老年患者胃肠镜检查心理干预的效果分析

目的 了解心理干预对老年患者胃肠镜检查前后的影响 ,为有效减轻老年患者胃肠镜检查心理压力及减少并发症提供依据。方法 对 2 1 67例老年患者胃肠镜检查前进行心理干预并对其检查前后心理状况进行评估。结果 干预前恐惧、焦虑、不安全感分别为 5 9 94% ,88 87% ,95 5 2 % ;干预后分别为 8 3 5 % ,4 2 9% ,7 79%。干预前理解、正确认知、充满信心分别为 3 0 2 7% ,1 0 2 9% ,1 79% ;干预后分别为90 49% ,41 43 % ,45 5 0 %。结论 在老年患者胃肠镜检查前实施心理干预能有效减轻患者精神压力及减少并发症发生 ,提高检查质量及安全度。

纤维支气管镜肺活体组织检查对周围型肺癌的诊断

周围型肺癌通过一般常规检查不易确诊,本文对86例疑为周围型肺癌病例进行经纤维支气管镜肺活体组织检查,经病理、细胞学诊断,确诊为肺癌者84例,确诊率达97.7%。

聚乙二醇电解质散（和爽）在结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的：探讨聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的效果和副作用。方法：32例接受结肠镜检查的病人随机分为A组和B组，A组口服聚乙二醇电解质散，B组口服甘露醇。观察服药过程中肠腔清洗效果和气泡存在情况及腹痛腹泻等副作用。结果：两组病人清洁肠道的有效率均勾100％，仅B组1例出现恶心、呕吐、腹痛，其余未发现不良反应。两组在肠腔清洗效果和副作用间比较均无显著差异。结论：聚乙二醇电解质散应用于结肠镜检查前的肠道准备效果满意，不需要饮食限制，副作用少，值得临床推广应用。

放大内镜诊断大肠黏膜病变

目的通过放大内镜观察不同大肠黏膜病变的pit形态,探讨其用于诊断肿瘤性病变与非肿瘤性病变的准确性,研究大肠癌前病变及早期大肠癌的放大内镜下特点及其与浸润深度的关系。方法放大内镜观察病变表面结构,与病理准断结果进行对照研究。结果放大内镜诊断非肿瘤性病变(增生性、炎性、肥大赘生物)和肿瘤性病变(腺瘤和癌)的病理符合率分别为82.19%和96.05%。11个癌变病变中(8个黏膜内癌、2个黏膜下层癌、1个进展期癌),10个出现了Ⅴ型结构。30个病变同时进行了实体显微镜观察。结论放大内镜通过对pit形态的观察可以很好地区分非肿瘤性病变和肿瘤性病变。出现ⅤA型pit者多为黏膜内癌,出现ⅤN型者可能为黏膜下层癌或进展期癌。放大内镜与实体显微镜观察息肉pit形态,其结果基本一致。

内镜下激光及高频电治疗小儿大肠息肉

目的 :探讨激光及高频电对小儿大肠息肉的治疗作用。方法 :对经ND :YAG激光及高频电治疗 6岁以下小儿大肠息肉 2 6例进行总结、分析。结果 :激光及高频电均可一次性切除息肉 ,无严重并发症发生。结论

胃镜诊断滑动型食管裂孔疝

目的 :探讨胃镜对滑动型食管裂孔疝的诊断价值。方法 :对胃镜下诊断为滑动型食管裂孔疝的患者 ,进行X线确诊 ,对所得资料进行分析。结果 :14 843例胃镜检查中 ,胃镜下诊断为滑动型食管裂孔疝者 94例 ,经X线造影确诊者 88例 ,诊断符合率 94 8%。 88例中合并反流性食管炎者 84例 ,占 95 5 %。结论 :胃镜对滑动型食管裂孔疝有一定诊断价值 。

早期大肠癌的内镜临床应用研究

目的 :探讨内镜对早期大肠癌的诊断及治疗价值 ,方法 :对 1984年 1月～ 2 0 0 0年 1月经病理确诊的 10 5例 (10 6个病变 )早期大肠癌的临床资料、诊断及治疗方式进行分析。结果 :早期大肠癌多见于乙状结肠及直肠 ,肉眼形态以隆起型多见。大肠腺瘤癌变多具有以下特点 :腺癌 >2cm ;广基型 ;表面不平、糜烂 ;组织易破碎出血。对早期大肠癌先进行内镜下摘除 ,病理证实有下列之一者追加肠段切除或行根治性手术 :切缘有癌组织 ;癌组织侵犯粘膜下层深层 ;癌组织分化程度差。结论 :血便患者首选内镜检查。粘膜层早期大肠癌的内镜治疗与手术治疗有同样的效果 ,且损伤小、安全。

早期胃癌的内镜下治疗

随着内镜技术的不断进步,越来越多的早期胃癌可经内镜下治疗.本文简要地介绍了早期胃癌内镜下治疗的发展史.重点介绍了目前早期胃癌内镜下治疗最先进的方法一黏膜剥离术的特点、适应征、并发症及处理对策.

ND:YAG激光^(198)Au—胶体植入法联合应用治疗肺癌

临床不能手术的晚期中心型肺癌病人.多首选化疗。往往因合并难以控制的肺不张及阻塞性肺炎,延误抗癌治疗,缩短生存期,这已成为人们关注急切解决的问题。在动物实验的基础上,作者对18例晚期中心型肺癌,应用ND:YAG激光与胶体Au植入行瘤体内局部照射联合治疗,近期有效率达100％.国内尚未见报道。与全身化疗进行疗效对比,差异显著。本方法的优点是:使晚期肺癌的治疗即可显效,迅速改善呼吸功能,控制阻塞性炎症,提高病人的生活质量。为晚期肺癌局部治疗创造出一种新途径。使部分晚期肺癌重新获得手术切除机会提高生存期。

内镜下电凝电切术治疗大肠息肉(附121例报告)

目的 :探讨高频电凝电切术对大肠息肉的治疗价值。方法 :对大肠镜检查发现的 12 1例大肠息肉行高频电凝电切术。结果 :一次完全切除息肉 10 6例 ,2次完全切除息肉 10例 ,未出现严重并发症。结论 :高频电凝电切术治疗大肠息肉安全、有效 。

同时性重复癌(附6例临床x线分析)

重复癌在临床上并非罕见,且有逐年增加的趋势。现将我院经病理证实的6例同时性重复癌之典型病例报告分析如下。例1,女性,48岁。因咳嗽、胸痛、肩酸10个月而入院。病程中无咯血、消瘦及发热症状。胸片示右肺下野中内带各有3.0×3.0×4.0cm、1.5×1.5×1cm 的圆形结节影。体层片见大病灶边缘呈分叶状,密度不均匀,有钙化,小病灶密度较高,且不均匀,边缘不规则,x 线诊断为周围型肺癌。

剖腹手术中胃肠道内镜检查术

本文报道手术中施行胃肠道内镜检查术25例,其中,胃镜检查术20例,结肠镜检查术5例。探讨剖腹术中胃肠道内镜检查术的适应证及方法。认为术中内镜绝大部分可经口或肛门进镜。经结肠切开口结肠镜检查术虽感染率低,仍应尽可能不用,常规胃壁切开探查出血灶,感染率低,但许多情况下不能准确找到出血原因,故也应废弃少用。

放大内镜诊断早期食管癌及其癌前病变的临床应用

目的探讨放大内镜在早期食管癌及其癌前病变诊断中的临床应用价值。方法常规应用普通内镜检查,发现可疑病变后,通过手动变焦放大内镜对可疑病变部位的上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)进行形态学观察,同时进行IPCL形态分型。在可疑部位的多个点取病理活检,以病理诊断结果为标准,将普通内镜病变类型与放大内镜IPCL形态分型进行对比分析。结果早期食管癌IPCL形态异常,分型均为Ⅳ型(100%),食管上皮中度异型增生的IPCL形态以Ⅱ、Ⅲ型为主87.5%,轻度异型增生的IPCL形态以Ⅱ型为主77.78%,食管炎患者的IPCL形态以Ⅱ型为主91.66%。IPCL形态异常愈明显、其细胞异型愈严重。结论放大内镜IPCL形态学分型对于早期食管癌及其癌前病变的诊断与病理检查结果有较高符合率,优于普通内镜检查。放大内镜IPCL形态学分型有助于提高早期食管癌及其癌前病变诊断的准确率。

超声内镜诊断上消化道隆起性病变与术后病理分析

目的探讨超声内镜在上消化道隆起性病变诊断中的诊断价值。方法应用OlympusEU-M30,GFUM200型,5-12MHz超声内镜对57例患者行超声内镜检查,其中23例行内镜下黏膜切除术(EMR)获得病理诊断,19例外科手术获得病理诊断。结果57例上消化道隆起性病变中,发生病变最多的部位是胃(36例,占63.1%),食管次之(15例,占26.31%),十二指肠最少(6例,占10.52%)。57例患者中23例行EMR证实,19例外科手术证实,6例外压性包块,9例异位胰腺,经6～12月随仿,内镜及超声内镜检查均未见异常改变。23例EMR及19例手术病理诊断与超声内镜诊断符合率为88.09%(37/42);不符合率11.09%(5/42)。结论超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变诊断优于胃镜检查,超声内镜虽能从结构(内部回声是否均匀,包膜是否完整)及层次上提供诊断帮助,但在鉴别肿块良恶性方面仍存在一定困难.,对隆起性病变超声内镜检查可疑的病例,在条件许可时仍需行内镜下黏膜切除术明确诊断。

用阻断胸主动脉法提高支气管动脉抗癌药浓度的实验研究

采用球囊导管阻塞胸主动脉,阻断血流17分钟,同时在近端支气管动脉水平注入抗癌药物——丝裂霉素。在给药后的1.5、10、17分钟分别检测胸主动脉和股静脉血药浓度。实验结果表明:在给药后的1、5、10分钟,阻断组胸主动脉血药浓度分别是股静脉血药浓度的8.0、2.0、1.4倍;非阻断组股静脉血药浓度分别是阻断组股静脉血药浓度的3.9、2.0、1.3倍,说明本法能显著而且比较持久地提高支气管动脉与肺动脉的抗癌药浓度。

纤维支气管镜检查对咯血的诊断价值——附2000例分析

我们对2000例咯血病人行纤维支气管镜检查,检出肺癌1088例(54.4%),支气管炎602例(30.1%),支气管结核28例(1.4%),支气管扩张20例(1%),良性肿瘤7例(0.35%)。其中198例(9.93%)属特发性咯血。纤维支气管镜的阳性诊断率为97.1%。本文对以上资料进行分析,认为纤维支气管镜检查对确诊咯血原因及明确出血部位有很大价值。总结了不同性质咯血的病变特点以及对咯血病人行纤维支气管镜检查中应注意的一些问题。

肺大细胞癌、小细胞癌间质血管的组织病理学研究

应用组织学、组织化学对36例肺大细胞癌和小细胞癌的间质血管进行了病理学研究。结果表明:肿瘤组织内血管分布极不均衡,在肿瘤的边缘或瘤细胞增殖活跃的部位,血管丰富,密度大。肿瘤中心或邻近坏死区,血管稀少或缺如;肿瘤组织内的血管大部分为新生血管,其管壁仅为一层内皮,无平滑肌和神经末梢,内弹性膜亦不完整,和残存在瘤组织内的宿主血管构成肿瘤的血管系统。

肺鳞癌、腺癌间质内肿瘤血管的组织病理学及其形态学定量研究

本研究应用组织学、组织化学及形态学定量方法系统研究了肺鳞癌、腺癌间质内肿瘤血管的形态特点。结果表明,随着肿瘤的活跃增殖,始终伴有肿瘤血管的新生,后者管壁薄,形态不规则,走向紊乱,在瘤组织内分布不均,其结构仅有一层连续或不连续的内皮细胞,无平滑肌、内弹性膜和神经装置,不能区分动、静脉。同时表明,癌组织内可辨认的动、静脉血管均为残存在肿瘤组织内的宿主血管。

经纤镜切除大肠息肉探讨(附1192例报告)

自1981年12月至1992年8月,我院应用纤维结肠镜对1192例大肠息肉患者进行治疗,共切除大肠息肉2980枚,效果满意,现报道如下: 临床资料 1.一般资料: 本组男784例,女408例,男女之比为1.92:1。年龄4～80岁(平均48岁)。 2.术前准备: 术前三天进少渣稀软饮食。术前晚7时番泻叶20g泡水代茶饮用,一般均能收到良好效果。