Journal of Hepatology|食品不安全与代谢功能障碍相关脂肪性肝病患病率和肝脏相关死亡率的关系

代谢功能障碍相关性肝病(MASLD)的高发病率是由2型糖尿病(T2D)和肥胖等合并症驱动的。越来越多的证据表明,MASLD是肝硬化、肝细胞癌、肝脏相关死亡率、残疾调整生命、生活质量损害和经济负担的重要原因。来自荟萃分析和全球疾病负担数据库(GBD)的数据表明,这种肝脏疾病的最高负担发生在拉丁美洲、中东和北非。此外,GBD数据显示,全球范围内与MASLD相关的肝脏相关患病率和死亡率不断上升,在很大程度上是由肥胖和T2D流行推动的。

美国肝病学会血色病诊治指南要点

1关键点 1．1遗传性血色病（1lereditaryhemochromatosis，HH）是包括高加索人在内的最常见的遗传性疾病之一。

AFP分层有利于预测乙型肝炎相关肝癌预后

前瞻性随访了189位接受肝脏切除的HBV相关肝癌的患者。这些患者在1995年到2008年在同一家医疗机构接受随访。将AFP水平分为不同层次，以用于K—M分析及多因素Cox比例危险回归模型。

135例慢性胰腺炎临床病例分析

探讨慢性胰腺炎的不同病因和临床表现特点。回顾性分析本院135例慢性胰腺炎的住院患者的主要病因包括胆道系统疾病(31．85％)和酒精中毒(35．56％),其他病因包括特发性、自身免疫性疾病、外伤或遗传等。酒精性CP临床症状发生的比例较胆源性高,特别是腹痛、腹泻、糖尿病的发生率明显高于胆源性CP。酒精性与非酒精性CP组、对照组相比,TG、HDL-C、G／HDL-C差别显著。胆道系统疾病和酒精中毒为CP主要病因,近年来酒精性因素呈上升趋势。临床表现上,酒精性较胆源性CP的发生率高。TG／HDL-C比值可能有助于鉴别酒精性和非酒精性胰腺炎。

药源性肝损伤的活体组织学临床特征:聚焦与自身免疫性肝炎的联系

[据《Clin Mol Hepatol》2012年6月26日报道]题：药源性肝损伤的活体组织学临床特征：聚焦与自身免疫性肝炎的联系（作者Ju H等）

肝细胞癌在非酒精性脂肪肝患者中:一个新兴的威胁

【据《J Hepatol》2012年2月9日报道】题：肝细胞癌在非酒精性脂肪肝患者中：一个新兴的威胁（作者Baffy G等）肝细胞癌是全世界范围内比较常见的肿瘤,在慢性HBV、HCV感染,饮酒、血色病相关的肝硬化基础上发展形成。最近,肝癌常与以肥胖和糖尿病等代谢性疾病为主要表现的非酒精性肝病联系在一起。在发达国家,上述肥胖、代谢性疾病的高发病率和尤其是与肝癌的高发病率密切相关性,应引起我们注意。也有证据表明非酒精性脂肪性肝病与其他危险因素,如慢性丙肝和酒精性肝损伤存在协同作用。

抗－HBc阳性患者中的隐匿性HBV感染的调查研究

【据《PLoS One》2015年3月报道】题：抗-HBc阳性患者中的隐匿性HBV感染的调查研究（作者Martinez MC等）

在16世纪韩国木乃伊中跟踪乙型肝炎病毒

一个罕见的韩国公元16世纪木乃伊化的，器官保留完整的孩子尸体的发现，结合腹腔镜源性肝活检标本，使古老的乙型肝炎病毒（aHBV）DNA序列的研究成为可能。完整的aHBV基因组（3215个碱基对）的分析结果显示独特的HBV基因型C2（HBV／c2）序列通常分布在东南亚地区，这也可能是感染韩国的朝鲜王朝的人群的HBV。

FibroScan与FibroTouch对肝纤维化程度诊断价值的比较分析

目的比较FibroScan与FibroTouch对肝纤维化程度的诊断价值。方法收集2013年9月-2014年3月就诊于吉林大学第一医院肝胆胰内科的患者962例,同时行FibroScan和FibroTouch检测。其中33例有肝穿刺病理分期,66例可计算天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)(53例慢性乙型肝炎,13例慢性丙型肝炎)。2种检测值之间的相关性采用Spearman秩相关检验。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析2种检测方法对肝纤维化程度的诊断价值,并进行比较。结果对所有患者FibroScan与FibroTouch的测量值进行分析,FibroScan与FibroTouch的相关系数为0.866(P<0.05,n=962),与APRI的相关系数分别为0.58、0.63(P<0.05,n=66),与肝穿刺病理分期的相关系数分别为0.67、0.74(P<0.05,n=33)。对于慢性乙型肝炎患者,FibroScan与FibroTouch诊断APRI分期≥2的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.761和0.728,两者差异无统计学意义(P=0.61);对于慢性丙型肝炎患者,两者诊断APRI分期≥1的AUC分别为0.810和0.893,两者差异亦无统计学意义(P=0.38)。FibroScan与FibroTouch诊断肝脏病理分期≥S1、≥S2、≥S3、≥S4的AUC分别为0.830 vs 0.889(P=0.15)、0.841 vs 0.835(P=0.90)、0.888 vs0.920(P=0.43)和0.964 vs 0.979(P=0.45)。结论 FibroScan与FibroTouch检测对肝纤维化程度的诊断价值相似,但本研究肝穿刺病例数较少,有待扩大样本进一步研究。

吉林大学医学留学生教学的实践与探索

医学留学生教育是反映高等教育水平的重要部分。为了培养一批具有国际竞争力的医学人才,吉林大学通过关注医学留学生文化背景、选择合适的教材以及联合多种教学模式的途径有效提高了教学质量。

幽门螺杆菌感染与肝硬化

探讨幽门螺杆菌(Hp)在肝硬化中的感染率并对其与肝功能、门脉高压、传播途径作相关分析。对30例胃十二指肠疾病患者和30例肝硬化患者进行胃镜检查、Hp快速尿素酶试验、14C呼吸试验同时记录年龄、饮食结构、习惯;肝功能指标(白蛋白、凝血酶原时间),门脉高压(腹水、脾大、食道静脉曲张),血常规(记录Hb)的相关资料。结果显示:Hp在肝硬化的感染率低于胃十二指肠疾病。Hp在肝硬化感染中的现象:分餐和低唾液可能是感染率低的一个主要因素,Hh减少、肝功能差、门脉高压增加与Hp感染率低有重要相关。肝硬化的低感染率与肝功能失代偿期、门脉高压和贫血不适宜Hp生存有关。口一口传播途径与Hp减少有重要相关性。

激素联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗肾病综合征合并失代偿期丙型肝炎肝硬化1例报告

1病例资料 患者，男，54岁，因“腹胀、乏力15d”入院。患者15d无明显诱因出现腹胀、乏力，就诊于当地医院，考虑为肝硬化，为求系统诊治人本院。病程中伴尿量减少，24h尿量约500ml。既往：

原发性胆汁性胆管炎肝移植术后预后研究现状与挑战

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种病因尚不明确的慢性胆汁淤积性肝病。熊去氧胆酸、奥贝胆酸等药物治疗不佳的患者最终发展为肝硬化,甚至肝衰竭。目前,肝移植是治疗PBC的唯一有效手段。主要阐述了PBC患者进行肝移植的概况、肝移植术后生存期、并发症、PBC复发以及肝移植治疗前景及挑战,为PBC移植术后的临床转归及治疗提供参考。

脂肪肝患者血清瘦素水平测定及与胰岛素抵抗关系的探讨

目的了解脂肪肝患者血清瘦素水平变化,探讨其可能的临床意义。方法测定脂肪肝患者肝功、血脂、血糖及胰岛素、血清瘦素水平,测量其身高、体重,计算体重指数、体脂肪含量。瘦素、胰岛素分别采用ELISA、IRA方法测定,胰岛素抵抗用HOMA模式估算。结果脂肪肝组血清瘦素水平高于对照组,与BM I、%Fat、ALT、CHE相关,与IR无关。结论血清瘦素是脂肪肝患者发病的一个危险因素,与胰岛素抵抗无直接相关性。

丙型肝炎病毒NS2蛋白N端的基因和功能特点

【据《J Virol》2013年2月13日报道】题：HCVNS2蛋白N端的基因和功能特点（作者de la Fuente C等）

以发热为主要临床表现的子宫颈癌肝转移误诊为肝脓肿1例报告

转移性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年升高趋势,且死亡率高。转移性肝癌有时不易与肝脓肿相鉴别导致延误治疗。在易误诊为肝脓肿的肝脏转移癌中,常见以发热为主要表现的结肠癌和神经内分泌肿瘤。

奥贝胆酸改善原发性胆汁性胆管炎患者的胆汁酸排泄

来自丹麦的Kj rgaard等针对奥贝胆酸是核胆汁酸法尼醇X受体的激动剂,可调节胆汁酸代谢,对熊去氧胆酸治疗应答不佳的原发性胆汁性胆管炎患者,验证奥贝胆酸治疗是否会影响结合胆汁酸的肝脏转运。

血清HBV RNA和HBsAg水平在判断亚洲慢性乙型肝炎患者是否适合停用恩替卡韦中的作用

【据Gut 2020年8月报道】题:血清HBV RNA和HBsAg水平在判断亚洲慢性乙型肝炎患者是否适合停用恩替卡韦中的作用(作者Seto WK等)来自中国香港的Seto等研究显示,在HBsAg血清清除前,慢性HBV感染的某些亚群患者可能已经停止治疗了。血清HBV RNA在决定停止治疗适宜性方面的作用中尚未得到很好的研究。

急性广泛门静脉系统血栓合并肺栓塞1例报告

门静脉血栓形成（portal vein thrombosis,PVT）是由于门静脉血管腔内血栓形成造成门静脉内血流部分或完全受阻的病理生理过程,人群中发病率为0.6%～1%[1],分为急性和慢性血栓[2]。急性门静脉血栓形成是一种临床表现复杂且少见的急腹症,占肠道血管性疾病的5%～15%[3]。而急性广泛门静脉系统血栓形成是指门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉中有2条或2条以上血管急性血栓形成,

直接抗病毒药物对HCV相关肝细胞癌根治性治疗后复发影响的Meta分析

目的评价直接抗病毒药物(DAA)对HCV相关肝细胞癌(HCC)根治性治疗后复发的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库、维普数据库中有关DAA与HCV相关HCC复发的临床研究,检索时间为自数据库创立至2020年4月。采用Stata 14.0软件进行Meta分析。各研究间异质性采用Cochran Q检验,非异质性数据采用固定效应模型,异质性数据采用随机效应模型。采用Egger回归法或Begg秩相关法检验是否存在发表偏倚。结果共纳入10篇文献,11项研究。其中有8篇文献,9项研究比较了DAA与未行抗HCV治疗对根治性治疗后HCC复发的影响。DAA组共纳入991例患者,未治疗组共纳入808例患者,Meta分析结果显示,DAA类药物可降低根治性治疗后HCV感染者HCC的复发率(HR=0.42,95%CI:0.28~0.36,P<0.001)。有3篇文献比较了DAA与干扰素治疗丙型肝炎对于根治性治疗后HCC复发的影响,其中DAA组共纳入267例患者,干扰素组共纳入212例患者。Meta分析结果显示,DAA与干扰素类药物对于HCV相关HCC复发率的影响差异没有统计学意义(HR=0.85,95%CI:0.64~1.15,P=0.298)。结论干扰素与DAA均可降低根治性治疗后HCV相关HCC的复发率,且二者之间不存在统计学差异。