无创检测肝储备功能的脉搏色素密度法

针对当前肝脏储备功能检查存在需分时采集动脉血进行分光光度分析、依赖手工操作造成测量精度低和测量时间长,以及医务人员易被感染等问题,通过建立和分析吲哚氰绿色素的稀释及排泄特性曲线,研究一种无创、连续检测肝储备功能参数的脉搏分光光度测量方法。在静脉注入吲哚氰绿指示剂后,利用940nm和805nm的双波长光源同步采集脉搏波信号,根据血液中色素浓度的时间变化率,计算得到血浆消失率和15min滞留率等肝储备功能参数。经与采血的分光光度法对比,该检测方法的平均相对误差小于5%,可以为临床的肝切除手术提供准确的肝储备功能评价结果。

基于光电脉搏色素浓度谱分析的肝储备功能检测方法

为了克服肝储备功能检测中定时采血存在的有创伤和非连续测量问题,提出利用光电脉搏波测量方法实现色素稀释和排泄速度的无创连续测量。将吲哚氰绿(ICG)色素经静脉注入到血液中,在与血浆蛋白迅速结合后,被肝细胞吸收并排泄至胆汁中,血液中的色素浓度呈指数衰减的规律变化。选定ICG色素的光谱吸收峰805nm波长和吸光系数为零的940nm波长作为吸光度测量点,以血常规测得的血红蛋白浓度值作为参考,连续记录色素浓度稀释的第1循环曲线和浓度衰减的第2循环曲线。通过计算得到血浆消失率K和15min滞留率R15。与"金标准"定时采血法相比较,两项肝血流参数最大相对误差分别为8.12%和7.37%。本文方法满足临床要求,能有效提高肝储备功能的评估水平。