海南黎族血管紧张素原基因多态性及生活习惯与原发性高血压并脑梗死易感性的关系

[目的]研究血管紧张素原基因C-18T多态性及烟酒槟榔嗜好相互作用与原发性高血压并脑梗死(PHA-C I)易感性的关系。[方法]选择海南黎族人群为研究对象,采用病例对照研究方法,调查其生活习惯,利用PCR-直接测序法检测C-18T的基因型。[结果]病例组AGT基因-18TC基因型的频率显著高于对照组(2χ=9.783,P=0.002),病例组T等位基因的频率也显著高于对照组(2χ=9.375,P=0.002)。此外研究还显示:AGT基因-18TC基因型与吸烟、饮酒、槟榔嗜好无显著相互作用。[结论]当海南黎族个体携带TC基因型时,原发性高血压并脑梗死的易感性增加,该种基因型与吸烟、饮酒、槟榔嗜好相互作用,没有增加PHAC I的易感性。

海南异地疗养老年人群初筛抑郁患者生活质量的调查

目的探讨海南冬季自然环境对异地抑郁老年人群健康状况、日常生活能力的影响。方法采用整群随机抽样的方法抽取2007～2010年间海口、三亚地区各个疗养院、老人公寓的异地疗养的老年人(≥65岁)共710例,疗养时间3个月。利用CES-D量表、SF-36量表、ADL量表进行面对面调查,评价其生理和心理健康状况。结果海南异地疗养老年人群抑郁患者的检出率达20%。抑郁人群与非抑郁人群疗养前后SF-36量表、CES-D量表、ADL量表评分及差值比较有统计学意义。各个维度与抑郁的相关性分析提示PF、RE、VT、MH这4个维度为抑郁的保护因素。结论海南异地疗养老年人群中有相当部分存在抑郁情绪,疗养后健康状况、日常生活能力均有提高,抑郁情绪有改善。海南冬季自然环境对异地老年人群健康状况、日常生活能力有益处,对有抑郁情绪的人群益处显著。

海南省异地疗养人群的生活质量

目的探讨海南冬季自然环境对异地老年人群生活质量、健康状况的影响。方法采用整群随机抽样的方法抽取2007～2010年间海口、三亚地区各个疗养院、老人公寓的异地疗养的老年人(≥65岁),共710名,疗养时间3个月。利用SF-36量表进行面对面调查,评价其生理和心理健康状况。结果异地老年人海南疗养后生活质量得分高于疗养前,不同年龄、文化程度、婚姻状况的老年人疗养前后有统计学差异。结论海南冬季自然环境对异地老年人群生活质量及健康状况有益处。

海南汉族高血压及高血压脑梗塞与ACE基因多态性的关系

目的:研究海南汉族高血压及高血压脑梗塞与血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性的关系。方法:采用聚合酶链反应(PCR)方法,对海南汉族146例正常人、106例高血压患者和227例高血压脑梗塞患者的ACE基因插入/缺失(I/D)多态性进行检测,观察DD、DI、II基因型频率及其等位D、I基因频率,并对所有普通PCR定为DD型的样本进行插入特异性PCR检测,以减少误分型率,并分析高血压患者及脑梗塞患者的经典危险因素。结果:海南汉族高血压组、高血压脑梗塞组与正常对照组进行比较,三组的DD,DI、II基因频率及D、I等位基因频率无显著性差异。结论:ACE基因I/D多态性与海南汉族正常人、高血压及高血压脑梗塞无显著关联,说明ACE插入/缺失多态性不是海南汉族高血压及高血压脑梗塞的独立危险因素。

海南汉、黎族人群血管紧张素原基因T174M、M235T的多态性分布

目的了解海南地区汉族、黎族正常人群血管紧张素原(AGT)基因T174M和M235T的多态性分布情况。方法应用等位基因特异性PCR技术,对193例海南地区汉族正常人与162例黎族正常人进行AGT基因T174M、M235T多态位点的检测,统计各组基因型频率及各组等位基因频率。结果M235T基因多态性在海南地区汉黎族正常人间有显著性差异(χ2=10.258,P<0.01);而T174M基因多态性及其等位基因型频率、M235T等位基因型频率均无显著性差异(χ2=4.062,P>0.1;χ2=1.764,P>0.05;χ2=1.759,P>0.05)。结论海南地区汉族、黎族正常人群M235T基因多态性存在差异,而T174M基因多态性及其等位基因型频率及M235T等位基因型频率的分布相接近。

血管紧张素原基因两个多态位点与海南地区汉族脑梗死的关系

目的了解血管紧张素原(AGT)基因T174M和M235T的多态性与海南地区汉族脑梗死的关系。方法应用等位基因特异性PCR技术,对334例海南地区汉族脑梗死患者和193例海南地区汉族正常对照组中AGT基因T174M、M235T多态位点进行检测,统计各组基因型频率及各组等位基因频率。结果T174M基因多态性和M235T基因的T等位基因频率增高在脑梗死组与正常对照组间有显著性差异(χ2=6.608,P<0.05;χ2=4.314,P<0.05);而M235T基因多态性和T174M基因的T等位基因频率在两组间无显著性差异(χ2=44.080,P>0.1;χ2=3.873,P>0.05)。结论AGT基因T174M多态性及M235T基因的T等位基因频率增高与海南汉族脑梗死发病相关,而M235T基因多态性及T174M基因的T等位基因频率与脑梗死无关。

“医养结合”居家养老服务体系对脑卒中老年患者生活质量的影响

目的探究"医养结合"居家养老服务体系对脑卒中老年患者生活质量的影响。方法选取2017年2～12月在海南省干部疗养院治疗出院后选择居家照护的127例老年脑卒中患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=63)和观察组(n=64),对照组患者出院后由家庭成员进行居家照顾,观察组患者出院后由社区服务中心实施居家养老服务。通过随访,比较两组患者干预前、干预3个月、干预6个月后Barthel指数评分以及干预6个月后的脑卒中专用生活质量量表(SS-QoL)评分。结果观察组患者干预3个月、6个月Barthel指数评分分别为(31.78±7.73)分、(39.04±9.44)分,均明显高于对照组的(25.67±6.91)分、(28.46±7.97)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者干预6个月时,脑卒中专用生活质量量表中情绪[(14.25±3.35)分vs (12.59±3.88)分]、个性[(9.78±3.26)分vs (7.17±1.45)分]、精力[(9.74±1.32)分vs (7.22±1.32)]、活动能力[(18.45±1.97)分vs (14.62±2.97)分]、自理能力[(17.11±3.23)分vs (13.21±2.23)分]、上肢功能[(14.36±3.12)分vs (8.65±3.21)分]、工作/劳动[(8.02±1.27)分vs(7.37±1.05)分]等维度评分及总分[(154.21±11.56)分vs (131.78±12.12)]比较,观察组均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 "医养结合"居家养老体系可以有效提高脑卒中患者的生活自理能力和生活质量。

ET-1基因多态性与海南黎族人原发性高血压的相关性

目的研究内皮素1(ET-1)基因K198N、G8002A、+138A/-多态性与海南黎族人群原发性高血压(EH)的相关性。方法采用引物特异性片段长度多态性(PCR-SSP)方法分别检测98名海南籍黎族EH患者及244名海南籍黎族血压正常者组的ET1基因的+138A/-,K198N,G8002A位点多态性,基因频率采用基因计数法计算。研究对象与Hardy-Weinberg平衡的符合程度及组间基因型与等位基因频率比较均用χ2检验。以上统计学处理均采用SPSS16.0软件进行分析。结果海南籍黎族EH组+138A/-位点的4A3A基因型分布频率明显高于正常对照组(53.1 vs37.3)(P<0.001),高血压组中4A(+138/-)等位基因分布频率显著高于正常对照组(28.6 vs 15.78)(P=0.003)。海南籍黎族EH组K198N位点的GT基因型分布频率明显高于在正常对照组(53.1%vs37.3%)(χ2=6.595,P<0.05)。EH组G8002A位点的A等位基因分布频率明显高于正常对照组(34.7%vs 25.0%)(P<0.05)。结论 ET-1基因+138A/-、K198N多态性与海南黎族人EH相关,ET-1基因+138A/-位点的4A3A基因型和4A等位基因、K198N位点的GT基因型、G8002A位点的A等位基因与海南黎族人EH相关,4A3A基因型、GT基因型、A等位基因可能是黎族EH发生的危险因素。

血管紧张素原基因与黎族原发性高血压并脑梗死的相关性

目的研究血管紧张素原基因(angiontensinogen,AGT)4个位点的单核苷酸多态及其构成的单倍型与海南黎族原发性高血压及原发性高血压并发脑梗死的相关性。方法选择海南黎族人群为研究对象,利用PCR直接测序法,在100例原发性高血压患者、100例原发性高血压并脑梗死患者和100例健康对照者中,对AGT基因启动子区域的-152(G-A),-20(A-C),-18(C-T),-6(A-G)多态进行基因分型。结果C-18T多态的基因型和T等位基因频率分布在原发性高血压组(P=0.003,P=0.004)和原发性高血压并脑梗死组(P=0.002,P=0.002)均比健康对照组显著增高。-6(A-G)多态的G等位基因频率在原发性高血压并脑梗死组显著高于健康对照组(P=0.016),而与原发性高血压组比较无显著性差异。单倍型分析提示,由-20C和-18T构成的H5单倍型在原发性高血压组中增加,与对照组相比有显著性差异(P=0.006);而由-20C和-6G构成的H6单倍型在原发性高血压并脑梗死组中明显增加,与对照组相比有显著性差异(P=0.003)。结论在海南黎族人群中,AGT基因的-20(A-C),-18(C-T)多态可能对原发性高血压的发病起了重要作用;-20(A-C),-18(C-T)和-6(A-G)多态可能是原发性高血压并脑梗死发病的遗传危险因素。

海南黎族、汉族高血压ACE基因多态性相关性研究

目的研究海南黎族、汉族高血压ACE基因多态性的相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)检测,对海南黎族111例高血压患者、146例黎族正常人、海南汉族106例高血压患者、97例汉族正常人的ACE基因插入/缺失(I/D)多态性检测,观察DD、DI、II基因型频率及等位基因频率,并对所有普通PCR定为DD型的样本进行插入特异性PCR检测,以减少误分型率。并调查经典危险因素。结果海南黎族高血压组DD、DI、II基因频率分别为10.8%、37.8%、51.4%;D及I等位基因频率分别为29.7%、70.3%。正常对照组DD、DI、II基因型频率分别为13.0%、43.8%、43.2%;D及I等位基因频率分别为34.9%、65.1%。两组之间DD、DI、II基因型频率及D、I等位基因频率均无显著性差异。汉族高血压DD、DI、II基因频率为16.0%、28.3%、55.7%;D及I等位基因频率分别为30.2%、69.8%。汉族正常人DD、DI、II基因频率15.5%、44.3%、40.2%,D及I等位基因频率分别为37.6%、62.4%。两组之间DD、DI、II基因型频率及D、I等位基因频率有显著性差异(P<0.05)。黎族、汉族高血压组与正常对照组比较,体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有显著性差异(P<0.05);黎族高血压组收缩压,舒张压与正常对照组有显著性差异(P<0.05);汉族高血压组收缩压、舒张压与正常对照组有显著性差异(P<0.05)。结论在海南黎族高血压和黎族正常人的D等位基因频率均比I等位基因频率低;ACE基因I/D多态性与黎族高血压无显著关联;海南汉族高血压和汉族正常人D等位基因频率均比I等位基因频率低;ACE基因I/D多态性与汉族高血压的发病有相关性,是汉族高血压的主要致病基因,早期应用血管紧张素转化酶抑制剂的治疗干预。

海南省老年糖尿病合并脑卒中的临床危险因素

目的探讨海南省老年2型糖尿病合并脑卒中的临床特点,并对其相关的危险因素进行分析。方法回顾性对海南省180例老年2型糖尿病合并脑卒中组、非糖尿病脑卒中组及糖尿病无卒中组的临床病历资料(患者的基本资料、体重指数、血压、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、脂质代谢水平和临床表现等)进行分析比较。结果老年2型糖尿病并脑卒中患者中高血压的发生率(67%)高于非糖尿病脑卒中组及糖尿病无卒中组(P<0.05)。老年糖尿病合并脑卒中组以缺血性脑梗死多见(83%),更容易出现肢体偏瘫(P<0.01)和失语(P<0.05)。血脂、血糖、尿酸、纤维蛋白原的水平高于糖尿病无卒中组和非糖尿病脑卒中组(P<0.05)。采用Logistic逐步回归分析显示,体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压和餐后血糖水平与脑梗死显著相关(OR分别为0.59、2.29、0.78、2.31和0.06)。结论老年糖尿病合并脑卒中时有特征性临床表现模式,血糖控制不佳,高血压、高血脂、高尿酸、高纤维蛋白原是老年2型糖尿病并发脑卒中主要危险因素,影响预后。

血管紧张素原基因与黎族原发性高血压并脑梗死相关性

目的研究血管紧张素原(AGT)基因四个位点的单核苷酸多态及其构成的单倍型与海南黎族原发性高血压并脑梗死的相关性。方法选择海南黎族人群为研究对象,利用PCR-直接测序法,在100例原发性高血压并脑梗死患者和100例健康对照者中,对AGT基因启动子区域的G-152A,A-20C,C-18T,A-6G多态进行基因分型。结果原发性高血压并脑梗死组与健康对照组相比,C-18T多态的基因型和等位基因频率分布差异均有显著性(P=0.002,P=0.002)。A-6G多态的G等位基因频率在原发性高血压并脑梗死组显著高于对照组(P=0.016)。单倍型分析提示由-20C和-6G构成的H6单倍型在原发性高血压并脑梗死组中明显增加,与对照组相比有显著性差异(P=0.003)。结论在海南黎族人群中,A-20C,C-18T,A-6G多态可能是原发性高血压并脑梗死发病的遗传危险因素。

U波定性定量分析对冠状动脉供血不足和低血钾诊断意义的研究

目的观察正常人群及低钾血症和冠状动脉供血不足患者心电图U波出现的导联、形态、方向、时间、振幅及QU间期并进行对比分析,观察以上三组人群间U波各定性定量指标的差异,并对U波的发生和变化机制进行探讨研究。方法从住院的低钾血症和冠状动脉供血不足患者及门诊体检人群中筛选出可辨认U波的心电图,其中冠状动脉供血不足组137例,低钾血症组123例,正常对照组145例。观察三组人群最显著U波所在导联,并对该导联U波的形态、方向、时间、振幅及QU间期进行分析,测量并记录,进行三组间比较。结果正常U波常见于V2—V3导联,呈直立的矮窄波;U波时间0.124—0.284秒,平均0.204秒;U波振幅0.080-2.080mm,平均1.08mm;QU间期0.507—0.629秒,平均0.568秒;T、U波界限明显。冠状动脉供血不足组U波多见于V4—V5导联,U波双向、倒置是冠状动脉供血不足的特异表现,尤其多见于急性冠状动脉供血不足。冠状动脉供血不足组U波时间及振幅、QU间期与正常组比较未见显著差异。低钾血症组最显著U波多出现于V2—V3导联,呈高圆型,U波时间及QU间期明显延长。结论心电图V4—V5导联U波双向、倒置可作为心电图诊断冠状动脉供血不足的一项重要指标;U波振幅>2.26mm、U波时间>0.276秒为低钾血症心电图U波表现。

海南黎族人群血管紧张素转换酶2基因多态性与高血压的关系

目的探讨海南黎族人群血管紧张素转换酶2(ACE2)基因多态性与高血压之间的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测高血压组与对照组之间的ACE2基因G8790A多态性,并推测ACE2基因多态性与高血压的发病关系。结果高血压组与对照组比较,男性高血压组有显著性差异(P<0.05),女性在基因表型及基因频率上组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论ACE2基因G8790A多态性位点与海南黎族男性人群高血压的发生有一定的关系。

颈动脉粥样硬化ACE基因多态性分析

目的探讨ACE基因插入/缺失(D/I)多态性在海南汉族高血压颈动脉粥样硬化中的意义。方法采用PCR方法对ACE基因D/I多态性进行检测,观察DD、DI、II基因型频率及其等位D、I基因频率,同时检测其血脂、载脂蛋白、血压及颈动脉硬化状况等指标,分析引起颈动脉粥样硬化的危险因素。结果两组间DD、DI、II基因型频率及D、I等位基因频率均无显著性差异;多元逐步回归分析显示,TG、高血压、ApoA是引起颈动脉粥样硬化的主要危险因素。结论ACE基因多态性与颈动脉粥样硬化无关。

内皮素-1基因多态性与海南汉族人原发性高血压的相关性

目的研究内皮素(ET)-1基因K198N、G8002A、+138A/-多态性与海南汉族人群原发性高血压(EH)的相关性。方法采用引物特异性片段长度多态性(PCR-SSP)方法分别检测201名海南籍汉族EH患者及311名海南籍汉族血压正常者ET1基因的+138A/-,K198N,G8002A位点多态性,基因频率采用基因计数法计算。结果海南籍汉族EH组+138A/-位点3A3A基因型的分布频率明显高于正常对照组(P<0.001),EH组3A(+138A/-)分布频率高于正常对照组(70.6 vs 62.2)(P=0.006)。海南籍汉族EH组K198N位点的GG基因型分布频率明显高于正常对照组(50.7%vs 31.8%)(P<0.001)。EH组K198N等位基因G分布频率明显高于正常对照组(74.1%vs 60.1%)(P=0.006)。结论 ET-1基因+138A/-位点的3A3A基因型和3A等位基因、K198N位点的GG基因型和G等位基因与海南汉族人EH相关,3A3A基因型、GG基因型可能是EH发生的危险因素。

广州市某医学院校护生实习中存在的问题及管理对策

目的探究实习护生在日常护理工作中存在的差错和缺陷的原因,为提高护理实习生管理,减少护理差错提供参考。方法采用自行设计的实习护生护理差错发生原因调查表,对50名实习护生进行问卷调查。结果 50名实习护生发生护理差错和缺陷共计66人次,其中因未严格执行三查七对而发生差错和缺陷的有25人次,责任心不强的有13人次,技术操作不熟练的有9人次,知识能力不足的有8人次,盲目自信的有5人次,紧张感6人次。学历低、年纪小的实习护生较学历高、年纪大的实习护生发生护理差错和缺陷的人次数多。结论在护理管理中,需加强实习护生责任心和综合素质的培养,严格强调护理操作程序的重要性,加强相关法律法规的学习。

海南汉族高血压人群血管紧张素转换酶基因多态性研究

采用聚合酶链反应(PCR)技术,对海南汉族106例高血压患者和97例汉族正常人的血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性检测,观察DD,DI,II基因型频率及等位基因频率,并对所有普通PCR定为DD型的样本进行插入特异性PCR检测,以减少误分型率.结果显示:高血压组DD,DI,II基因型频率分别为16.0%,28.3%,55.7%;D及I等位基因频率分别为30.2%,69.8%.正常对照组DD,DI,II基因型频率分别为15.5%,44.3%,40.2%;D及I等位基因频率分别为37.1%,62.8%.两组之间的DD,DI,II基因型频率及D,I等位基因频率均有显著性差异(P<0.05).高血压组与正常对照组比较,体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有显著性差异(P<0.05);高血压组收缩压、舒张压与正常对照组有显著性差异(P<0.05);高血压组和正常对照组的D等位基因频率都比I等位基因频率低;ACE基因I/D多态性与汉族高血压的发病有相关性,是汉族高血压的主要致病基因.

广州市某大型医院ICU护理人力资源管理探讨

目的:探讨大型医院ICU护理人力资源管理的方法,提高ICU护理人员的工作效率,增强ICU护理的整体管理水平。方法:通过自制评价量表,对广州市某医院ICU病房的500例次患者进行评价,比较分析患者满意度、ICU滞留时间和护士满意度等。结果:患者满意率由2009年1-3月的83%提升到4-6月的92%;患者ICU滞留时间由4.4±3.6天缩减到3.8±2.3天;护士的工作满意度调查中,认为工作时过于疲劳者由38%减少到11%。结论:通合理排班、合理使用人力资源,可保证护理质量,缩短患者ICU滞留时间。

原发性高血压患者的人性化护理管理探讨

目的以原发性高血压患者的护理为例探讨人性化护理的管理。方法将120例原发性高血压住院患者随机分为观察组和对照组。在降血压治疗的同时,对照组实施传统式的功能制护理管理,观察组实施规范化服务与护理、健康宣教、个性化心理调适、生活关怀、情感支持和文化护理等方面的人性化护理管理,8周后用原发性高血压社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和症状自评量表(SCI-90)进行效果评定。结果治疗结束后,观察组各因子分(除激惹性外)、SDSS评分及SCI-90中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及偏执因子分显著低于对照组(P<0.01)。结论人性化护理管理对提高原发性高血压住院患者的生活质量、改善患者病情具有重要作用。