一般管理人员职业紧张状况及紧张反应的影响因素

目的探讨一般管理人员职业紧张状况及紧张反应的影响因素。方法采用职业紧张量表（OSI-R）,对事业、企业单位/部门、科室的一般管理人员（研究组）569例,随机抽取工厂、机关、服务和商业等行业的职工（对照组）319例,共计888例进行研究。结果①一般管理人员的职业任务、紧张反应总均分及各子项（除工作环境子相外）得分均显著高于对照组[（31.96±5.98）分,（26.18±5.44）分;（35.76±4.20）分,（24.23±5.70）分。（22.54±3.14）分,（17.25±5.15）分;（24.27±4.88）分,（22.45±6.39）分;（27.30±3.41）分,（22.37±4.42）分;（22.36±4.02）分,（20.18±5.96）分;P〈0.01],仅自我保健子项得分显著高于对照组[（30.42±5.55）分,（28.39±6.74）分;P〈0.01]。②紧张反应与职业任务呈明显正相关（r=0.319,P〈0.01）。③个体紧张反应、业务紧张反应的主要影响因素（按从强到弱顺序排列）：责任感、任务冲突、工作环境、任务模糊、工龄;心理紧张反应的主要影响因素：责任感、任务不适、工作环境、任务冲突、任务模糊;人际关系紧张反应的主要影响因素：任务冲突、年龄、娱乐休闲、工作环境。躯体紧张反应的主要影响因素：任务模糊、责任感、自我保健。结论针对一般管理人员的主要紧张源,紧张反应及其影响因素,采取有针对性的干预措施,以降低一般管理人员的职业紧张程度,保护和促进工作能力是职业卫生领域面临的重要任务之一。

小鼠肾脏中金属硫蛋白基因诱导表达的时程变化

目的 探讨重复性注射CdMT诱导小鼠肾脏MT基因表达的时程变化。方法 采用RT -PCR方法半定量检测重复性短时间间隔皮下注射镉金属硫蛋白 (CdMT)染毒后小鼠肾皮质金属硫蛋白 (MT1、MT2 )基因表达的时程变化。结果 自CdMT染毒后 12h ,与对照组相比肾皮质MT1基因表达有增强的趋势 ,染毒后 12h及 2 4h ,肾皮质MT2基因表达明显增强 ,其表达高峰均出现在CdMT染毒后 2 4h ,至 16 8hMT1与MT2基因表达均恢复到基准水平。结论 重复性短时间间隔皮下注射CdMT能够诱导小鼠肾皮质MT1及MT2基因的表达 ,并且MT1及MT2基因表达的时程变化基本一致。

镉致大鼠肾脏线粒体功能损伤的研究

鉴于镉（cadmium，Cd）是目前污染环境、威胁人类健康的重要金属元素，肾脏是其最主要的靶器官和蓄积部位。本研究分析了亚急性镉接触对大鼠肾脏线粒体功能的损伤效应并探究其相关机制。用于实验的SD大鼠随机分为4组，连续7天分别皮下注射0、0．5、1．0、2．0 CdCl2（mg／kgbw）。

维护劳动者尊严促进劳动者健康——《职业卫生与职业医学》学科基本目标

职业卫生与职业医学（occupational health and occupational medicine）是预防医学分支中的一门应用学科。随着学科服务目标人群的扩大，学科的名称几经变更。在我国，20世纪四五十年代，服务目标人群定位为工业企业的体力劳动者，学科名称为工业卫生（industrial hygiene）；当服务目标面对全体体力劳动者职业危害预防控制，学科名称为劳动卫生学／劳动卫生与职业病学；当服务目标扩大至全体职业人群的职业危害防护、健康保障和职业病防治时，学科命名扩展为职业卫生与职业医学。

上海市郊区2型糖尿病患者肾脏疾病及其危险因素研究

目的了解上海市郊区2型糖尿病患者肾脏疾病的患病率、病因及其危险因素。方法2008年11月至2009年3月以上海市郊区某社区2型糖尿病患者为研究对象，通过问卷调查、体格检查和实验室检查，采集研究对象的社会人口学特征、一般情况和肾脏疾病的相关证据。结果共1487例符合人选标准的2型糖尿病患者进入研究，1421例资料完整，其中男579例（40．75％），女842例（59．25％），年龄37—86（61．33±9．65）岁，糖尿病病程0．25-43．92（7．85±6．34）年。43．42％患者并发糖尿病视网膜病变，21．18％有糖尿病周围神经病变；69．95％合并高血压，76．07％合并高脂血症，15．55％有高尿酸血症，23．65％有心血管事件病史。空腹血糖达标率57．71％，糖化血红蛋白达标率33．99％，血压达标率14．22％，血脂达标率2．46％。。肾脏疾病总体患病率为41．31％，临床诊断糖尿病肾病、非糖尿病肾病和不明原因肾功能减退的患病率分别为18．51％、13．44％和9．36％。高龄、糖尿病病程较长、高尿酸血症、糖尿病视网膜病变和血压未达标是2型糖尿病患者肾脏疾病的独立危险因素；高龄和血压未达标是糖尿病。肾病的独立危险因素；高龄和高尿酸血症是糖尿病肾病患者肾功能减退的独立危险因素。结论尽管本组2型糖尿病患者的病程较短，但包括糖尿病肾病在内的各种糖尿病并发症的患病率较高，合并症控制率较低。2型糖尿病患者的非糖尿病肾病常见，进一步明确诊断对防治有重要意义。积极控制血糖、血压、血脂和血尿酸是降低2型糖尿病患者糖尿病肾病和慢性肾脏病发病率的关键。

职业铅接触致肾损伤的危险度评定

目的 通过职业流行病学调查和基准剂量计算,对职业性铅接触所造成的肾损伤进行危险度评定.方法 以浙江某蓄电池生产工厂239名工人为接触组,同地区某厨具厂工人76名为对照组,对工人开展问卷调查与体格检查,采集生物样本.收集车间空气中铅监测资料,计算工人在车间中接触的铅的总量,考查铅外剂量与内剂量之间的关系;以外剂量（铅参考接触剂量）、血铅、尿铅为接触标记,以尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（UNAG）和尿白蛋白（UALB）（均以尿肌酐进行校正）为效应标记.采用基准剂量计算软件（BMDS 11311）计算基准剂量反应为5%时,各效应标记的血铅、尿铅基准剂量.结果 铅的外剂量与内剂量呈正相关（血铅：r=0.466,P〈0.01;尿铅：r=0.383,P〈0.01）,铅接触组的血铅、尿铅水平分别为654.03μg/L、143.45μg/g Cr,明显高于对照组（分别为57.12μg/L、7.20μg/gCr）,且呈剂量-效应关系;按照对照组效应指标的95%上限为参考值上限,求得各效应指标的异常发生率与接触指标呈剂量-反应关系;UALB、UNAG的血铅BMDL-05分别为607.76、362.56μg/L,UALB、UNAG的尿铅BMDL-05分别为117.79、78.79 μg/Cr.结论 职业铅接触可致肾损伤,且呈剂量-反应关系;使用计算血铅、尿铅BMD的方法能进行职业铅接触的肾损害危险度评定.

煤工尘肺患者肺通气功能障碍的影响因素

目的 分析煤工尘肺（CWP）患者肺功能障碍的可能影响因素。方法 采用病例-对照研究，分别选择141名CWP患者为病例组，200名非CWP的接尘矿工为接尘组，75名非从事接尘作业的健康者为对照组，均为男性。对研究对象调查接尘工种、接尘工龄、肺部疾病、吸烟及职业卫生防护情况等，并测定肺通气功能，根据对照人群特征建立相应肺功能指标的预计回归方程计算预计值，以各指标的实测值和预计值之比对肺功能障碍进行分型，采用非条件Logistic回归模型对影响因素进行分析。结果 病例组及接尘组FVC、FEV1.0实测值及FVC、FEV1.0实测值与其预测值的比值均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；随煤工尘肺分级增加，限制性和混合性通气功能障碍发生率明显增高（χ^2=67．46，51．19，P〈0．05）；佩戴口罩情况、CWP分期、吸烟程度、接尘工龄等指标均被选入非条件Logistic回归模型。结论 影响煤工尘肺患者肺功能障碍的因素可能有CWP晋级、是否坚持佩戴口罩、吸烟、接尘工龄等。

急性镉染毒对大鼠肾脏线粒体的损伤

目的研究急性镉染毒对大鼠。肾脏线粒体形态和功能的影响。方法健康成年雄性SD大鼠随机分为4组，每组6只。分别给予大鼠皮下注射染镉0．6、1．2、1．8mg／kg（CdCl2），对照组注射相应容积生理盐水，每天1次，连续注射5d。用透射电子显微镜观察。肾脏线粒体超微结构变化，差速离心法制备大鼠肾脏线粒体，Clark氧电极法测定线粒体呼吸功能，荧光法测定线粒体膜电位，分光光度法测定线粒体肿胀，四唑盐（NBT）法测定线粒体超氧化物含量。结果电子显微镜观察显示，镉染毒对大鼠肾脏线粒体的损伤明显，表现为线粒体基质空泡增多、线粒体肿胀色泽加深。随染毒剂量的增加，大鼠肾脏线粒体损伤加重。与对照组相比，高剂量组线粒体Ⅲ态呼吸速率（V3）[（6．25±0．61）nmol／LO2·min-1·mg-1明显低于对照组[（9．66±1．16）nmol／LO2·min-·mg-1]，RCR值（2．45±0．23）亦明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），提示线粒体呼吸功能受阻；线粒体膜电位水平（85．89％±3．82％）明显低于对照组（100．00％±3．43％），差异有统计学意义（P〈0．05），而氧自由基水平（116．33％±3．06％）则较对照组（100．00％±2．25％）明显上升，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论急性镉染毒可造成大鼠。肾脏线粒体损伤，引起线粒体呼吸功能受阻，膜电位降低，肿胀程度加剧，而这些损伤效应可能与线粒体内氧自由基水平增加有关。

壬基酚对离体培养大鼠睾丸支持细胞苗勒抑制物mRNA表达的影响

壬基酚（nonylphenol，NP）是具有雌激素样活性的环境内分泌干扰物，广泛暴露于洗涤剂等生活品。苗勒管抑制物（mullerian inhibiting substance，MIS）可由睾丸支持（sertoli）细胞分泌。研究证实MIS可调控雄性生殖管道分化，使雄性生殖系统正常发育。而NP经证实可致精子、生殖管道发育畸形等，但NP对于MIS表达的影响，尚未见报道。本实验通过研究NP对大鼠sertoli细胞MIS表达的影响，探讨NP致雄性生殖障碍的机制。

为劳动者健康和医学教育改革奋斗终生——纪念顾学箕教授诞辰100周年

顾学箕教授与辛亥革命同龄,1911年8月出生于我国江南水乡-原江苏省青浦县.1938年毕业于国立上海医学院,获医学学士学位.自从跨进医学殿堂,顾学箕就坚定地传承老院长颜福庆博士的从医理念,＂为人群服务、为劳苦大众服务＂,永不懈怠、从未考虑个人得失.

GSTM1及GSTT1和GSTP1基因多态性对尿中1-羟基芘水平的影响

目的研究GSTM1、GSTT1和GSTP1基因多态性对多环芳烃接触工人尿中1．羟基芘（1．OHP）水平的影响。方法分别选取2个炼焦厂共447名多环芳烃职业接触工人（接触组）和某线材厂220名非职业接触工人（对照组）作为研究对象，采用高效液相色谱法测定尿中1-OHP水平，采用线性回归统计模型分析GSTM1和GSTT1缺失型及GSTP11105V位点的多态性对不同人群尿中1-OHP水平的修饰作用。结果接触组工人尿中1-OHP浓度为4．61μmol／molCr，明显高于对照组（0．34μmol/molCr），差异有统计学意义（P〈0．05）。接触类别和吸烟分别是影响尿中1-OHP水平的主要因素，在控制各混杂因素的影响后，线性回归分析显示，接触组尿中1-OHP水平和GSTP11105V位点多态性有关（单基因分析，P=0．012；多基因分析，P=0．011），对总体样本，单基因模型和多基因模型均显示，尿中1-OHP水平可能和GSTT1缺失型多态有关（P=0．055），多基因交互作用分析显示，GSTT1和GSTPI基因多态对接触组尿中1—OHP水平具有交互作用。结论谷胱甘肽硫转移酶（GSTs）基因的多态性对接触多环芳烃工人尿中1-OHP水平有影响。