腹腔镜与开腹手术治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的比较

目的 探讨腹腔镜疝针治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效。方法 2016年6月~2018年6月我科对47例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝使用腹腔镜疝针行疝囊高位结扎术(LG组),2013年9月~2016年5月对41例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝行开放手术(OG组),比较2组手术时间、损伤血管比例、p H值及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)等术中安全指标和术后复发率、睾丸萎缩率等。结果 2组术中均未损伤髂血管、精索血管及输精管。2组术中p H值、Pa CO2和心率均在正常值范围。LG组单侧[(17.6±1.5)min vs.(37.7±2.8)min,t=40.908,P=0.000]和双侧[(27.6±3.4)min vs.(46.7±2.3)min,t=30.915,P=0.000]手术时间明显短于OG组。LG组住院时间短[(4.6±1.3)d vs.(5.2±1.1)d,t=2.237,P=0.022]、对侧复发率低(0%vs.12.2%,P=0.019)、阴囊血肿发生率低(6.4%vs.22.0%,χ^2=4.507,P=0.034),与OG组有统计学差异。2组术后随访6~12个月,睾丸萎缩率(0%vs.4.9%,P=0.214)和同侧复发率(2.1%vs.2.4%,P=1.000)差异无显著性。结论 腹腔镜下疝针治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝安全有效,有望代替传统开放手术。

中成药治疗乳腺增生症现状的思索与探讨

目的:探讨对西医实行针对性的中医治疗乳腺增生指导,是否可以帮助西医应用好中成药治疗乳腺增生,提高临床疗效。方法:应用中医乳癖的辨证施治原则来对此类疾病简易分型,并把此类中成药按简易分型归类,指导临床西医相对规范应用中成药,以提高疗效。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:遵循辨证施治的用药原则,对中成药按辨证分型归类使用,明显提高了门诊乳腺增生症患者治疗的治愈率和有效率。

尿管影响小儿阑尾炎腹腔镜术后的康复

目的:研究留置尿管对于腹腔镜下小儿阑尾切除术后快速康复的影响。方法:选取2015年1月-2018年7月在笔者所在科住院接受腹腔镜手术的符合标准的阑尾炎患儿90例,试验组49例,围手术期不留置尿管;对照组41例,术前留置尿管,术后1 d拔除。对比分析两组术中及术后的相关数据。结果:两组手术顺利完成,手术时间、术中出血量和术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05),术中均未损伤血管和肠管。术后排尿不适感、首次下床活动时间、排气排便时间及粘连性肠梗阻发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿阑尾炎腹腔镜手术,不留置尿管有利于促进术后的快速康复,降低粘连性肠梗阻发生率。