心电图T波变化联合血清同型半胱氨酸对心肌梗死经皮冠脉介入术后患者预后的预测价值

目的探究心电图T波变化联合血清同型半胱氨酸(Hcy)对心肌梗死(MI)经皮冠脉介入术(PCI)后患者预后的预测价值。方法选江苏省苏州市中西医结合医院2017年1月至2022年7月收治的MI患者76例,行PCI手术,根据术后1年内不良心血管事件(MACE)的发生情况分为预后良好组和预后不良组。比较两组一般资料、心电图T波变化情况及血清Hcy水平,分析影响PCI术后MI患者预后的因素,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析心电图T波变化联合血清Hcy对PCI术后MI患者预后的评估价值。结果76例行PCI的MI患者术后1年内54例患者未发生MACE,22例患者发生MACE。预后不良组T波倒置人数占比及血清Hcy水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析,血清Hcy水平、T波倒置是MI患者PCI术后预后不良的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。经ROC曲线分析显示,Hcy水平、T波倒置评估MI患者PCI术后预后的AUC值分别为0.773(95%CI:0.662~0.861),0.771(95%CI:0.660~0.860),二者联合预测的AUC值为0.904(95%CI:0.815~0.960)。结论心电图T波变化及血清Hcy水平对于MI PCI术后患者预后均有一定的预测价值,二者联合的预测价值更高。

血清CD40配体联合QTc间期水平对冠心病术后心律失常的诊断价值

目的 探究血清CD40配体(CD40L)联合动态心电图QTc间期对冠心病术后心律失常的诊断价值。方法 选取江苏省苏州市中西医结合医院2020年1月至2022年1月收治的冠心病患者89例,收集并整理患者的临床病历资料。对入院后患者进行动态心电图及CD40L水平检测,根据患者经皮冠脉介入术后1个月内是否发生心律失常将其分为发生组(10例)和未发生组(79例)。采用logistic回归模型分析冠心病术后心律失常的影响因素,并进一步通过受试者操作特征(ROC)曲线评估QTc间期及血清CD40L水平对心律失常的诊断价值。结果 发生组血钾、QTc间期、血清CD40L水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。影响因素分析结果显示,血钾(OR=3.684,95%CI:1.259~5.685)、QTc间期(OR=2.743,95%CI:1.259~6.666)及血清CD40L(OR=3.340,95%CI:1.374~8.118)均为冠心病患者术后发生心律失常的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,动态心电图QTc间期及血清CD40L水平联合对心律失常的诊断效能高于二者单独预测(P<0.05)。结论 冠心病术后心律失常患者动态心电图及血清CD40L表达水平异常,且血清CD40L联合QTc间期水平对冠心病术后心律失常的诊断价值较高。

健肝消脂颗粒治疗气滞血瘀型非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的观察健肝消脂颗粒治疗气滞血瘀型非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床效果。方法选择2011年12月~2013年3月云南省中医医院就诊患者,将80例气滞血瘀型NAFLD患者随机分为两组,治疗组口服健肝消脂颗粒（5 g/次,3次/d）,对照组口服荷丹片（1.46 g/次,3次/d）,疗程均为3个月,观察治疗前后中医证候、肝脾CT比值、肝脏B超、血脂、肝脏功能酶学指标的改变。结果健肝消脂颗粒治疗NAFLD总效果较好;治疗组在改善证候总有效率方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在改善肝脏酶学总有效率方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在改善血脂总有效率方面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组在改善腹部B超总有效率方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在升高肝脾CT比值方面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论健肝消脂颗粒改善NAFLD患者中医证候、NAFLD严重程度、肝脏功能酶学指标、血脂指标效果较好,对NAFLD有较好的临床疗效;在改善肝脏酶学、肝脏B超、临床症状方面优于荷丹片,在改善肝脾CT比值及血脂作用方面与荷丹片疗效相当。

归脾丸联合温针灸治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的疗效

目的探讨归脾丸联合温针灸治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的疗效。方法选取2017年5月至2019年3月云南中医药大学第三附属医院收治的114例心脾两虚型慢性疲劳综合征患者,按数字奇偶法分为治疗组和常规组,每组57例。治疗组患者采用归脾丸联合温针灸进行治疗;常规组患者采用归脾丸治疗。比较两组患者的临床疗效、生活质量量表评分及疲劳量表评分。结果治疗组患者总有效率显著高于常规组(98.25%vs.82.46%,P<0.05),差异有统计学意义。治疗前,两组患者生活质量评分、疲劳量表积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者生活质量评分高于常规组,疲劳量表积分低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸联合归脾丸治疗,可明显提升心脾两虚型慢性疲劳综合征患者的治疗效果,以及患者生活质量。

当归四逆汤联合醒脑开窍针法对老年帕金森病患者MDA、CysC、SOD水平及生活质量的影响

目的:分析对老年帕金森病(PD),临床治疗中使用当归四逆汤联合醒脑开窍针法治疗对患者血清丙二醛(MDA)、胱抑素C(CysC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及生活质量的影响。方法:选取72例老年PD患者并按照随机数字表法分组,其中36例对照组单纯给予西药左旋多巴治疗3个月,而36例观察组患者则在左旋多巴给药的基础上,加用当归四逆汤联合醒脑开窍针法治疗3个月,对各组的治疗情况进行观察比较。结果:临床疗效上,观察组总有效率为94.44%,对照组为75.00%,组间差异显著且有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗后血清MDA、CysC指标上均是比治疗前低,SOD水平比对照组高,而指标前后变化的差值,观察组比对照组更高(P<0.05);治疗3个月后观察组患者在生活质量(SF-36)各方面评分上均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对于老年帕金森这一疾病,中医当归四逆汤联合醒脑开窍针法的方案干预疾病的价值显著,同时也可明显降低血清MDA、CysC水平,提高SOD水平及患者生活质量。

芪黄栓治疗腹泻型肠易激综合征临床药效学研究

肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)属中医“泄泻”“便秘”“腹痛”范畴。“芪黄栓”为直肠内给药的纯中医剂型,该药集健脾益气、理气活血、利湿止泻多种疗效于一身,扶正与攻邪兼顾,组方新颖独特,用于肠易激综合征腹泻患者属于“脾胃亏虚、湿热内结证型”的治疗,临床疗效确切。本课题针对芪黄栓进行现代药理学研究,证实芪黄栓的健脾益气、理气活血、利湿止泻之功,作用机理与调节免疫系统,调节胃肠道激素水平,改善肠道动力,调节胃肠功能有关。芪黄栓的现代药理作用机制与目前肠易激综合征“肠动力异常”“内脏疼痛敏感”等发病机制吻合。芪黄栓治疗肠易激综合征腹泻型患者疗效可靠,值得临床进一步应用研究。

对非痴呆型血管性认知功能障碍患者采用中医疗法进行早期治疗的效果探讨

目的 :探讨对非痴呆型血管性认知功能障碍(V-CIND)患者采用中医疗法进行早期治疗的效果。方法 :选取2016年2月至2018年5月期间云南中医学院第三附属医院老年病科收治的100例非痴呆型血管性认知功能障碍患者作为研究对象。将这100例患者平均分为对照组和治疗组。为对照组患者使用尼莫地平进行治疗。为治疗组患者采用中医疗法进行治疗。然后,比较两组患者Hcy(Hcy)的水平、白细胞的数量、AST(谷草转氨酶)的水平、ALT(谷丙转氨酶)的水平、肌酐的水平、尿酸的水平、ADL(日常生活能力量表)的评分及MMSE(简易精神状态检查表)的评分。结果 :接受治疗后,治疗组患者Hcy、ALT、肌酐、AST及尿酸的水平均低于对照组患者,其白细胞的数量、ADL的评分及MMSE评分均高于对照组患者(P <0.05)。结论 :对非痴呆型血管性认知功能障碍患者采用中医疗法进行早期治疗的效果显著。