STEMI急诊PCI术后炎症、心功能改变与MACE的相关研究

目的 探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后髓过氧化物酶(MPO)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与主要不良心脏事件(MACE)发生的相关性。方法 回顾性分析本院在2019年2月至2022年6月收治的324例行急诊PCI术治疗的STEMI患者的临床资料,根据是否发生MACE分为两组,发生的为观察组132例,未发生的为对照组192例。比较两组术前、术后1 h、3 d后MPO、cTnT、CK-MB、hs-CRP水平变化;Logisitic回归分析STEMI患者急诊PCI术后发生MACE的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标的预测价值。结果 术后1 h,两组MPO、cTnT、CK-MB及hs-CRP较术前均显著升高,术后第3 d两组均逐渐降低,对照组在术后3 d各指标逐渐恢复到正常参考水平范围内(P<0.05),且观察组术前、术后1 h、术后3 d各指标均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析,MPO、cTnT、CK-MB、hs-CRP及多指标联合检测结果与STEMI患者发生MACE均存在正相关关系,且MPO+hs-cTnT+CK-MB+hs-CRP指标联合相关性最高(r=0.859,P<0.05)。Logistic回归分析,MPO、cTnT、CK-MB及hs-CRP是STEMI患者发生MACE的影响因素。经ROC曲线分析,MPO、cTnT、CK-MB及hs-CRP的AUC分别为0.879、0.668、0.649、0.679,多指标联合诊断具有更高的鉴别效能。结论 MPO、cTnT、CK-MB以及hs-CRP水平与STEMI患者PCI预后发生MACE密切相关,联合检测具有更好的诊断效能。

解磷定联合早期血液灌流对急诊治疗有机磷农药中毒患者并发症及胆碱酯酶指标的影响

探讨解磷定联合早期血液灌流对急诊治疗有机磷农药中毒患者并发症及胆碱酯酶指标的影响。方法 选取2021年2月至2023年2月期间我院和上级协作医院收治的50例急性有机磷农药中毒患者,随机分为试验组和对照组,每组25例。对照组接受解磷定和阿托品治疗,试验组在对照组基础上进行早期血液灌流干预。比较两组患者的解磷定和阿托品用量、治疗时间、并发症发生率、胆碱酯酶水平以及治愈率和病死率的差异。结果 试验组的解磷定和阿托品的用量均显著低于对照组(P<0.05);试验组的治疗时间的显著短于对照组(P<0.05);试验组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组的胆碱酯酶水平显著高于对照组(P<0.05);试验组的治愈率显著高于对照组,病死率显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 解磷定联合早期血液灌流可有效降低有机磷农药中毒患者解磷定和阿托品的用量,缩短治疗时间,降低并发症发生率,提高胆碱酯酶水平,从而显著改善患者的治疗效果和预后。