六味痛风饮治疗痛风性关节炎60例临床观察

目的 :探讨六味痛风饮治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法 :将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予六味痛风饮治疗,对照组服用苯溴马隆片,疗程结束后比较两组治疗前后血清尿酸、血脂、血常规、尿常规、肝功能指标。结果:治疗组降尿酸总有效率83.33%,对照组为76.67%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组有降低血脂的作用,而对照组降低血脂作用不明显;治疗后肝功能、血常规、尿常规两组均未见明显异常。结论:六味痛风饮可降低血清尿酸,并能降低血脂,不良反应少,适合长期应用。

机械通气患者急性胃肠损伤现状及高危因素分析

机械通气是ICU危重患者的一个重要治疗手段,此类患者多存在缺氧状况,而胃肠道是组织缺氧缺血时受影响最早、最严重的器官之一,是危重症患者发展为多器官功能障碍综合征(mul⁃tiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发动机[1,2]。2012年欧洲危重病学会把重症患者胃肠功能障碍定义为急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)。

白藜芦醇通过重塑肠道菌群改善类风湿性关节炎的作用机制研究

目的:探讨白藜芦醇对类风湿性关节炎的影响,研究肠道菌群的重塑及其作用机制。方法:选取雄性DBA/1小鼠作为实验对象,采用尾根部皮下注射Ⅱ型胶原与弗氏不完全佐剂混合物的方法诱导小鼠(CIA)模型。将诱导成功的小鼠随机分为CIA模型组、CIA+甲氨蝶呤组、CIA+白藜芦醇低剂量干预组及CIA+白藜芦醇高剂量干预组,每组10只。造模第21天灌胃给予不同剂量白藜芦醇[2、0.5 g/(kg·d)],对照组给予等量0.9%氯化钠溶液,甲氨蝶呤组给予0.5 g/(kg·d),连续21 d。采用关节炎分数法对小鼠关节炎症程度进行评分,通过苏木精-伊红染色法(HE)染色评价关节破坏程度,观察各组小鼠关节组织病理变化情况;提取小鼠血清采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β);使用流式细胞术检测免疫小鼠第42天脾脏Treg细胞(Treg),辅助性T细胞17(Th17)和CD8+T细胞的变化情况;提取免疫第42天小鼠粪便样品中微生物基因组DNA,采用实时PCR(RT-PCR)定量分析拟杆菌、乳杆菌、双歧杆菌以及放线菌的丰度;分析各组小鼠肠道菌群结构差异与T细胞的相关性,阐明肠道菌群对Th17/Treg平衡关系的调控。结果:与CIA模型组比较,CIA+白藜芦醇高、低剂量组均可以降低CIA小鼠血清中炎症因子TNF-α、IL-6及IL-1β的表达(P<0.01),高剂量组更显著。病理检测表明,高剂量白藜芦醇可以显著改善CIA小鼠的关节病变。RT-PCR检测表明,白藜芦醇可促进拟杆菌和双歧杆菌的生长。流式细胞术及相关性分析等方法明确了重塑肠道菌群可恢复CIA小鼠Th17/Treg细胞之间平衡。结论:白藜芦醇可通过增加拟杆菌、乳杆菌和双歧杆菌的丰度有效改善CIA模型小鼠相关症状。

新加越鞠丸对非酒精性脂肪肝大鼠血清脂联素及瘦素水平的影响(英文)

目的:观察新加越鞠丸对非酒精性脂肪肝大鼠血清脂联素及瘦素的影响。方法:3只健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组9只。高脂高糖饲料喂养制备大鼠非酒精性脂肪肝模型。8W病理显示造模成功后,每组给予相应药物干预,连续4W。酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组大鼠血清中脂联素(ADP)浓度及瘦素(LP)浓度,HE染色观察肝脏病理变化。结果:与正常对照组大鼠比较,模型对照组血清中ADP浓度明显降低(P<0.05),LP明显升高(P<0.05);与模型对照组大鼠比较,新加越鞠丸组血清中ADP浓度明显升高(P<0.05),LP明显降低(P<0.05);新加越鞠丸组大鼠较水林佳组,血清中ADP浓度显著升高(P<0.05),LP有显著性差异(P<0.05)。结论:新加越鞠丸可通过升高血清脂联素水平,降低血清瘦素水平,减轻非酒精性脂肪肝的损伤。

银杏达莫注射液对脓毒症患者血清肿瘤坏死因子α、降钙素原、细菌脂多糖及28 d病死率的影响

目的探讨银杏达莫注射液辅助治疗对脓毒症患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、细菌脂多糖(LPS)水平及28 d病死率的影响。方法选取2018年2月至2019年2月于宁波市鄞州人民医院就诊的脓毒症患者90例,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,各45例。对照组予以常规治疗,研究组予以银杏达莫注射液和常规治疗。比较两组患者疗效、治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA评分),血清TNF-α、PCT与LPS水平;比较两组患者28 d病死率。结果研究组总有效率为91.11%(41/45),对照组为75.56%(34/45),两组差异有统计学意义(χ^(2)=6.690,P=0.039);治疗后研究组患者APACHEⅡ评分和SOFA评分均低于对照组[(15.93±1.01)分、(6.25±1.83)分,(18.62±1.75)分、(8.54±2.19)分](t=8.931、5.383,均P<0.001);治疗后研究组患者TNF-α、PCT和LPS水平均低于对照组[(43.62±3.39)ng/L、(1.46±0.79)μg/L、(23.62±7.19)ng/L,(56.28±4.54)ng/L、(2.12±1.03)μg/L、(33.75±8.67)ng/L](t=14.989、3.411、6.033,P<0.001、P=0.001、P<0.001);研究组28 d病死率为6.67%(3/45),对照组为22.22%(10/45),差异有统计学意义(χ^(2)=8.160,P=0.017)。结论在常规治疗的基础上辅以银杏达莫注射液治疗可以改善脓毒症患者临床症状,减轻机体炎性反应,降低病死率。