基于翻转课堂的小学语文阅读教学探究

翻转课堂作为现代教学中的一种创新型的方法,极大地改变了传统语文教学中的地位,使得学生在课堂上成为主体,而信息技术的运用使得现代课堂变得更加丰富多彩。因此,本篇文章将会从阅读教学要求、预设阅读内容和结合语文教材三方面展开论述,从而不断优化语文教学课堂。

试论新课标下高中语文课堂教学的几点反思

在我国经济高度发展的同时教育改革也在不断的深入进行,改革中的新课标对高中语文教学提出很多新的教学要求。高中生学习语文知识的一个主要途径就是通过教师在语文课堂上的教学,而课堂教学的方法是多样的,可多数语文教师喜欢采用传统的填喂式,这种教学方式在短期内可以取得一定的教学效果,却不能做到让学生从根本上理解教师的教学内容,也不利于学生养成一个好的学习习惯。课堂教学反思是帮助教师自我提升的一个重要因素,并能有效的提高教师的课堂教学质量。

经缝牵引成骨术后患儿颧骨、环颧骨周缝及颧弓的变化

目的探讨经缝牵引成骨术(TSDO)后患儿颧骨、环颧骨周缝及颧弓的变化。方法回顾性分析2005至2019年北京大学第三医院成形科收治的使用TSDO矫正面中部发育不全的唇腭裂患儿临床资料。利用软件Mimics 20.0对其头颅CT资料进行三维重建,观察TSDO术后牵引周期结束时颧骨、环颧骨周缝及颧弓的形态学改变,测量并分析颧突点至三维参考平面距离、颧骨高度、颧骨宽度1、颧骨宽度2、颧骨厚度、颧骨体积、坏颧骨周缝(颧上颌缝宽度、颧颞缝宽度、颧额缝宽度)、颧弓长度、颧弓各标志点(颞颧根点、颧点、颧骨点)至三维参考平面距离,所有数据分为唇腭裂侧及非唇腭裂侧。采用GraphPad Prism 9.4.1软件统计分析术后较术前的变化情况,正态分布计量资料以±s表示,手术前后比较通过配对样本t检验进行分析,非正态分布计量资料以M(IQR)表示,手术前后比较通过配对样本Wilcoxon秩和检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入27例患儿,男23例,女4例,年龄(11.19±2.35)岁(5~15岁),双侧唇腭裂患儿10例,单侧唇腭裂患儿17例(左侧9例,右侧8例),患儿牵引周期为(40.26±11.43)d。TSDO术后牵引周期结束时患儿面中部凹陷情况得到矫正,颧骨向前下及横向生长,颧上颌缝、颧颞缝及颧额缝位置前移,颧弓向前下方生长。颧骨测量结果显示,TSDO术后颧突点在唇腭裂侧比术前前移(7.82±3.95)mm,差异有统计学意义(P<0.05),在非唇腭裂侧比术前前移4.26(5.72)mm,差异有统计学意义(P<0.05);颧突点在垂直方向和横向上,相比术前分别出现少量下移和少量外移,差异均有统计学意义(P均<0.05)。TSDO术后颧骨高度、宽度、体积较术前均增加,差异均有统计学意义(P均<0.05),其中下段的颧骨宽度2变化明显,在唇腭裂侧增加了4.33(5.17)mm,差异有统计学意义(P<0.05),在非唇腭裂侧增加了(3.42±2.67)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。颧骨厚度术后与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TSDO术后的环颧骨周缝均较术前增宽,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。颧弓长度术后较术前在唇腭裂侧增加了(4.78±2.71)mm,差异有统计学意义(P<0.05),在非唇腭裂侧增加了(2.03±1.48)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。颞颧根点位置术后较术前未出现显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);颧点及颧骨点位置术后较术前明显向前、下移动,差异均有统计学意义(P均<0.05),横向上,颧点及颧骨点位置术后与术前比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论TSDO术后颧骨呈三维方向生长,其高度、宽度、体积均显著增加,颧骨位置向前下及外侧移动;环颧骨周缝组织在牵引力作用下增宽;颧弓向前下方生长、长度增加。

继发唇裂鼻畸形修复前后患者满意度问卷调查

目的问卷调查唇裂鼻修复术前后患者的满意度,评估术后患者鼻外形、症状、心理负担的改善情况。方法2016年4月至2020年7月,北京大学第三医院成形外科对唇裂鼻畸形修复手术患者23例[男13例、女10例,年龄16~31(23.48±4.96)岁],通过半自主改良的问卷调查患者术前后变化,使用问卷星应用收集数据,对数据整理后用SPSS 20.0进行统计分析。结果随访平均28.9个月,术前隆鼻评估满意度总分46.74分,术后达63.04分,术前后比较差异有统计学意义(t=4.10,P<0.01);鼻形态自我评分均在术后显著提升。视觉模拟量表中通气功能术前后差异无统计学意义(P>0.05)。鼻堵塞程度和心理问卷中,鼻症状和心理状态,如鼻塞、尴尬、沮丧/不安/易怒等均显著改善。结论半自主改良问卷能较好地评估继发唇裂鼻畸形患者鼻修复术前后满意度、鼻形态及功能。唇裂鼻修复手术方式能改善患者鼻外观、鼻堵塞症状,同时减轻心理负担。