冰黄五苓散直肠滴注对缺血性脑卒中大鼠脑组织S100B、NSE表达的影响

【目的】观察冰黄五苓散直肠滴注对大脑中动脉缺血(MCAO)大鼠脑组织S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响。【方法】选用63只健康雄性SD大鼠随机分为治疗组、假手术组和模型组,根据处死时间每组再随机分为3 d、7 d、14 d 3个亚组。对各组大鼠进行神经功能缺损评分,采用干—湿质量法行脑组织含水量测定,采用免疫组织化学法检测大鼠脑组织中S100B、NSE表达。【结果】治疗组大鼠神经功能缺损评分明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组大鼠脑组织含水量、S100B的表达低于模型组,而NSE的表达高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】冰黄五苓散具有改善MCAO大鼠神经功能缺损症状、减轻脑水肿、保护大脑神经功能作用。

《平行四边形的性质》的课堂前后测数据分析

本文主要通过课堂前测来了解学生认知水平和已有经验,从而可以对《平行四边形的性质》这节课进行针对性的教学设计。课后再进行课堂后测,来检测学生是否达到课程目标的基本要求。

脑梗死并发肺部感染危险因素及中医证候分布

目的:探讨脑梗死患者发生肺部感染的相关危险因素及中医证候分布。方法:选择2019年3月至2021年3月于江门市五邑中医院就诊的95例脑梗死患者进行研究,将患者根据是否合并肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组,对两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、脑卒中史、脑梗死部位、既往肺部疾病史、高血压病史、高血脂病史、入院症状(意识障碍、恶心呕吐、吞咽困难、气管插管)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、甘油三酯(TG)水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平进行单因素分析,对有统计学意义的危险因素进行多因素Logistic回归分析,同时分析脑梗死并发肺部感染患者中医证型分布。结果:95例脑梗死患者分为肺部感染组30例,非肺部感染组65例;经单因素分析,肺部感染组年龄、吸烟史、脑梗死部位、既往肺部疾病史、入院症状(意识障碍、恶心呕吐、吞咽困难、气管插管)、NIHSS评分与非肺部感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示年龄≥65岁、吸烟史、既往肺部疾病史、入院症状(意识障碍、吞咽困难、气管插管)、脑梗死部位(后循环)、NIHSS评分>15分是脑梗死患者并发肺部感染的独立危险因素。脑梗死合并肺部感染患者中医证型分布中痰湿蒙神证占比最高,为40.00%;痰湿蒙神证脑梗死患者并发肺部感染危险因素中年龄、入院症状(恶心呕吐、吞咽困难)、NIHSS评分与非痰湿蒙神证比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄≥65岁、吸烟史、既往肺部疾病史、入院症状(意识障碍、吞咽困难、气管插管)、脑梗死部位(后循环)、NIHSS评分>15分为脑梗死患者并发肺部感染的危险因素,且中医分型中痰湿蒙神证分布最多。

通窍活血汤联合丁苯酞对老年慢性脑缺血患者血清S100β、HMGB1、sICAM-1、CXCL12、Lp-PLA_(2)的影响

目的:探讨通窍活血汤联合丁苯酞对老年慢性脑缺血(CCH)患者血清S100β、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、趋化因子配体12(CXCL12)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA_(2))水平的影响。方法:将92例老年CCH患者随机分为对照组与观察组各46例,均予常规治疗,对照组口服丁苯酞软胶囊,观察组加服通窍活血汤,疗程3个月。对比两组中医(TCM)证候评分及疗效,治疗前后采用汉密尔顿焦虑与抑郁量表(HAMA、HAMD)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,检测脑血流灌注指标,测定血清S100β、HMGB1、sICAM-1、CXCL12、Lp-PLA_(2)水平。结果:治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组间不良反应率差异无统计学意义(P>0.05);观察组TCM、HAMA、HAMD、PSQI评分及脑血流相对平均通过时间(rMTT)显著低于对照组,MMSE、MoCA评分及相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)显著高于对照组,血清S100β、HMGB1、sICAM-1、CXCL12、Lp-PLA_(2)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:通窍活血汤联合丁苯酞对老年CCH疗效显著且安全性好,能改善临床症状及脑低灌注状态,保护认知功能,其机制与调节S100β、HMGB1、sICAM-1、CXCL12、Lp-PLA_(2)表达有关。

桂枝茯苓汤对急性脑梗死患者侧支循环及临床疗效的影响

目的探讨桂枝茯苓汤治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者侧支循环的影响,并分析其治疗效果。方法选取江门市五邑中医院脑病科2019年4月—12月期间收治的ACI患者60例,按照随机数字表法分为两组:对照组30例给予常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用桂枝茯苓汤治疗,两组患者均治疗14 d。记录两组患者治疗前、治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分、侧支循环血流速度[大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)的血流速度与阻力指数(resistance index,RI)、脉动指数(pulsatility Index,PI)]、血清炎症水平[白细胞介素(IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并统计两组患者治疗总有效率及安全性。结果治疗14 d后两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),ADL评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组治疗14 d后NIHSS、ADL评分水平均优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率90.00%(27/30),对照组总有效率73.33%(22/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗14 d后ACA、PCA血流速度,RI、PI指数显著降低(P<0.05),且治疗组治疗14 d后ACA、PCA血流速度,RI、PI指数较对照组明显下降(P<0.05);两组患者治疗14 d后MCA血流速度较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组治疗14 d后MCA血流速度较对照组明显升高(P<0.05)。两组患者治疗14 d后血清IL-6、TNF-α指标水平与治疗前比较均显著降低(P<0.05),IL-10指标水平与治疗前比较显著升高(P<0.05),且治疗组治疗14 d后血清IL-6、TNF-α降低水平、IL-10升高水平均优于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未发现异常的理化指标及不良反应。结论桂枝茯苓汤辅助治疗ACI疗效显著,可有效改善侧支循环血流速度、患者神经功能和日常生活能力,降低血清炎症反应,且用药安全。

桂枝茯苓丸加减对急性缺血性脑卒中患者侧支循环建立及近期预后的影响

目的观察桂枝茯苓丸加减对急性缺血性卒中(AIS)患者侧支循环建立及近期预后的影响。方法选取AIS患者104例,按照随机数字表法分为两组,对照组52例应用标准化治疗,治疗组52例在标准化治疗基础上联用桂枝茯苓丸治疗,疗程14d。治疗前后评价美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,采用弥散加权成像技术(DWI)测量梗死灶体积(VDWI)和缺血半暗带体积(VIP),测定梗死区域及缺血半暗带相对脑血流量(rCBF)。随访30 d采用改良Rankin量表(mRS)评估近期预后。结果两组患者治疗后NIHSS评分均低于治疗前,BI和MoCA评分高于治疗前,且治疗组NIHSS评分低于对照组而BI、MoCA评分高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后VDWI、VIP均低于治疗前,且治疗组低于对照组;梗死区域及缺血半暗带rCBF均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗组侧支循环改善率和预后良好率(mRS<2分)分别为71.15%、65.38%,高于对照组的55.77%、50.00%(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸加减联合标准化治疗AIS疗效显著,能够促进侧支循环建立、改善脑血流灌注,促进神经功能及生活活动能力的改善,保护认知功能,改善近期临床预后。

冰黄五苓散直肠滴注对缺血性脑卒中脑水肿的影响

目的探究冰黄五苓散直肠滴注对缺血性脑卒中脑水肿患者的影响。方法120例缺血性脑卒中脑水肿患者,按照治疗方法的不同将患者分为对照组和试验组,各60例。对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组的基础上采取冰黄五苓散直肠滴注治疗。对比两组治疗前后水肿体积、颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分及预后恢复情况。结果治疗前,两组患者的水肿体积、颅内压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的水肿体积、颅内压均较本组治疗前降低,且试验组水肿体积(5.11±0.57)cm^2、颅内压(170.41±15.29)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均低于对照组的(10.36±1.18)cm^2、(204.84±15.66)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的NIHSS、GCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NIHSS评分均低于本组治疗前,GCS评分均高于本组治疗前,且试验组NIHSS评分(11.26±4.18)分低于对照组的(19.23±5.04)分,GCS评分(16.82±1.68)分高于对照组的(11.71±1.45)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的轻度残疾率63.33%明显高于对照组的33.33%,中、重度残疾率31.67%、5.00%均低于对照组的50.00%、16.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论冰黄五苓散直肠滴注治疗缺血性脑卒中脑水肿的效果更为理想,可有效降低患者的颅内压,减轻脑水肿及神经功能的缺损程度,使患者尽早恢复精神意识,改善预后情况。

升气壮阳汤超声雾化法对变应性鼻炎小鼠的作用研究

目的探讨升气壮阳汤超声雾化法对变应性鼻炎小鼠的干预作用及可能作用机制。方法选取SPF级BALB/c小鼠40只,随机取10只作为空白组,其余小鼠采用卵清蛋白+氢氧化铝免疫辅助剂构建变应性鼻炎小鼠模型,将成模小鼠随机分为模型组、氯雷他定组、升气壮阳汤组,每组10只。氯雷他定组给予氯雷他定药液灌胃,升气壮阳汤组给予升气壮阳汤超声雾化,空白组和模型组给予生理盐水灌胃,均连续干预28 d。记录各组小鼠造模前及干预第7,14,28天鼻部症状评分,干预结束后检测各组小鼠血清免疫球蛋白E(IgE)、组胺、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)水平,实时荧光定量PCR法检测各组小鼠鼻黏膜组织中GATA3、T-bet、Tim1、Tim3 mRNA表达量。结果干预第7,14,28天,模型组鼻部症状评分均明显高于空白组(P均<0.05),氯雷他定组和升气壮阳汤组均明显低于模型组(P均<0.05)。模型组血清IgE、组胺、IL-4、IL-5、IL-10水平及鼻黏膜组织中GAT3、Tim1、Tim3 mRNA表达量均明显高于空白组(P均<0.05),血清IL-2、IFN-γ水平及鼻黏膜组织中T-bet mRNA表达量均明显低于空白组(P均<0.05);氯雷他定组和升气壮阳汤组血清IgE、组胺、IL-4、IL-5、IL-10水平及鼻黏膜组织中GAT3、Tim1、Tim3 mRNA表达量均明显低于模型组(P均<0.05),血清IL-2、IFN-γ水平及鼻黏膜组织中T-bet mRNA表达量均明显高于模型组(P均<0.05)。结论升气壮阳汤超声雾化可减轻变应性鼻炎小鼠的症状,其作用机制可能与降低炎症因子表达,调控Th1/Th2动态平衡有关。

1998中国的音响市场

1998年中国电子音响市场将有两个明显的特点:一是稳中有变,即收音机、录音机、电子琴等产品会保持平稳走势,VCD、家庭影院产品将呈上升势头。二是竞争将更加激烈,有可能引发又一轮企业和资产重组的高潮。 1.VCD成为明年市场主角和企业竞争的主战场我国VCD影碟机市场的形成,仅仅三年时间,但它的高速发展和市场争夺,已成为人们关注的热点。我们可以引以自豪的是VCD为中国夺得了三个第一:世界第一台VCD影碟机是中国人发明的;世界VCD产量居第一的是我们中国;世界VCD第一市场在我们中国。

97年音响市场探析

一、音响产品的产销现状和市场现状以录音机为主导产品的我国电子音响工业,经过79-89年十年高速发展以后,自90年起产销已呈现不协调态势。生产仍在高位上运行,而销售一直徘徊不前,买方市场的特征十分明显: 1.严重的供大于求。目前我们录音机生产企业多达200余家,年产5000多万台,如果加上三来一补的产量,更高达1亿台以上。但90年来实际销售始终在1200万-1500万台之间波动。 2.消费层次逐渐分离,城市(尤是沿海地区及一些中心城市)受到进口及三资企业产品的挤压。

九六年音响难奏“交响乐”

音响市场(本文主要指录音机、组合音响为主的音频产品)经过1979——1988约十年的高速成长期,1990年起进入了平稳期。国内市场年销售量大体稳定在1300万台上下,居民家庭每百户拥有量,大体以年2％左右的速度增长。1994年销量达1378万台。

采用黄芪桂枝五物汤加减配合常规西药治疗脑梗死的临床疗效观察

目的:分析黄芪桂枝五物汤加减配合常规西药治疗脑梗死的临床疗效。方法:2018年3月-2020年2月收治脑梗死患者120例,随机分为两组,各60例。对照组给予常规西药治疗;观察组给予常规西药+黄芪桂枝五物汤加减治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后神经功能缺损评分及中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规西药+黄芪桂枝五物汤加减治疗脑梗死,不仅能改善患者神经功能缺损情况,同时还能显著提升整体临床疗效。

卒中解郁汤结合多塞平治疗卒中后抑郁临床观察

目的探讨多塞平结合卒中解郁汤治疗卒中后抑郁的疗效.方法回顾性分析2018年10月—2019年10月接受治疗的130例卒中后抑郁患者的临床资料,根据不同治疗方案,分为A组(基础治疗+多塞平,62例)与B组(基础治疗+多塞平+卒中解郁汤,68例),对比2组临床疗效及神经功能.结果B组治疗总有效率为94.12%,明显比A组的82.26%高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后NIHSS评分均比治疗前低,且B组NIHSS评分明显比A组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论多塞平结合卒中解郁汤治疗卒中后抑郁患者的临床疗效显著,并能够促进神经功能恢复.

颈动脉狭窄对缺血性脑卒中的影响及与中医体质相关性研究

目的:观察颈动脉狭窄对缺血性脑卒中的影响,分析中医体质与颈动脉狭窄的相关性。方法:选取150例颈动脉狭窄患者为研究对象,根据颈动脉狭窄程度分为A、B、C三组。观察3组缺血性脑卒中的发生情况,以及颈动脉狭窄与中医体质的相关性。结果:B、C两组缺血性脑卒中发生率均高于A组(P<0.01,P<0.05)。A组体质类型分布均匀(P>0.05);B、C两组体质类型分布不均匀(P<0.05),血瘀质、痰湿质在B、C两组中所占比例均较高。以A组为对照组,B、C两组为观察组。B、A两组对比:痰湿体质与颈动脉狭窄相关,痰湿质OR=Exp(B)=7.143。结论:颈动脉狭窄程度越重,患者发生缺血性脑卒中的几率可能越大。颈动脉狭窄程度≥50%时,患者以血瘀质、痰湿质居多。痰湿质者更易发生颈动脉狭窄。

150例江门地区缺血中风患者中医体质类型分布特点研究

目的：观察江门地区缺血中风患者中医体质类型的分布特点,初步探讨不同中医体质的缺血中风患者发病时的临床特点。方法：采用横断面调查研究方法,通过临床观察和量表测定,观察缺血中风患者中医体质类型的分布特点;观察美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良RANKIN量表（mRS）、中风危险因素积分。结果：所收集的150例缺血中风患者在9种体质分型中均有分布,其以气虚质（21.33%）、痰湿质（20.67%）和血瘀质（13.33%）居多。气虚质、痰湿质、血瘀质及气郁质在各年龄段均有分布,而50-59岁、60-69岁两个年龄段中痰湿质比例均较高（≥20.00%）;70-79岁之间人群以气虚质最多,比例达30.77%;大于80岁以气虚质（23.33%）、痰湿质（23.33%）为最多,而血瘀质占20.00%。平和质患者积分最低,而阴虚质、湿热质、痰湿质和气虚质患者积分较高,其中阴虚质与平和质患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同体质类型患者之间NIHSS评分有差异,其中平和质患者神经功能缺损程度轻,而阴虚质、气虚质、气郁质患者功能缺损程度相对重,其中气虚质与平和质比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同体质类型患者mRS评分情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：气虚质、痰湿质、血瘀质为缺血中风患者的常见体质,不同体质类型的缺血中风患者发病时具有不同的临床特点。

1例曼陀罗中毒报告并与基底动脉尖综合征鉴别

探讨分析曼陀罗中毒的临床表现,并与基底动脉尖综合征(TOBS)鉴别。方法:回顾性分析我院1例曼陀罗中毒患者的临床资料及诊治经过,并复习有关曼陀罗中毒和TOBS的文献。结果:该例曼陀罗中毒患者以昏迷为主要表现,被误诊为急性脑梗死,经反复询问病史,结合症状体征和全脑血管造影结果,诊断曼陀罗中毒,予相应治疗后痊愈出院。结论:曼陀罗中毒和TOBS的患者都可以意识障碍为首发表现,早期的鉴别是诊治的关键。