反复输血地中海贫血儿童血清免疫球蛋白水平变化及其与迟发性溶血性输血反应的相关性研究

目的 探讨反复输血地中海贫血儿童血清免疫球蛋白水平变化及其与迟发性溶血性输血反应(delayed hemolytic transfusion reactions, DHTR)的相关性。方法 收集2022年6月-2023年4月期间到本院接受输血治疗的地中海贫血儿童(观察组)及健康体检儿童(对照组)血清标本,运用流式细胞仪CBA多因子定量检测技术,检测血清免疫球蛋白(IgG亚类、IgM、IgA、IgE、IgD)水平,比较2组儿童血清免疫球蛋白差异;按照不同输血次数分为4组:≤10次、11~30次、31~50次、>50次,各组采用单因素方差分析比较不同输血次数与血清免疫球蛋白水平之间的差异;将DHTR的地中海贫血儿童分为溶血组,未发生DHTR的地中海贫血儿童分为非溶血组,比较2组儿童血清免疫球蛋白(IgG亚类、IgM、IgA、IgE、IgD)之间的变化,探讨反复输血的地中海贫血儿童血清免疫球蛋白与DHTR的相关性。结果 血清免疫球蛋白IgG1、IgG3、IgG4、IgA观察组明显高于对照组,分别增加了(2.07±2.12)、(0.67±2.03)、(0.30±0.37)、(6.04±11.40)mg/mL,IgD观察组明显低于对照组,降低了(0.03±0.01)mg/mL,P<0.05;IgG2、IgM、IgE 2组之间,P>0.05。输血次数与血清免疫球蛋白之间的相关性:随着输血次数增加,IgG1、IgG4均明显增高,4组IgG1依次增加(0.30±0.62)、(0.41±0.51)、(3.60±3.48)mg/mL,IgG4依次增加(0.12±0.13)、(0.22±0.07)、(0.21±0.38)mg/mL,IgG2、IgM、IgD明显降低,4组IgG2、IgM、IgD依次降低(0.91±1.50)、(0.14±0.10)、(0.05±0.05)mg/mL,与输血次数之间有显著差异性,P<0.05;IgG3、IgA、IgE与输血次数之间无显著差异性,P>0.05。IgG1、IgG3、IgG4溶血组明显高于非溶血组,分别增加了:IgG1(4.44±3.41),IgG3(0.73±1.26),IgG4(0.52±0.40)mg/mL,IgD溶血组明显低于非溶血组,降低了(0.00±0.06)mg/mL,P<0.05;IgG2、IgM、IgA、IgE溶血组与非溶血组之间,P>0.05。结论 反复输血的地中海贫血儿童血清免疫球蛋白水平异常;反复输血的地中海贫血儿童不同输血次数与血清免疫球蛋白之间存在相关差异性;反复输血的地中海贫血儿童发生DHTR的相关血清免疫球蛋白为IgG1、IgG3、IgG4。

老年全髋关节置换术后患者住院期间康复训练体验的质性研究

目的 了解老年全髋关节置换术后患者住院期间康复训练的体验,为制订规范化的院内外康复方案提供参考。方法 采用现象学研究法,以目的抽样法选取2023年9-10月在上海市某三级甲等医院骨科行全髋关节置换术的患者(年龄≥65周岁)13例为研究对象,对其进行半结构式访谈,并运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 老年全髋关节置换术后患者住院期间康复训练体验可归纳为患者满意关节功能改善与运动恐惧并存、患者对康复训练的感知呈动态变化、患者呈现多样的康复训练支持需求等3个主题。结论 老年全髋关节置换术后患者应尽早训练以改善关节功能;医护人员应注重患者院内到院外的过渡护理,加强患者负性情绪评估;管理者应根据实际情况提供科学安全的康复方案。

云南地区反复输血的地中海贫血儿童细胞免疫和体液免疫状态的研究

目的了解云南反复输血的地中海贫血儿童细胞免疫(外周血淋巴细胞亚群)和体液免疫(血清免疫球蛋白及铁蛋白)状态水平的变化。方法选取2020年1月—2022年10月期间本院反复输血的地中海贫血儿童46例,为观察组;未输血的地中海贫血儿童40例,为对照1组;健康体检儿童46例,为对照2组;比较3组儿童淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白及铁蛋白浓度之间的差异。结果淋巴细胞亚群:观察组低于对照1组和2组,CD3+分别为57.60±8.36、64.57±7.56、66.58±5.65,CD4+分别为33.16±5.67、38.62±8.36、38.62±6.41,CD4+/CD8+分别为1.49±0.09、2.32±0.15、2.13±0.16。观察组低于对照2组:CD16+CD56+分别为11.21±5.06、16.70±7.92,观察组高于对照1组和2组:CD8+分别为26.63±1.75、20.60±1.43、18.92±0.84,观察组高于对照2组:CD19+分别为24.06±6.42、19.67±8.42,P<0.05;两对照组之间,P>0.05。血清免疫球蛋白、铁蛋白:观察组高于对照1组和2组:IgG分别为10.59±3.88、7.02±3.88、5.58±1.98,铁蛋白分别为:2037.37±1377.59、72.63±56.71、59.48±33.88,观察组高于对照2组:IgA分别为1.06±0.92、0.39±0.32,P<0.05;两对照组之间,P>0.05;IgM、IgE 3组间比较,P>0.05。结论反复输血的地中海贫血儿童淋巴细胞亚群比例失调,体液免疫中免疫球蛋白水平异常。

基于主题意义探究的初中英语阅读教学实践

以一篇英语阅读教学设计为例,探究语篇主题意义,解决真实情境问题,实现英语课程的育人价值。认为在初中英语阅读教学中,应以语篇为依托,引导学生通过学习理解、应用实践和迁移创新等一系列活动探索语篇主题意义,从而帮助他们学习语言知识,挖掘语篇内涵,学会用英语做事。

苏州地区市售包装食品过敏原标识情况调查研究

为了解苏州市场上包装食品过敏原信息标注情况,根据GB 7718-2011的要求,将配料表以及过敏原信息提示作为标签明示信息,对苏州市场上25批次食品的食品标签进行识别研究,了解目前苏州市售食品过敏原信息标注情况。

环境生物技术应用于环境保护的新进展

介绍了环境生物技术在环境治理中的应用现状,并对环境生物技术的应用和发展趋势进行了讨论。

GDx VCC在原发性开角型青光眼中的诊断价值

目的评价GDx VCC在原发性开角型青光眼(POAG)中的诊断价值。方法对127名正常人(眼压、视野和视乳头形态均正常)和133例POAG患者[眼压＞21mm Hg(1mm Hg=0．133 kPa)、有典型的视乳头形态改变和(或)典型的青光眼性视野变化]进行GDx检查,记录TSNIT(颞侧一半、上方、鼻侧、下方、颞侧另一半)平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差和神经纤维层厚度指示值(NFI)。计算并比较各指标的受试者工作特性曲线下面积(AUC),并作检验。然后计算诊断价值最高的指标的灵敏度、特异度和阳性似然比,此外分别计算早、中和晚期POAG的AUC。结果TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差和NFI的AUC分别为0．94、0．94、0．93、0．92和0．97。与其他指标相比,NFI的AUC最大(P值均＜0．05)。当NFI临界点值为30时,其灵敏度和特异度分别为91．0%和95．3%,阳性似然比为19．3。仅就NFI而言,早、中和晚期POAG的AUC分别为0．94、0．99和0．99。当NFI临界点值为30时,早、中和晚期POAG的灵敏度分别为82．2%、94．0%和97．4%,特异度为95．3%。结论GDx VCC各项指标均能较好地区别正常人与POAG患者, NFI是诊断价值最高的指标。

汽车再生资源利用系统建模分析

通过对汽车产品生产、销售、使用、报废、回收及再利用过程的全寿命周期的资源利用过程分析,确立了汽车再生资源利用系统各变量之间的因果关系;利用系统动态学方法建立了汽车再生资源利用系统流图,并构建了汽车再生资源利用系统数学模型;以此模型为基础对我国汽车报废量进行了预测;通过仿真对影响汽车再生资源总量变化的因素进行了分析,从而为汽车再生资源的合理利用及相关政策制定提供了可借鉴的理论方法。

人工智能主体地位之否定及其法理刍议

在主体—客体二分模式的基本框架下,法律制度的构建与运行皆是以“人”为中心。人工智能作为人造物,其本质属性在于工具性。虽然,在客观上人工智能拥有近乎甚至超越人脑存在的智能系统,但这并不能代表其已经具备“人”的独立意识和理性思维,没有为自己立法的现实可能性,无法取得类似于自然人的主体地位,而法人拟制主体的取得,看似为赋予人工智能以主体地位,提供了现实可行性。但人工智能与法人主体构成的实体性要素和价值性要素的不适配性,决定了其也无法取得类似于法人的拟制主体地位。究其实质,作为人类社会的手段工具,人工智能应当作为法律关系中的客体,予以对待。

儿神经科便携式惊厥急救箱的设计及应用研究

目的 :设计一款适合小儿惊厥急救的便携式急救箱,以满足小儿惊厥急救需求。方法 :超市选购耐磨损、半透明的硬塑材质封闭式医药箱一个,分上下2层,上层有7小格,下层不分格,箱盖有提手,以便于携带。经全科护士讨论后分类放置小儿惊厥常用抢救药品及物品。结果:观察护士在患儿突发惊厥时应用急救箱及抢救车的应答时间比较,护士采用急救箱单人应答所需时间为(20.80±2.24)s,采用抢救车单人应答所需时间为(30.96±1.07)s、双人应答所需时间为(26.66±2.10)s。在对护士应用急救箱及抢救车急救惊厥患儿的比较中,急救箱组的措施落实及时率、护士使用满意度及医护配合满意度均优于抢救车组。结论:便携式惊厥急救箱轻便、实用,能满足小儿惊厥急救需求,节约了护士人力资源,值得在儿科临床推广。

胃癌细胞TRAIL耐药机制以及TRAIL联合化疗应用的研究进展

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)通过多种分子信号通路触发肿瘤细胞的凋亡,而胃癌细胞却可通过多种机制抵抗这种凋亡。TRAIL与化疗药物联合应用可明显逆转胃癌细胞对TRAIL的耐药现象。本文就TRAIL及其受体的结构和功能、TRAIL诱导凋亡的信号通路、胃癌细胞的TRAIL耐药机制以及其联合化疗药物的疗效进行综述。

骨质疏松症的中药治疗

骨质疏松症是国家重点攻关的 3大老年疾病之一 ,西医治疗虽有一定疗效 ,但有较大不良反应 ,中药治疗着重于整体调节、调动内因、作用于骨质疏松症发病的多个环节 ,最终达到纠正体内内分泌失调和负钙平衡的目的。该文综述了在骨质疏松症治疗中的常见中药。

氨基苯酚类废水的络合萃取

以P2 0 4 (二 (2 乙基己基 )磷酸 )为络合剂 ,煤油为稀释剂 ,正辛醇为助溶剂 ,通过萃取 反萃取的方式 ,对氨基苯酚类废水进行处理。研究了萃取剂浓度、废水pH值和油水比O/W ,以及反萃剂浓度、反萃油水比和反萃温度对萃取效率的影响。结果表明可将原废水的CODcr值降低至 1 / 7,使之满足其它末端处理的要求 ,而且反萃工艺简单易行 。

安全文化建设在住院老年患者跌倒中的应用

目的探索安全文化建设在住院老年患者跌倒管理中的应用与效果。方法将安全文化建设的报告文化、公平文化、弹性文化和学习文化4方面内容,有效地应用到住院老年患者预防跌倒的护理管理中。结果跌倒高危预报率增加,跌倒发生率降低,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论安全文化建设应用于住院老年患者跌倒的护理管理可以有效降低老年患者跌倒发生率。

护士和胆石症病人对健康教育需求的调查与分析

目的了解胆石症病人住院期间对疾病相关知识的需求情况以及普通外科护士对病人健康知识需求的认识状况。方法自行设计胆石症病人健康教育需求调查表对68名胆石症病人及60名护士进行调查,对资料进行统计分析。结果在健康教育内容方面,病人和护士在治疗方法和效果、术中术后配合指导、用药指导、活动指导、发病诱因、医疗费用以及预防知识方面差异具有统计学意义(P<0.05);在健康教育方式方面,病人和护士均认为一对一的教育方式最有效,对使用文字宣教资料的健康教育方式两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胆石症病人对健康教育内容和方式的需求情况提供针对性健康教育,是行之有效的方法。

偏振激光扫描仪测量视网膜神经纤维层厚度的重复性

目的评价在正常者和青光眼患者中偏振激光扫描仪检查神经纤维层厚度的重复性。方法50例原发性开角型青光眼患者和60例正常者用偏振激光扫描仪行神经纤维层厚度的检查。每例患者同一天内行3次检查,记录下列指标:TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差和神经纤维层厚度指示(nerve fi-ber indicator,NFI)值。随机区组方差分析用于检验各次检查之间的差异。计算每例患者三次检查的平均值和标准差,得出所有标准差的平均值及95%可信区间。计算各指标的变异系数(coefficient of variance,CV)及其95%可信区间。结果在正常者和青光眼患者中,各指标三次检查之间差异均无统计学意义(P值均>0.01)。正常者和POAG患者NFI值三次检查的标准差的平均值分别为1.87和3.38。正常者中,TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值和TSNIT标准差的平均CV分别为1.67%,2.40%,2.62%和6.16%。POAG患者中,各指标的平均CV分别为2.59%,2.50%,3.98%和6.37%。结论在正常者和青光眼患者中,偏振激光扫描仪的重复性均很好。

鞘内注射纳洛酮对小剂量丙泊酚抗内脏伤害作用的影响

目的研究丙泊酚内脏痛镇痛机制是否与脊髓阿片受体有关.方法56只成年雄性SD大鼠蛛网膜下腔埋入导管后随机均分为8组,分别鞘内预注生理盐水(NS)或纳洛酮2 μg/只、4μg/只或8 μg/只,再腹腔注射NS或丙泊酚10mg/kg,随后采用结直肠扩张的内脏痛实验动物模型,以腹壁明显收缩变平的最小扩张压力值作为内脏痛反应(VMR)阈值,观察大鼠60 min内内脏痛阈的变化.结果单纯腹腔注射小剂量丙泊酚后,5～25 min内大鼠内脏痛阈显著升高(P＜0.01),10 min达高峰(%MPE=37.2%);单纯鞘内预注不同剂量纳洛酮大鼠内脏痛阈无明显变化(P＞0.05);先鞘内预注不同剂量纳洛酮再腹腔注射丙泊酚后,丙泊酚所致抗内脏伤害作用被不同程度的减弱.结论(1)小剂量丙泊酚对内脏伤害刺激具有抑制作用;(2)纳洛酮剂量依赖、时间依赖地拮抗丙泊酚的抗内脏伤害作用,其作用机制与脊髓阿片受体有关.

小儿惊厥急救箱的设计和应用

介绍小儿惊厥急救箱的制作和临床应用。小儿惊厥急救箱体积为长22.5 cm、宽16 cm、高18 cm,箱体内有上下2层。箱内放置小儿惊厥常用抢救药品及物品,药品包括地西泮注射液、注射用苯巴比妥钠、20%甘露醇注射液等,物品包括静脉穿刺、注射、吸氧、消毒等用物。经临床应用,观察护士准备小儿惊厥抢救药品、物品时间,采用小儿惊厥急救箱护士所需时间为(20.29±4.44)s,采用抢救车护士所需时间为(26.98±2.99)s,小儿惊厥急救箱组护士准备小儿惊厥抢救药品、物品所需时间短于抢救车组(t=3.949,P<0.01)。小儿惊厥急救箱轻便、易取,能满足小儿惊厥急救需求,值得推广。

青蒿素类药物抗肿瘤作用的研究

研究表明,青蒿素类抗疟药具有较强的抗肿瘤作用,并且不易产生耐药性和具有靶向杀伤作用,有希望将其开发成为新型的化疗药物和辅助化疗药物用于治疗肿瘤。

商洛地方特色饮食及其翻译研究

商洛旅游业的深度开发为商洛地方餐饮业带来巨大发展空间。以宣传商洛特色饮食文化为出发点,以商洛特色饮食的历史民俗和文化特点为切入点,探讨了商洛特色饮食翻译的必要性。按照汉英翻译的基本原则,借助奥运菜谱的翻译方法,归纳了商洛特色饮食及其菜品命名的写实性特点,总结出商洛特色饮食英译的几种具体实用的方法,并对商洛特色饮食中的某些菜品做初步翻译研究。