重组人红细胞生成素对缺氧缺血新生大鼠脑细胞的影响

目的 探讨重组人红细胞生成素 (rhEPO)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)脑细胞凋亡的影响及rhEPO能否通过血脑脊液屏障。方法 选用Wistar大鼠 80只随机分为 4组 ,即正常对照组、HIBD组、川芎嗪 (TMP)治疗组、rhEPO治疗组 ,每组各 2 0只。制备HIBD模型后腹腔内注射rhEPO及TMP。在缺氧缺血后48h处死 ,取脑组织常规固定 ,切片行HE及原位末端标记法染色 ,测定脑细胞凋亡百分率及凋亡面密度。结果 HIBD组凋亡百分率、凋亡面密度均明显高于正常对照组 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 1) ;rhEPO组测定值明显低于HIBD组 (P均 <0 .0 1) ,而与TMP组相比无差异 (P均 >0 .0 5)。结论 rhEPO能抑制脑细胞凋亡 ,具有与TMP类似作用 。

川芎嗪对高氧肺损伤的影响

目的：探讨川芎嗪对新生大鼠高氧肺损伤的影响。方法：选用生后2天体重5～10g的Wistar大鼠160只随机分为：Ⅰ、3天空气对照组；Ⅱ、7天空气对照组；Ⅲ、3天高氧对照组；Ⅳ、7天高氧对照组；V、3天高氧＋川芎嗪组；Ⅵ、7天高氧＋川芎嗪组。乳鼠制备成高氧肺损伤模型后第2天起腹腔注射川芎嗪（30mg／kg）。模型制备后于第3、7天时予处死。取肺组织固定、切片，行HE染色及TUNEL染色，观察肺组织病理学改变及测定肺泡上皮细胞凋亡指数；部分动物行支气管肺泡灌洗，收集支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF），监测总蛋白（TP）及丙二醛（MDA）水平，并与高氧对照组、正常对照组、药物干预组的测定值进行比较分析。结果：高氧对照组凋亡指数明显高于空气对照组，有显著性差异（P〈0．01）。川芎嗪测定值明显低于生理盐水组。有显著性差异（P〈0．01）。高氧对照组BALF中总蛋白、MDA水平明显高于空气对照组，有显著性差异（P〈0．01）。川芎嗪BALF中总蛋白、MDA水平明显低于生理盐水组，有显著性差异（P〈0．01）。结论：川芎嗪能减少肺泡上皮细胞凋亡，减轻高氧所致肺损伤BALF中总蛋白、MDA水平，对高氧肺损伤有防治作用。

腺苷三磷酸-氯化镁对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的干预作用

目的:探讨腺苷三磷酸-氯化镁对新生大鼠缺氧缺血脑损伤脑细胞凋亡的影响。方法:实验于2003-03/08在延边医学院儿科实验室完成。选用7d龄Wistar大鼠75只随机分为5组,即正常对照组15只,缺氧缺血性脑损伤组15只,生理盐水组15只,腺苷三磷酸治疗组15只,腺苷三磷酸-氯化镁治疗组15只,制备缺氧缺血性脑损伤模型腹腔内注射腺苷三磷酸及腺苷三磷酸-氯化镁,在缺氧缺血后72h麻醉状态下处死,取脑组织常规固定,切片行苏木精-伊红染色及原位缺口末端标记染色,测定脑细胞凋亡细胞数、凋亡百分率及凋亡面密度。结果:进入统计分析的大鼠为73只,模型组和腺苷三磷酸组各有1只大鼠在制作模型过程中死亡。①缺氧缺血性脑损伤组凋亡细胞数、凋亡百分率、凋亡面密度明显高于正常对照组[(34.24±3.96),(6.93±1.39)个/视野;(48.91±5.66)%,(9.90±1.98)%;(41.00±0.03)%,(7.93±0.0175)%,P<0.01]。②腺苷三磷酸组凋亡细胞数、凋亡百分率、凋亡面密度与缺氧缺血性脑损伤组及生理盐水组较接近(P>0.05)。③腺苷三磷酸-氯化镁凋亡细胞数、凋亡百分率、凋亡面密度[(16.27±2.55)个/视野,(23.24±3.64)%,(22.00±0.0262)%]明显低于缺氧缺血性脑损伤组、生理盐水组及腺苷三磷酸治疗组(P<0.01)。结论:腺苷三磷酸—氯化镁能通过血脑屏障,抑制脑细胞凋亡,对缺氧缺血脑细胞有保护作用。

rh-CCSP对高氧暴露下新生大鼠肺损伤的影响

目的研究rh-CCSP对高氧暴露下新生大鼠肺损伤的影响,探讨高氧肺损伤的可能机制。方法将生后1 d的Wistar大鼠80只,随机分为4组。Ⅰ组:空气组;Ⅱ组:高氧组;Ⅲ组:空气+rh-CCSP组;Ⅳ组:高氧+rh-CCSP组。Ⅱ组和Ⅳ组大鼠持续暴露于85%O2中,Ⅰ组和Ⅲ组大鼠呼吸空气。Ⅲ组和Ⅳ组大鼠从出生第2天始每天雾化吸入rh-CCSP,rh-CCSP用双蒸水稀释,其浓度为1 mg/ml,每次雾化吸入10 min。于高氧暴露后7 d、14 d取肺组织,HE染色后测定肺泡辐射状计数(RAC值)和形态定量分析,用免疫组化方法检测肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)表达,用TUNEL方法检测肺细胞凋亡。结果Ⅱ组RAC值较I组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅳ组的RAC值与Ⅱ组相比,明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅱ组肺泡面积比较Ⅰ组明显增多,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅳ组的肺泡面积较Ⅱ组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。高氧暴露7 d时Ⅱ组肺组织细胞凋亡指数51.22±2.17明显高于Ⅰ组的21.39±3.18,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅳ组的细胞凋亡指数28.98±3.86明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.01)。高氧暴露14 d时空气组和高氧组比较SP-A表达减弱(U=2.191,P<0.05);高氧+rh-CCSP组和高氧组比较,SP-A表达增强(U=2.048,P<0.05)。结论高氧暴露后肺内CCSP表达下降,阻碍肺泡发育,补充rh-CCSP可有效抑制肺细胞凋亡,还能增加肺内SP-A分泌,减轻肺损伤,可预防和治疗BPD的发生。

肾上腺髓质素在新生大鼠缺氧缺血模型脑组织中含量变化及对脑细胞凋亡的影响

目的探讨ADM对新生大鼠缺氧缺血后脑细胞的含量变化及对脑细胞凋亡的影响。方法选用7日龄89只Wistar大鼠制成HIE模型后,将其中29只分为正常组、HIE组及ADM组。模型制备后48 h断头处死,取左侧脑组织测ADM含量;将60只分6组,正常组、HIE组、ADM组(予ADM 0.5 nmol/kg、1.0 nmol/kg、2.0 nmol/kg 3种剂量)、前列腺素E1组。于模型后即刻腹腔注射,模型制备后48 h取脑组织,行TUNEL法及HE染色,测定细胞凋亡数、凋亡百分率、凋亡面密度及数密度,与正常组、HIE组进行比较分析。结果HIE组在凋亡细胞数、凋亡百分率、凋亡面密度及数密度明显高于正常组,差异有显著性(P<0.01);不同剂量组间比较差异无显著性。HIE组脑组织ADM含量明显高于正常组,差异有显著性(P<0.01)。结论ADM在缺氧缺血后脑组织内含量明显升高,可降低脑细胞在缺氧缺血后的凋亡,对脑细胞有保护作用。

前列腺素E_1对毛细支气管炎患儿血浆脂类炎性介质的影响

目的:观察前列腺素E1(PGE1)对毛支患儿血浆血栓素β2(TXβ2)、6-酮前列腺素F1 a(6-keto-PGF1 a)水平的影响。方法:检测32例毛支患儿急性期及PGE1治疗后血浆TXβ2、6-keto-PGF1 a水平,并以20例健康儿作为对照。结果:毛支患儿急性期TXβ2、TXβ2/6-keto-PGF1 a比值显著高于正常对照组,有显著性差异(P均<0.01),6-keto-PGF1 a于急性期明显降低,与正常对照组相比有显著差异(P<0.01)。PGE1治疗后血浆TXβ2、TXβ2/6-keto-PGF1 a比值显著低于治疗前,有显著性差异(P均<0.01);与正常对照组相比无显著性差异。PGE1治疗后6-keto-PGF1 a升高,但与治疗前组比无显著性差异,P>0.05。结论:前列腺素E1对毛细支气管炎治疗有效,其作用机理与抑制血栓素A2合成有关。

一氧化碳中毒与低钙血症关系探讨(附7例报告)

[背景 ]探讨一氧化碳中毒与低钙血症的关系 .[病例报告 ]7例一氧化碳中毒患儿中合并低钙血症者 4例 ( 5 8% ) ;5例重度一氧化碳中毒患儿中并发低钙血症者 4例 ( 80 % ) ,2例轻度一氧化碳中毒患儿血钙均正常 .[讨论 ]一氧化碳中毒 。

窒息新生儿C反应蛋白变化与感染性疾病关系的探讨

采用乳胶凝集微量定性方法，测定３２名窒息新生儿Ｃ反应蛋白，探讨Ｃ反应蛋白同感染性疾病的关系。轻度窒息组２４人中Ｃ反应蛋白（Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ，ＣＲＰ）增高１２人，患有感染性疾病６人，占２５％；重度窒息组８人，Ｃ反应蛋白增高７人，患有感染性疾病５人，占７１．４％。感染性疾病以细菌性肺炎最多。又探讨了Ｃ反应蛋白与窒息儿体温、白细胞总数、胎膜早破的关系及Ｃ反应蛋白值在不同病情时高低变化。

怎样提高医学生的儿科毕业实习质量

OBJECTIVE METHODS RESULTS

尼美舒利严重不良反应致相关性死亡2例

尼美舒利是磺酰苯胺类非甾体抗炎药，具有显著的抗炎镇痛和解热作用，主要用于治疗骨关节炎、急性炎症、疼痛、原发性痛经及发热等．它的常见不良反应为胃肠道反应，其次是皮疹、红斑和面潮红，偶见头痛及眩晕，这些反应是轻微的，停药后即消失，但是可见尼美舒利引起肝损害、肝衰竭、消化道出血甚至致死亡的报道，应引起关注和警惕．

极低出生体重儿低钙血症 维生素K缺乏症发生及预防投药量的探讨

目的:研究极低出生体重儿(verylowbirthweightinfantVLBWI)出生后低钙血症和维生素K缺乏症发生率、时间及预防方法。VLBWI出生后连续7日检测血钙及凝血酶原时间活动度(PA)。血清钙<7mg/dl者诊断为低钙血症,PA<30%者诊断为维生素K缺乏症。结果:VLBWI的62例中54例(87.1%)有低钙血症,43例(79.6%)的低钙血症发生在出生后第1天。葡萄糖酸钙30mg·kg·d连用5d后,49例(90.7%)血清钙恢复正常。62例维生素K缺乏症发生者中有38例(61.2%),其中出生时发生者为16例(42.1%),出生24h内发生者为20例(52.6%)。出生48h发生2例(5.3%)。38例维生素K缺乏症患儿均一次性肌注维生素K1(3mg)后,34例(89.5%)于注射后第1日PA恢复正常。结论:VLBWI易患低钙血症和维生素缺乏症。早期采取干预措施预防其发生发展。

极低体重儿药物性急性肾功能衰竭12例报告

[背景 ]探讨极低体重儿药物性急性肾功能衰竭的发生原因及预后 .[病例报告 ]对 12例极低体重儿使用甲灭酸后发生的急性肾功能衰竭进行了分析 ,发现每次使用该药 2mg/kg ,使用 1 9次±0 6次 ,3 7h± 3 0h后发生肾功能衰竭 .肾功能衰竭时 ,患儿钾、尿素氮、尿量与肾功能衰竭纠正后相比差异有显著性 ,而钠、钙及肌酐则无显著性差异 .纠正肾功能衰竭的时间为 6日± 3日 ,其中 10例的肾功能恢复正常 ,2例死亡 .[讨论