特发性血小板减少性紫癜部分凝血指标的测定

目的:研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者是否存在凝血功能升高的现象。方法:对98例ITP患者及50例正常人对照进行凝血酶元时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、第Ⅷ因子活性(FⅧ:C)及第Ⅸ因子活性(FⅨ:C)的测定,并对测定结果进行统计学处理。结果:PT、TT、APTT基本正常,Fg、FⅧ:C及FⅨ:C各组均有升高。结论:说明ITP患者有部分凝血因子和凝血因子活性的增高,但凝血功能是正常的,ITP的出血程度与凝血功能无关。

FAB分型及免疫表型在POX阴性急性白血病中的诊断价值

目的 :研究FAB分型及免疫表型在过氧化物酶染色 (POX)阴性急性白血病 (AL)诊断中的诊断价值。方法 :先取POX阴性AL住院患者 ,选择符合条件的病例 ,骨髓涂片经瑞氏染色后分类计数 ,并经POX、PAS、CE、AE +NaF、NAP积分等细胞化学染色检查 ;免疫表型采用流式细胞仪测定 ;根据EGIL之积分标准诊断杂合型急性白血病。结果 :3 8例POX阴性AL患者 ,FAB分型诊断为ALL 3 3例 ,AML 5例 ;免疫表型诊断为ALL 2 8例 ,AML 6例 ,HAL 4例。结论 :POX不能作为区分AML和ALL的惟一凭据 ,对POX阴性的AL ,有必要予CE、AE +NaF、NAP积分等其他化学染色结合免疫表型检查 ,才能提高诊断的准确性 。

血管免疫母细胞性淋巴结病三例误诊分析

血管免疫母细胞性淋巴结病三例误诊分析温州医学院附属第二医院血液内科（３２５０２７）金栗名血管免疫母细胞性淋巴结病（以下简称ＡＩＬＤ）是一种非肿瘤性免疫性增生性疾病。本病临床上较少见，且易误诊，近年来我院收治三例初诊时曾被误诊，现报道如下〔例１〕男性，...

恶性肿瘤患者血清红细胞生成素的水平及化疗对其影响

目的:探讨恶性肿瘤患者血清红细胞生成素(EPO)水平的变化及化疗对其影响。方法:用化学发光法测定了49例血液肿瘤和45例非造血系统肿瘤贫血患者血清EPO水平,与正常对照进行比较,并对其中25例急性白血病和31例非造血系统肿瘤患者化疗前后血清EPO水平进行比较。结果:血液肿瘤和非造血系统肿瘤患者的血清EPO水平均显著高于正常对照组(P<0.001;P<0.01);血液肿瘤患者的血清EPO显著高于非造血肿瘤患者(P<0.001);急性白血病患者化疗后血清EPO水平显著高于化疗前(P<0.001);而非造血系统肿瘤患者化疗前后血清EPO水平无显著差异(P>0.05);HB与血清EPO之间存在显著负相关(r=-0.78,P<0.001)。结论:恶性肿瘤患者体内内源性EPO水平是增高的,化疗后EPO水平的变化与骨髓红系造血状况有关。

重组人白介素-11在肝硬化脾功能亢进患者中的术前应用

目的:观察重组人白介素-11(rhIL-11)在肝硬化脾功能亢进患者中升高血小板的疗效及其副作用。方法:选取需要手术治疗的肝硬化脾功能亢进患者22例,每例患者予以rhIL-113mg皮下注射,每天1次,共10d。观察其升高血小板的疗效及其副作用。结果:治疗后升高血小板的总有效率为64%(14/22),血小板开始上升时间为7～15d,平均为11d,达峰时间为治疗第15天;用药后第21天血小板回落至治疗前水平。平均血小板升高的幅度为(53.14±21.51)×109/L,最高增幅为102×109/L。副作用主要有球结膜充血、心动过速、下肢水肿、肌肉酸痛、关节疼痛。结论:rhIL-11能在较短时间内有效升高肝硬化脾功能亢进患者的血小板,且在停药后疗效仍持续一段时间,副作用较轻微,在需手术治疗或进行有创性操作的脾功能亢进患者中有一定的应用价值。

白介素-11治疗系统性红斑狼疮血小板减少症的疗效观察

系统性红斑狼疮常累及血液系统，其中血小板减少最多见，发生率为7％-26％，其中严重血小板减少（血小板≤40×10^9／L）发生率为5％～10％，是系统性红斑狼疮死亡的重要原因。Feinglass等^[1]曾报道1例系统性红斑狼疮所致的血小板减少症应用白介素11（IL-11）取得了满意的疗效．我们曾将IL-11应用于4例系统性红斑狼疮所致的血小板减少症，治疗有效，现将其报告如下。

ITP患者凝血指标测定分析

为探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者凝血指标变化的临床意义,我们对98例ITP患者进行了凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、第Ⅷ因子活性(FⅧ:C)及第Ⅸ因子活性(FⅨ:C)的测定。现报告如下。 临床资料:本文ITP患者98例,随机分为A组47例(血小板计数<50×10~9/L),B组51例(血小板计数50～100×10~9/L)。将治疗后血小板计数恢复正常的33例患者划为C组。A组男15例,女32例;年龄4～81岁,平均(28.1±15.8)岁。无症状6例,皮肤出血30例,口腔血泡4例,牙龈出血18例,鼻衄8例,月经增多15例,血尿7例,咯血5例,上消化道出血5例,眼底出血4例,颅内出血3例。B组男18例,女33例;年龄3～69岁,平均(28.3±17.4)岁。无症状16例。

恙虫病致肾损害27例诊治分析

恙虫病是恙虫病立克次体所致的自然疫原性传染病,国内主要流行于东南沿海和西南地区,临床表现呈多样化和复杂化,并可导致全身多脏器损害.现笔者将近年来收治的恙虫病致肾损害患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.

特发性血小板减少性紫癜患者网织血小板与P-选择素的测定

目的 :探讨网织血小板 (RPs)和P 选择素检测在慢性特发性血小板减少症 (cITP)中的临床意义。方法 :采用流式细胞仪技术测定 5 6例cITP患者全血中RPs百分率和绝对值以及P 选择素水平 ,观察其在cITP中的变化 ,并与 30例正常对照组进行比较。结果 :①正常组RPs%为 (7.72 %± 3.0 6 % ) ,RPs绝对值为(13.34± 7.4 8)× 10 9/L ,P 选择素水平为 (6 .78%± 2 .15 % )。②cITP组RPs %及P 选择素水平均高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;RPs绝对计数低于正常对照组 (P <0 .0 1)。③cITP患者血小板计数与RP %呈负相关 ,r =-0 .4 0 5 ,P <0 .0 1,血小板计数与P 选择素之间无相关性 ,RPs%及RPs绝对计数与骨髓巨核细胞数及产板巨数目间无明显相关性。④治疗有效患者 ,治疗后RPs%明显下降 ,P 选择素明显降低 ,与治疗前相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;在血小板上升前 ,首先出现RPs%上升 ,P 选择素下降 ,此后随着血小板的持续上升 ,RPs%及P 选择素均逐渐下降。结论 :RPs%、RPs绝对值和P 选择素水平能反映cITP患者骨髓血小板的生成活性及体内血小板的活化破坏状况 ;在治疗中动态观察RPs%和P 选择素水平的变化 ,有助于预测激素对cITP的疗效。

获得性凝血因子Ⅷ抑制物异常3例

例1 患者男性，17岁，因“突发意识不清7h”入院。既往有血友病A（HA）史，常有皮下血肿，多未予特殊处理。5月前因腹剧痛诊断为“肠套叠”，需手术治疗，当时查凝血指标：血浆凝血酶原时间（PT）14．30s，部分凝血活酶时间（APTT）121．40s，血浆纤维蛋白原（Fib）3．25g／l，凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）〈1％；而予输注FⅧ治疗：首剂予800IU，4h后予600IU，3次／d[相当于40IU／（kg·d）1，至治疗开始10h后复查，APTT55．20s，

急性髓系白血病免疫表型与化疗疗效的关系研究

近年来，随着急性髓系白血病（AML）免疫表型检测的广泛开展，其在AML的诊断和分型中发挥了巨大的作用。目前已有研究探讨免疫表型与化疗疗效及其临床预后间的关系，但结果存在较大争议。近年来笔者对细胞遗传学正常的AML患者的免疫表型特点进行分析，以期进一步探讨细胞免疫表型对化疗疗效和预后的关系，现将结果报道如下。