传播日益受阻。基于此,应从坚持党的领导,持续提升综合国力,完善话语体系、增强传播能力三个方面协同发力,推动全过程人民民主话语的高效国际传播,提升中国民主的国际话语权。

以新质生产力推进中国式现代化的历史必然、独特优势及实践路径

新质生产力是创新起主导作用,摆脱传统经济增长方式、生产力发展路径,具有高科技、高效能、高质量特征,符合新发展理念的先进生产力质态。发展新质生产力,为推进中国式现代化注入强大动能。探析以新质生产力推进中国式现代化的历史必然,分析新质生产力在推进中国式现代化中的独特优势,从人才培育、科技创新、完善现代化产业体系等方面探寻以新质生产力推进中国式现代化的实践路径,对于以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴具有重要意义。

基于STEM理念的项目式学习——以制作简易密度秤为例

为凸显STEM教育理念,创设项目式学习情境,以制作简易密度秤为例,从科学、技术、工程和数学4个维度展开教学。通过分组实验培养学生的动手实践与思维能力,以问题解决的方式促进学生对知识的系统性建构,从而提升学生分析与解决问题的能力,落实核心素养的培养目标。

基于家庭远程康复平台的手功能康复训练对手烧伤病人手功能及生活质量的影响

目的:评价基于家庭远程康复(home telerehabilitation,HTR)平台的手功能康复训练对手烧伤病人手部握力、手功能和生活质量的影响。方法:选取2019年10月1日—2021年3月31日北京某三级甲等医院烧伤科出院后居家康复的80例手烧伤病人为研究对象,将其随机分为电话组(n=38)和HTR组(n=42)。电话组给予常规电话随访指导;HTR组给予基于HTR平台的手功能康复训练指导。在创面愈合时和愈合后4周、12周、24周,采用手部握力测量、中文简化版手臂肩残疾(Quick DASH)问卷、中文版精简烧伤健康量表(BSHS-B)进行评价。结果:创面愈合后12周和24周,HTR组手部握力优于电话组,差异有统计学意义(P<0.05);手部握力干预效应、时间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.001)。创面愈合时、愈合后4、12、24周,HTR组Quick DASH问卷得分均低于电话组(P<0.05);Quick DASH问卷得分干预效应、时间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.001);创面愈合后12、24周,HTR组BSHS-B得分均高于电话组(P<0.001),且BSHS-B得分干预效应、时间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.001)。结论:基于家庭远程康复平台的手功能康复训练可提高手烧伤病人的手部握力,改善手功能,提高生活质量。

细胞蜡块和分子检测在恶性胸腔积液病理诊断中的应用

目的探讨恶性胸腔积液制备细胞蜡块技术在病理诊断中的优势,并阐述其与免疫组化及分子检测相结合在实现个体精准化治疗中的运用价值。方法回顾性分析我院248例胸腔积液细胞学涂片及细胞蜡块的HE形态,评价细胞蜡块免疫组化的特点,并对80例标本行荧光定量微滴式数字PCR及二代测序NGS。结果与传统细胞学涂片及液基细胞学相比,胸水细胞蜡块细胞数量增多且具有一定的空间结构,免疫组化以CK7,NapsinA,TTF-1阳性最多见,提示肿瘤原发灶多为肺来源。常规细胞学组和细胞蜡块组诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度及准确性分别为87%、75%、87%和99%、87%、99%。常规细胞学组与细胞蜡块组两种诊断方法一致性较差(Kappa值为0.269)。常规细胞学和细胞蜡块诊断之间具有显著差异(P<0.05)。46%(37/80)患者胸水细胞蜡块行ddPCR及NGS分子检测出现基因突变,主要为EGFR、PD-L1、KRAS和TP53等,其中EGFR突变率分别约为34%。27%(7/26)患者PD-L1免疫组化结果示阳性。结论细胞蜡块技术在胸腔积液良恶性诊断及鉴别来源中具有重要的作用,不仅为基因检测提供了有价值的标本,并且提高了晚期癌症患者临床靶向治疗的可能性。

内涵·特征·意义:习近平文化思想的三维探析

作为习近平新时代中国特色社会主义思想的文化篇,习近平文化思想内涵丰富,体系完备,价值深远,在党的宣传思想文化事业发展史上具有里程碑意义。系统把握习近平文化思想,必须坚持内涵、特征与意义“三维架构”的有机统一。从内涵看,习近平文化思想以聚焦“首要政治任务”为文化建设的根本前提,以明确“新的文化使命”为文化建设的重要指引,以秉持“三项原则”为文化建设的基本遵循,以贯彻“七个着力”为文化建设的行动纲领。从特征看,习近平文化思想是理论性与实践性的有机结合,是党性与人民性的内在统一,是民族性与世界性的相互辉映,是批判性与建设性的闭环衔接。从意义看,习近平文化思想继承与发展了马克思主义文化理论,彰显了新时代宣传思想文化工作取得的历史性成就,为共同富裕一体两翼的双重富足提供了强大的文化助益。

基于家庭远程康复平台的延续性康复改善手烧伤患者抗瘢痕治疗的疗效

目的评价基于家庭远程康复(HTR)平台的延续性康复对手烧伤患者手部瘢痕和关节总主动活动度(TAM)的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究,收集80例出院后居家康复的深Ⅱ°~Ⅲ°手烧伤患者,分为电话组(n=38)和HTR组(n=42),分别给予常规电话随访指导和基于HTR平台的远程视频随访指导。比较2组患者创面愈合后第0、4、12、24周(W0、W4、W12、W24)的瘢痕评分和关节TAM。结果2组患者比较,瘢痕评分的差异有统计学意义(F_(组间)=30.160,P<0.001),HTR组患者在W12和W24时的瘢痕评分均明显低于电话组(均P<0.001)。2组患者关节TAM比较差异有统计学意义(F_(组间)=16.988,P<0.001),HTR组患者在W4、W12和W24时的关节TAM均明显高于电话组(均P<0.05)。结论基于HTR平台的延续性康复能改善患者的手部瘢痕和关节TAM,对抗瘢痕治疗起积极促进作用。

解构与建构:全过程人民民主对西式民主的话语批判

在西式民主“逢中必反”的话语围堵之下,中国民主的话语建构尤其需要对其进行彻底祛魅。通过话语解构,遂能发现:西式民主向全球推行话语霸权共有“五大表现”,其民主话语权的建构以自由民主意识形态的“三大要素”为理论支撑,是借助于民主改造的“三步走”战略而搭建起来的。在激烈的民主国际话语权竞争中,全过程人民民主话语自塑生成,并在民主的价值、程序、效能以及评价标准上实现了对西式民主的多维话语批判,酿就了丰富的国际话语权意涵,这是人类迈向多元话语时代的一次成功探索。当前,需从增强综合国力、完善话语体系、推进国际传播等方面不断提升中国民主的国际话语权。

RICU下呼吸道致病菌及其耐药性监测分析

目的 调查RICU 下呼吸道致病菌及其耐药性。方法 对1994～1996 年RICU 患者下呼吸道分离出的353株致病菌及其药敏试验结果加以整理分析。结果 G- 菌占69.7% ,主要病原菌依次为嗜麦芽黄单胞菌(21.5% )、铜绿假单胞菌(17.8% )、金黄色葡萄球菌(16.4% )。金黄色葡萄球菌的发生率逐年上升(10% 、19.4% 、21.8% ),ORSA 检出率高达87.8% 。嗜麦芽黄单胞菌呈高度多重耐药性,对第三代头孢菌素及氨基糖甙类抗生素的耐药率分别超过50% 和80% ,对环丙沙星和伊米配能的耐药率分别达65.7% 及81.5% ,对氨曲南无一敏感。3 年间主要病原菌对常用抗生素的耐药性基本呈上升趋势。结论 及时掌握病原菌及耐药性的最新动态。

复合静脉麻醉用于诊断性可弯曲支气管镜的效果及安全性评价

目的观察复合静脉麻醉用于诊断性可弯曲支气管镜检查的临床效果和安全性。方法30例常规组仅用表面麻醉,37例静脉麻醉组除表面麻醉外还静脉给予咪唑安定、芬太尼和异丙酚。观察两组的术前紧张度;检查前和检查中血压、心率、血氧饱和度变化;内镜医师的满意度、受检者的接受度和满意度;不良事件发生情况。结果两组患者在纤维支气管镜入声门时均出现血压增高和心率加快(与基础值比较,P<0.000 1),常规组的血压上升和心率加快比静脉麻醉组显著(P<0.001)。在两侧支气管检查过程中静脉麻醉组的血压基本回到基础值,而常规组仍显著高于基础值(P<0.000 1);两组在入声门及检查中均有氧饱和度下降(与基础值比较,差异有显著性),但静脉麻醉组的下降较常规组严重(P<0.05);静脉麻醉组在镜检中出现PaCO2的上升,与术前基础值相比差异有显著性(P<0.000 1);常规组术前紧张度高于静脉麻醉组,但无统计学意义;内镜医师对纤维支气管镜操作的总体满意度两组无显著性差异,而患者的总体满意度静脉麻醉组显著高于常规组(P<0.000 01);静脉麻醉组78.4%愿意再次接受检查,常规组仅为16.7%;静脉麻醉组不良事件发生情况多于常规组。结论可弯曲支气管镜检查使用复合静脉麻醉减轻了病人的痛苦,大大提高了受检者的满意度和接受度。但在一定程度上降低了安全性,需把握好适应证并加强监护。

PICC置管后日常护理实施状况的调查与分析

目的:了解护理人员对PICC置管后日常护理知识的掌握情况和实施置管后日常护理的行为情况,分析护理人员知识得分和行为得分之间的相关性。方法:采用自行设计的调查问卷,以方便取样的方法调查北京市10所三级甲等医院实施PICC置管后日常护理的129名护理人员,并观察了23名从事PICC置管后日常护理护士的操作行为。结果:①调查对象对PICC知识的平均得分69.15±13.64分,35.66%的护理人员的得分低于60分;②护理人员实际观察的PICC置管后日常护理的行为得分远远低于自评行为得分(t=-12.760,P<0.001);③护理人员对PICC置管后日常护理的知识得分与自评行为得分存在正相关关系(r=0.220,P=0.012)。结论:通过多样化的教育途径加强对护理人员有关PICC置管后日常护理新知识的培训和学习,促进护理人员PICC置管后日常护理的操作行为,同时加强质量监控,以切实提高护理质量。

ICU护士一般自我效能感的调查分析

目的了解ICU护士一般自我效能感状况。方法采用问卷调查法,对北京市某3家三级甲等综合医院的150名ICU护士进行调查。结果(1)调查对象一般自我效能感得分为2.63±0.51分,显著低于量表常模(P<0.01);(2)内、外、儿三科ICU护士的一般自我效能感得分差异无统计学意义(F=-1.49,P>0.05);(3)调查对象的一般自我效能感得分与其年龄、职称、学历、工作年限以及ICU工作年限均无关(P>0.05)。结论在护理工作过程中,管理者应重视提高ICU护士的一般自我效能感。

社区也要开展药学服务

目的:调查社区居民家中备用药的保管和使用情况。方法:向社区居民发放家庭备用药自查表90份,收到有效表 78份。调查内容包括有无家庭备用药;有无固定容器放置,是否避光、避热、避潮,是否放在儿童拿不到的地方,是否定期清理 药品,是否存有无用法的药,有无过期药;备用药的种类;备用药来源和用法指导;比较不同文化程度的家庭备用药保管情况。 结果:94.9%的家庭有备用药。有专用容器放置的占21.6%,注意避光、避热、避潮的家庭占29.7%,放在儿童拿不到的地方占 28.4%。51.4%的家庭定期清理药品,不清理的家庭占31.1%。存有未标明有效期的药品的家庭占68.9%,存有无用法的药的 家庭占74.3%,52.7%的家庭有过期药。备用药以感冒药(89.2%)和抗生素(77.0%)居多。87.8%的居民根据医师介绍用药, 有药师指导的仅6.76%。文化程度高的家庭对药品的保管较文化程度相对低的家庭要好。结论:居民对家庭备用药的保管和 使用存在一定问题,社区也应开展药学服务。

PICC置管对肿瘤患者舒适度影响的研究

目的:了解患者、护士对PICC置管肿瘤患者舒适度的认知状况,分析影响患者舒适度的因素。方法:采用美国国立卫生研究所制定的视觉模拟评分法和自行设计的调查问卷,对北京市某医院的62名护士和56名PICC置管肿瘤患者进行调查。结果:①患者自评PICC置管后舒适得分为(4.27±1.33)分,属于轻度不舒适;②护士评价患者PICC置管后舒适得分为(4.39±1.63)分,与患者自评得分无统计学差异(t=0.432,P=0.666);③患者认为影响PICC置管舒适度的最主要因素是社会因素,护士则认为是生理因素,在生理因素得分方面,两组得分差异有统计学意义(t=4.042,P<0.001)。结论:护士应正确把握影响患者舒适度的因素,有针对性地对PICC置管患者进行舒适护理,以提高患者的生活质量。

结直肠癌患者术后化疗期间癌因性疲乏与疾病不确定感的相关性分析

目的了解结直肠癌患者术后化疗期间癌因性疲乏和疾病不确定感水平,分析两者的相关性。方法以便利抽样的方法,采用简明疲劳量表和中文版Mishel疾病不确定感量表,对101例结直肠癌术后化疗患者进行问卷调查。结果①患者癌因性疲乏得分(4.50±2.03)分,76.24%的患者出现了中度到重度的疲乏;②疾病不确定感得分(94.01±11.37)分,处于中等水平,疾病不确定感主要来源于不明确性和不可预测两个维度;③癌因性疲乏得分与疾病不确定感总分呈正相关(r=0.264,P=0.008)。结论护士应通过各种有效措施降低患者的疾病不确定感水平,以减轻患者癌因性疲乏的程度,从而改善患者的生活质量。

护理人员对PICC置管后日常护理相关知识及态度的调查

目的了解护理人员对PICC置管后日常护理相关知识的掌握情况以及对PICC置管后日常护理的态度,为进一步开展有针对性的PICC专科培训提供依据。方法以方便取样的方法选取北京市10所三级甲等医院开展PICC的23个科室的129名护理人员进行问卷调查。结果(1)护理人员PICC置管后日常护理相关知识的平均得分69.15±13.64分,35.66%的护士得分≤60分;在各条目的正确率中最低的三项依次是"无菌贴膜固定的方式"、"常用消毒剂的性质"以及"PICC置管后日常护理中皮肤的消毒范围";(2)护理人员PICC置管后日常护理态度的平均得分84.14±6.63分,96.12%的护士态度得分>70分。经多元线性回归分析,结果显示是否具有PICC专科资质是影响护理人员PICC置管后日常护理态度的主要因素(P<0.05);(3)护理人员PICC置管后日常护理相关的知识得分与态度得分无相关性(r=0.126,P=0.156)。结论加强对护理人员PICC专科培训和再培训,特别是在PICC新知识、新进展方面,应有侧重点并系统地进行。

床边护理教学在护理教学中的效果分析

比较传统授课与床边教学在护理学教学效果上的差异。方法 选择80名护理学生,随机分为实验组和对照组,每组40名。实验组采用床边教学,对照组采用传统的授课方式。核对两组学生考试成绩和问卷调查满意度。结果 实验组考试平均成绩高于对照组(80.5±5.2对76.3±6.1,P<0.05);满意度调查中,实验组回收有效问卷率和满意度评分均高于对照组(分别为92.5%对85%和4.6±0.8对3.9±1.1,P均<0.05)。结论 与传统授课相比,床边教学能够更有效地提升护理学生的学习效果和满意度。

护理本科生健康促进生活方式及其影响因素调查分析

目的:了解护理本科生健康促进生活方式的现状,分析其影响因素。方法:采用问卷调查法,对某大学139名护理本科生进行调查。结果:①护理本科生健康促进生活方式平均得分为(116.93±15.45)分,得分指标69.60。各分量表按得分指标从高至低依次为自我实现、人际间支持、营养、压力管理、运动、健康责任。②年龄、父亲受教育程度、母亲健康状况、家庭人均月收入情况、健康行为自我效能5个变量对护理本科生的健康促进生活方式有影响,共可解释39.4%的变量。结论:护理教育者与护生应关注健康促进生活方式得分较低的维度,并通过提高护生的健康行为自我效能促使其采取积极的健康促进生活方式。