英语文学简化版本阅读对于提升读后续写能力的研究——以《好心巨人》读物为例

现有的高中英语教材中文学语篇较少,学生很少接触到文学作品中优美地道的语言表达,也很少有机会了解英语国家文化。读后续写可以全方位、立体化地考查学生的英语综合能力。鉴于原版英语文学作品对高中生来说难度较高,高中英语教师可以从简化版英语小说中选取适合的片段,鼓励学生对节选片段进行加工处理,逐渐提升学生读后续写能力,促进英语核心素养全面发展。

骨形态蛋白4和骨形态蛋白7与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的生殖内分泌紊乱疾病之一。以稀发排卵或不排卵、高雄激素血症以及形态学上的多囊卵巢为主要表现特征。迄今为止,其病因和病理机制尚不清楚。有研究显示,PCOS的形成与卵源性的某些转录因子有关,如转化生长因子β(TGF-β)。骨形态蛋白4(BMP4)和BMP7是TGF-β超家族的重要成员,在卵泡的形成、排卵、颗粒细胞的生长成熟和凋亡中发挥重要作用。因此了解BMP4和BMP7在女性生殖系统的调节作用,对研究PCOS的病因机制以及治疗有重要价值。

自噬在肿瘤治疗中的临床转化

自噬是细胞内成分通过溶酶体降解并再利用的过程,是胞内物质分解代谢的重要过程.自噬与肿瘤有着十分密切的关系.在肿瘤早期,自噬反应可减轻缺氧、慢性炎症等应激条件下细胞的损伤;在肿瘤中晚期,自噬则可帮助肿瘤细胞适应缺血缺氧微环境,协助肿瘤细胞失控性增殖.如何利用自噬在肿瘤中的作用并将自噬转化应用至肿瘤的临床治疗中,是临床密切关注的问题.目前肿瘤的化疗药物中,有一部分药物可通过自噬发挥作用.同时,传统化疗药物与自噬抑制剂的联合应用在很多耐药肿瘤的治疗中也发挥着重要作用.结合近年来国内外的研究,本综述重点讨论应用自噬作用的不同肿瘤化疗药物以及自噬抑制剂在临床治疗中的转化应用,为今后自噬的临床转化奠定基础.

翻译后组蛋白乙酰化与骨代谢的研究进展

表观遗传学是指研究基因的核苷酸序列不发生改变的情况下,基因表达的可遗传的变化的一门遗传学分支学科,主要包括miRNA介导的转录后调控、翻译后的组蛋白修饰以及DNA甲基化。其中,组蛋白乙酰化作为组蛋白修饰中研究最广的内容,已经被证实能影响多种生理以及病理过程。在骨代谢中,组蛋白乙酰化影响着成骨细胞和破骨细胞的分化成熟,在骨形成和骨吸收动态平衡中起着至关重要的作用。本文综述了组蛋白乙酰化对骨代谢的影响,以及各种组蛋白乙酰化酶(histone deacetylase,HATs)和组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDACs)在其中的作用,希望为下一步探讨组蛋白乙酰化对骨代谢相关疾病的影响提供方向。

论糖尿病周围神经病变的诊治要点

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症,是糖尿病足、骨折以及非创伤性截肢的重要危险因素,心血管自主神经病变同时也是糖尿病患者心血管事件以及心血管死亡的重要危险因素。但由于糖尿病周围神经病变早期往往无特异性症状,且半数以上患者早期无症状,待出现症状往往已是疾病晚期,严重影响患者生活质量及生命,但目前尚无有效治疗药物,被称为“沉默的杀手”。本文结合国内外最新指南共识,就糖尿病周围神经病变临床需重点关注的问题作一述评,以期提高临床对于糖尿病周围神经病变的关注度及早期防控。

胰岛素自身免疫综合征伴Graves病1例并文献复习

本文报道1例南京大学医学院附属鼓楼医院收治的胰岛素自身免疫综合征(insulinautoimmune sy ndrome,I A S)患者的诊治经过。患者女,53岁,间断服用甲巯咪唑4个月后出现反复低血糖性昏迷,行糖耐量试验发现空腹及餐后胰岛素显著升高,胰岛素和C肽浓度呈分离现象。胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)阳性,基因检测HLA-DRBI*0406阳性,诊断为IAS。予泼尼松治疗并逐渐减量后病情好转。IAS为导致严重低血糖的罕见疾病,临床需注意与其他低血糖病因相鉴别。

高中英语“自然科学”主题阅读研究

介绍在高中英语教学中引导学生进行“自然科学”主题阅读的必要性和理论依据。分析高中英语“自然科学”主题阅读可操作性。以解决高中生科普文阅读困难为目的,探究高中英语“自然科学”主题阅读的有效性。研究发现,“自然科学”主题阅读将主题、语境、语言、技能和思维结合在一起,能激发学生对科普文的阅读兴趣,提升其科普文阅读理解水平,促进其英语学科核心素养的全面提升。

miRNA与骨代谢

microRNA(miRNA)是一类转录水平具有调控功能的非编码RNA,能够调控多种基因的表达,其在骨代谢过程以及代谢性骨病中起着重要作用。本文综述了miRNA对成骨细胞、破骨细胞的作用以及miRNA在骨质疏松发病机制中的作用,为未来寻找新的骨代谢相关疾病诊断标记及治疗靶点提供方向。

皮肤环钻活检在糖尿病小纤维神经病变诊断中的应用

目的 通过皮肤环钻活检检测疑似或确诊糖尿病周围神经病变(DPN)患者的小纤维神经损伤情况并分析不同类型DPN患者的临床及皮肤病理特征.方法 收集2015年12月至2018年2月诊治的疑似或确诊DPN的患者37例,所有患者行皮肤环钻活检并通过免疫荧光染色进行表皮内神经纤维密度(IENFD)计数,同时行周围神经损伤症状及体征检查、神经传导速度检测.采集15例无糖尿病及周围神经病变者作为正常对照组.使用正常对照组IENFD的第五百分位数作为DPN的诊断切点.采用χ^2检验分析皮肤环钻活检对DPN诊断率的影响,独立样本t检验及秩和检验比较仅小纤维神经受累的DPN患者与大小纤维神经均受累的DPN患者临床及皮肤病理特征差异性.结果正常对照组小腿平均IENFD为(13.4±0.8)根/mm,诊断切点为13.0根/mm;大腿平均IENFD为(21.1±5.9)根/mm,诊断切点为11.4根/mm.根据该切点,纳入的37例糖尿病患者中35例可确诊DPN,包括8例仅小纤维神经受累者及27例大小纤维神经均受累者,DPN诊断率由73%(27/37)提高至95%(35/37)(P<0.05).仅小纤维神经受累者较大小纤维神经均受累者糖化血红蛋白水平低,糖尿病视网膜病变、肾病、心血管自主神经病变发生率低.仅小纤维神经受累者较大小纤维神经均受累者大腿IENFD高[(8.8±2.6)比(4.5±1.8)根/mm,t=5.424,P<0.01],两组患者小腿IENFD均较正常对照组显著下降,但组间未见统计学差异[(1.5±1.2)比(2.5±1.3)根/mm,t=-1.965,P>0.05].结论 皮肤环钻活检可显著提高DPN确诊率及临床诊断率,是临床诊断糖尿病小纤维神经病变的重要工具.

2型糖尿病患者心血管自主神经病变与夜间心律失常的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者心血管自主神经病变(CAN)与夜间心律失常的关系。方法选取2016年1月至2017年4月南京鼓楼医院内分泌科既往无心律失常病史的T2DM住院患者145例(男99例,女46例),根据Ewing试验(卧立位收缩压差、卧立位30/15RR间期比值、深呼吸RR间期变异率、Valsalva动作RR间期变异率)评分将患者分为CAN组[得分≥2分,66例,(58±8)岁]和非CAN组[得分<2分,79例,(53±12)岁]。采用24h动态心电图记录患者室性及室上性心律失常的发生次数及发生时间。采用独立样本t检验、卡方检验及Logistic回归分析夜间心律失常与CAN的关系。结果(1)CAN组患者夜间(23∶00-6∶00)室性心律失常发生率明显高于非CAN组[36.4%(24/66)比20.3%(16/79),χ^2=4.926,P<0.05],且夜间室性心律失常发生率随CAN严重程度增加而上升[正常组、早期病变组和确诊组分别为16.7%(4/24)、21.8%(12/55)、36.4%(24/66),χ^2=4.522,P<0.05],白天(6∶00~23∶00)室性心律失常及24h室上性心律失常发生率在两组间未见明显差异。(2)夜间室性心律失常组患者深呼吸RR间期变异率、Valsalva动作RR间期变异率及卧立位30/15RR间期比值均明显变小(t=2.072-2.651,均P<0.05)。(3)Logistic回归分析显示CAN是夜间室性心律失常发生的独立危险因素(OR=1.715,95%CI:1.005-2.927,P<0.05)。结论CAN是T2DM患者发生夜间室性心律失常的独立危险因素,早期筛查CAN可能有助于预测T2DM患者心血管不良事件发生率及死亡率。

2型糖尿病患者心血管自主神经病变与骨密度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者心血管自主神经病变(CAN)与骨密度的关系。方法选取2016年1月至2017年12月于南京鼓楼医院内分泌科住院的T2DM患者564例,采用心血管反射试验(Ewing试验)将467例50岁以上男性和绝经期女性患者和97例小于50岁男性和育龄期女性患者分别分为CAN组和非CAN组。采用双能X线骨密度仪测量受试者全髋、腰椎(L1~L4)、股骨颈骨密度,50岁以上男性和绝经期女性患者记录相应部位T值,小于50岁男性及育龄期女性患者记录Z值。比较各组年龄、病程、空腹血糖等一般资料和骨密度T或Z值。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验和χ2检验,骨密度间比较采用协方差分析或秩和检验。采用Pearson相关分析探讨骨密度值和CAN评估参数的相关性,多元线性回归分析探讨骨密度T值和Z值的影响因素。结果在50岁以上男性和绝经期女性患者中,与非CAN组相比,CAN组全髋骨密度T值[-0.300(-0.900,0.500)比0.100(-0.400,0.800),Z=-4.937,P<0.01]、腰椎骨密度T值(0.07±1.42比0.51±1.37,t=3.384,F=5.602,P<0.05)、股骨颈骨密度T值(-0.75±0.91比-0.40±0.92,t=4.069,F=4.484,P<0.05)均显著降低。在小于50岁男性及育龄期女性患者中,与非CAN组相比,CAN组全髋骨密度Z值(0.20±0.81比0.57±0.79,t=2.228,F=7.324,P<0.01)、股骨颈骨密度Z值[-0.200(-0.600,0.400)比0.250(-0.300,1.025),Z=-2.248,P<0.05]均显著降低。校正病程、年龄、雌二醇等影响因素后,CAN仍是全髋骨密度T值(β=-0.256、SE=0.106、β′=-0.142、t=-2.414,P<0.05)及Z值(β=-0.554、SE=0.206、β′=-0.355、t=-2.687,P<0.05)的影响因素。结论CAN是T2DM患者骨密度降低的重要影响因素。