电子病历评级实证材料管理系统建设实践

目的根据国家卫健委提出的国家电子病历系统应用水平评级标准,研究为医院参加国家电子病历等级评审前的实证材料截图工作提供了信息化解决方案。方法搭建一套低代码平台,对基本的表单、功能进行创建维护,并为用户提供实现方式、截图、说明等录入功能。结果在平台中通过调用自定义外部链接的方式,将录入的条款内容、截图整合并导出标准的、符合实证材料格式规范的Word文档。结论摒弃了繁琐易错的手工整合操作,为待评级医院提供经验参考,赢得更多提升截图质量的时间,提高实证材料审核通过率。

门诊病人最短时间路径的计算机辅助决策

目的:实现门诊病人最短时间路径的计算机辅助决策。方法:从HIS中提取门诊病人就诊时间记录,通过基于WEB的程序开发,将门诊病人的时间路径自动呈现。结果:分别从医院、科室、医生维度分析,最终结果都一致,用时较长的节点是等候医生就诊时间,用时较短的节点是医生接诊时间和交费时间。结论:门诊病人最短时间路径的计算机辅助决策可指导医院对各就诊环节进行有针对性的调整,合理安排门诊资源,优化门诊管理。

医院智能化药品不良反应报告系统的建立与应用

目的简化医务人员报告药品不良反应(ADR)的工作流程,提高ADR报告质量与及时性。方法基于医院信息系统和电子病历系统,自主研发ADR报告系统。采用Brower/Server架构,Web-service和EXT技术以及关系型数据库Sql server 2010,通过web-service技术获取电子病历平台数据,将ADR系统平台嵌入医院HIS系统,并与广东省ADR平台进行无缝对接,实现包括数据采集、输入、打印、导出、报告省平台等一体化功能,用于监测院内ADR报告全过程。结果 ADR报告系统应用后的4年间,医院共收到ADR报告2 864例。该系统简化了ADR报告流程,缩短了报告时间,提高了报告质量,保证了报告ADR数据的准确性和科学性。此系统还被推广到同区的其他医院进行应用。结论 ADR报告系统的建立与应用有利于减轻医务人员工作负担,提高ADR报告水平,提升工作质量和工作效率。

医院慢性病报告和慢性病监测信息系统的建立

目的建设医院慢性病报告和慢性病监测信息系统,使慢性病报告和慢性病监测工作信息自动化。方法某医院在医院信息系统(Hospital Information System,简称HIS)的平台上,设计特定程序,使医生在诊断慢性病和意外伤害、死亡时自动弹出报告卡,迫使医生完成报病和填写监测数据才能进行下一步诊疗行为。同时设置查漏和报表统计功能,使查漏和统计信息自动化。结果某医院2011-06开始设计,12月开始应用HIS。2012-2013年使用本系统后,肿瘤、脑卒中、心肌梗死报告由原来的漏报率15.3%下降至2.1%,查漏补报后为零。急诊科月均3 000余例的报告量,以往漏报率在20%以上,2012-2013年使用该系统后大幅下降为1.98%。死因报告中及时率由往年的23%上升到98%以上。结论使用HIS系统能杜绝慢性病漏报,提高监测数据的准确性和科学性。

减少一天住院日对医院经营效果的影响分析

目的分析减少一天住院日对医院经营效果的影响。方法从深圳市某三甲医院数据仓库中提取病案首页数据和HIS数据,对出院病人的费用情况与住院日进行统计分析。结果病人前3天与末3天的费用差78118030元,医院全部科室的前3天费用均高于后3天费用;减少一天住院日,全院出院人数将增加4755人;减少一天住院日,全院收益将增加38196544元;减少一天住院日增加的收益中,高附加值项目多于低附加值项目。结论病人费用主要在住院前几天产生,减少一天住院日能增加医院出院人数,增加医院收益,医院在确保医疗质量和医疗安全的前提下应尽量缩短平均住院日。

最佳住院日和药占比的计算机辅助决策实例研究

目的通过程序设计,实现基于WEB的最佳住院日和药占比的计算机辅助决策。方法从深圳某区区域卫生信息平台数据仓库中提取四家医院的病案首页数据和HIS数据,以ICD编码、年份、医院、病区、医生、病种等多个维度,计算住院日和药占比二个指标的中位数和算术平均数,按中位数绘制总收入线和成本线,计算指标的中位数和算术平均数的最小值。结果总收入线和成本线的交点就是效益临界点;总收入线在成本线以下的病种适合在门诊治疗;总收入线在成本线以上的病种效益较好;最佳住院日和合适的药占比分别是指标的中位数和算术平均数的最小值。结论最佳住院日和药占比的计算机辅助决策,能科学地指导医院及科室合理缩短平均住院日,降低药占比,优化医疗资源配置。

医院流行病单病种监测信息系统的建立

目的在医院现有信息系统的基础上充分整合HIS、LIS、PACS存量信息,建立疾病监测信息系统,使单病种监测灵敏、高效。方法采用客户端+管理端模式,分别在临床及管理部门建立无缝对接的工作平台,存量信息整合以减少临床客户端操作,管理端实时监控并具备统计功能。结果监测系统不仅使临床监测科室及职能部门的工作负荷显著降低,而且能减少错报、漏报,提高了监测质量;同时,使信息能及时反馈,加强了医院与疾控机构的无缝链接,使政府有关部门对疫情能适时反应,有效控制。结论单病种监测信息系统使综合医院在流行病防控领域的现有工作实现全面信息化,提高了监测质量。