萋-尼染色导致的总挥发性有机物污染及其控制方法

目的建立一种改良抗酸染色冷染方法,用以控制实验室总挥发性有机物(total volatile organic compound,TVOC)污染。方法采用TVOC检测仪定量测定实验室内空气中的苯系物和TVOC污染程度;以卡介苗(bacillecalmette-guerin,BCG)为染色标本,配制含有1%Triton X-100标本稀释液和初染液,建立不用加温助染的抗酸染色冷染法替代传统抗酸染色法。结果传统萋-尼抗酸染色时,室内TVOC污染在12 min时间点即高达1 014 ppb(约1 mg/m^3),成倍超过国家室内卫生标准(GB50325-2010)规定值(500 ppb,即0.5 mg/m^3);同样条件下,用改良冷染法染色期间,室内TVOC量有所增加,但在试验期间最高值为387 ppb,保持在国家室内卫生标准容许限度以下;利用Triton X-100建立的改良抗酸冷染法具有抗酸染色特性,其对抗酸杆菌的可检测度为3×10^(-6)~6×10^(-5)CFU/mL。结论抗酸染色冷染法可用于替代传统萋-尼抗酸染色,从而控制实验室的TVOC污染问题。

碘液在芽孢染色中的应用研究

目的探寻一种满意的芽孢染色方法 ,同时该方法能克服染料加温后挥发给实验操作人员带来的身体伤害。方法以碘液为媒染剂,用冷染方法替代传统芽孢加温染色,然后进行细菌涂片、干燥、固定、染色。初染液为石炭酸复红5 min,碘液媒染1 min,95%乙醇脱色5 s,碱性美兰复染1 min。比较石炭酸复红染色后加碘液、石炭酸复红染色不加碘液、石炭酸复红加温染色不加碘液的染色效果。结果石炭酸复红染色后加碘液与石炭酸复红加温染色不加碘液的染色效果相同,石炭酸复红染色不加碘液也能看出芽孢,但不明显。结论用碘液助染可获得满意的芽孢染色结果,且用该法可减少石炭酸挥发给实验操作人员带来的危害。

船舶最低安全配员监管策略

为推进我国航运市场健康发展,消除船舶配员不足以及船员休息不充分给航行安全造成的威胁,从船舶配员的监管实践入手,通过分析船舶最低安全配员发证情况,对船舶配员的现场监管现状进行剖析,针对目前常见的问题提出解决策略建议。

类鼻疽伯克霍尔德菌BPSS1622蛋白免疫原性鉴定与亚细胞定位

目的重组表达类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei)BPSS1622蛋白并鉴定其免疫原性及亚细胞定位。方法以pET-22b为表达载体,在大肠埃希菌BL21中表达BPSS1622蛋白;亲和层析纯化目的蛋白;用纯化后蛋白免疫新西兰兔获得抗血清;ELISA及Western blot鉴定纯化蛋白的免疫原性,并对类鼻疽杆菌BPSS1622蛋白进行亚细胞定位,探讨其生物学功能。结果以菌株BPC006基因组DNA为模板,通过PCR获得目的基因,构建pET-22b/BPSS1622重组质粒;转化至E.coli BL21获得工程菌株,经IPTG诱导表达、纯化得到了相对分子质量为22 000的目的蛋白;制备的抗血清ELISA效价高达1∶1 200 000,并能与目的蛋白发生特异性抗原抗体反应;亚细胞定位发现BPSS1622蛋白定位于类鼻疽杆菌的胞壁及胞膜中。结论成功克隆和表达了类鼻疽杆菌的BPSS1622蛋白,制备了免疫血清,该蛋白定位于细菌的细胞膜和细胞壁中,预测该蛋白具有ATP依赖的RNA解旋酶活性,为疾病诊断和预防奠定了基础。

某综合医院684例医务人员职业暴露案例的回顾分析

目的分析医务人员职业暴露流行病学特点。方法收集2012年至2016年684例医务人员职业暴露信息,根据其流行病学特点,分析职业暴露原因,提出防控措施。结果工作年限不超过5年的工作人员(76.46%)易发生职业暴露;护士(65.64%)是主要的人群;手术室的发生密度最高;第3季度和每日10:00-10:59是高发季节和时段。锐器伤(79.39%)是主要的暴露方式;处理治疗后污物、拔针、手术操作是职业暴露的高危操作。随访发现1例HCV感染,感染率为0.15%。结论护理人员与低年资工作人员是医务人员职业暴露的高危人群,手术室是职业暴露的高发地点,每年第3季度与每日交接班之前时段是职业暴露的高发季节和高发时段。构建安全工作环境,合理分配人力资源、优化工作流程、加强职业安全培训、规范操作过程、建立职业暴露"多学科协作(multidisciplinary-teamwork,MDT)"快速反应机制或可预防职业暴露发生。

留置鼻胃管在口腔癌术后调强放疗患者护理中的应用

目的探讨留置鼻胃管在口腔癌术后调强放疗患者护理中的效果。方法：选择口腔癌根治术后放疗患者67例，将其随机分为观察组和对照组，其中观察组35例，对照组32例，观察组于放疗开始前预防性留置鼻胃管，经胃管注入食物，对照组经口进食。通过对放疗前后的营养状况分析，评价放疗期间应用预防性留置鼻胃管行肠内营养支持的护理效果。结果：2组患者在放疗结束后，观察组患者体重下降≤1％者22例，下降1％～5％者7例，≥5％者6例：对照组体重下降≤1％者10例，下降1％～5％者6例，≥5％者16例，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察2组体重指数和上臂围的变化，观察组变化无统计学差异（P〉0．05），对照组有显著差异（P〈0．05）。观察组有3例中断放疗，对照组有13例放疗至30-50C-y时中断放疗，中断时间为3～12 d，2组因放射性口腔黏膜损伤而中断放疗的病例数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：留置鼻胃管可以提高口腔癌术后放疗的耐受性，能够有效改善口腔癌术后放疗患者的营养状况。

鱼粉类货物集装箱海运安全监管

鱼粉是以鱼类为原料,经去油、脱水、粉碎加工后制成的高蛋白质饲料产品。世界主要鱼粉生产国有秘鲁、智利、日本、丹麦、美国、挪威等,其中,秘鲁和智利的鱼粉出口量合计约占全球鱼粉贸易总量的70%。鱼粉类货物是一种常见的海运危险货物,其危险性主要表现为自热和自燃,起火后扑灭困难,容易大面积复燃,并伴有大量烟雾。海运史上曾发生过多起鱼粉自燃引发的集装箱船火灾事故。

原油油船货油舱防腐蚀的最新发展

文中介绍了原油油船货油舱涂层或防腐蚀标准,展示了日本和挪威对本修正案的应对措施,就中国的应对措施进行了分析,并对原油船货油舱在海事监管方面提出几点建议。

重症监护病区物体表面细菌污染情况调查

目的对医院重症监护病区(ICU)物体表面的细菌污染情况进行调查,为ICU优化环境清洁流程和预防控制医院感染的发生提供依据。方法 2015年7月-2016年3月采用棉拭子法从医院5个ICU随机采样102份样本进行物体表面平均菌落数测定。并对从平均菌落数超标的样本中分离出的细菌进行种类鉴定及药敏试验。结果 102份物体表面样本经培养48h后平均菌落数超标的共有70份(>5.0CFU/cm2),总体合格率为31.37%;70份物体表面平均菌落数超标的样本中共检出细菌74株,以革兰阴性菌为主,共40株占54.05%,药敏结果显示,鲍氏不动杆菌对多黏菌素B敏感性达100.00%。结论 ICU内环境物体表面的细菌污染程度较高,需进一步优化和制定更为严格的环境清洁消毒的流程,并规范医护人员的操作及手卫生执行力,切断病原菌交叉传播的风险。

医院感染病原菌对抗菌药物和消毒剂的耐药现状分析

医院感染既是公共卫生问题,也是严重的临床问题;医院感染的发生不仅导致患者发病率和病死率的增加,也增加了医疗费用;医院感染的发生常由对抗菌药物耐药的病原菌所导致,而医院环境物体表面和医务人员的手既可成为病原微生物载体,也可形成一个感染传播的交叉链条,与医院感染的发生密切相关;因此,如何正确选择消毒剂有效地杀灭病原微生物成为有效预防控制医院感染发生的关键环节,最为关注的是,病原菌携带对消毒剂的耐药基因,并对常用消毒剂出现耐药;现就对医院感染病原菌对抗菌药物和消毒剂的耐药现状作一综述。

某三甲综合医院医院获得性血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院获得性血流感染(nBSI)病原菌的分布及耐药情况,以对其诊断、治疗及防控提供参考。方法回顾性分析2013年8月-2017年8月医院确诊为nBSI的1 444例患者,统计分析患者的临床资料及主要病原菌分布和耐药性特点。结果 1 444例nBSI患者中共分离病原菌1 460株,其中革兰阴性945株占64.73%、革兰阳性菌421株占28.84%、真菌94株占6.43%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南耐药率为1.51%和29.12%、4.23%和34.62%、0.91%和20.33%、0.60%和23.08%,产ESBLs菌株检出率分别为61.93%、59.34%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为12.36%和86.27%、8.99%和86.27%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌对替加环素的耐药率分别为0、1.1%、0;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为30.61%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)检出率为83.33%。结论 nBSI病原菌种类复杂,以革兰阴性菌为主,耐药情况严峻。临床诊治工作应重在防控,及时送检,合理使用抗菌药物。