胃窦区超声测定在急腹症腹腔镜手术麻醉中的临床应用

目的:分析胃窦区超声测定在急腹症腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果。方法:回顾性分析2022年8月—2023年8月广州市花都区第二人民医院120例急腹症腹腔镜手术麻醉患者的临床资料。根据检测方法不同分为两组,各60例。A组常规禁食禁饮,行急诊腹腔镜手术麻醉。B组同时采用胃窦区超声测定。采用超声测量胃窦横截面(CSA)指导是否采取干预措施,并根据Perlas半定量的3级分级得到3种测量结果将B组分为空胃组、中间胃内容物组、饱胃组。比较两组呕吐发生情况,以及B组中不同患者处理率、延迟手术率、呕吐发生情况。结果:两组麻醉诱导时呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组麻醉苏醒过程、术后2 h呕吐发生率及总发生率比A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。空胃组饱胃患者处理率、术后2 h呕吐率低于中间胃内容物组,差异有统计学意义(P<0.05)。空胃组饱胃患者处理率、延迟手术率、术后2 h呕吐发生率低于饱胃组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用胃窦区超声测定可减少急腹症腹腔镜手术麻醉患者的呕吐发生率,降低反流误吸风险,提高麻醉的安全性和可控性。

右美托咪定对硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者免疫功能的影响

目的观察右美托咪定对硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者的围术期免疫功能影响。方法 40例择期硬膜外麻醉下行宫颈癌根治术患者随机分为资料组(右美托咪定组)和对照组,每组20例。治疗组于硬膜外麻醉后给予0.5μg/kg右美托咪定泵入,0.5μg(/kg.h)维持;对照组给予同等容量的生理盐水泵入。于麻醉前10min(T0),手术结束时(T1),手术后12h(T2),手术后48h(T3)抽取外周血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞(CD3+,CD4+,CD8+),NK细胞(CD16+,CD56+)。结果与T0相比,两组CD3+,CD4+,CD8+,CD16+/CD56+在T1与T2时点明显降低(P<0.05),T3点逐渐恢复;与对照组相比,治疗组CD3+,CD4+,CD8+,CD16+CD56+及CD4/CD8在T1和T2时点明显增加(P<0.05),具有统计学差异。结论围术期使用右美托咪定可改善硬膜外麻醉患者免疫功能。

小儿全麻手术应用右美托咪定与舒芬太尼复合对麻醉苏醒期躁动与疼痛影响

目的:观察小儿全麻手术应用右美托咪定与舒芬太尼复合对麻醉苏醒期躁动与疼痛影响。方法:选取笔者所在医院2016年5月-2018年12月收治的100例小儿全麻手术患儿,随机数字法分成对照组(50例)与试验组(50例),两组均在麻醉苏醒期进行药物处置,对照组仅采用舒芬太尼,试验组采用右美托咪定复合舒芬太尼。对比两组用药前后血流动力学指标情况、躁动、疼痛评分及不良事件发生情况。结果:用药后两组MAP、HR、SpO2均低于用药前,差异均有统计学意义(P<0.01),用药前后两组MAP、HR、SpO2水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。用药前两组躁动、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后两组躁动、疼痛评分均低于用药前,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。试验组不良事件发生率为0,低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于小儿全麻手术患儿,采取右美托咪定与舒芬太尼复合使用,在不改变患儿血流动力学指标前提下,减轻了躁动与疼痛情况,减少了不良事件发生,效果理想。

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉效果的比较

目的研究分析七氟醚吸入麻醉以及氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉治疗中的应用效果。方法 100例小儿麻醉手术患儿,随机分成对照组和观察组,各50例。观察组使用七氟醚吸入麻醉,对照组使用氯胺酮静脉麻醉,对两组患儿的疼痛反射消失时间、睫毛反射消失时间和不良反应发生率进行对比分析。结果观察组患儿的疼痛反射消失时间、睫毛反射消失时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的不良反应发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿手术使用麻醉时可以选择七氟醚吸入麻醉,其安全性高,患儿接受度高,临床中可以进行推广使用。

创伤患者急诊手术的麻醉处理经验分析

目的总结创伤患者在进行急救手术过程中的麻醉处理经验。方法选取126例急诊手术创伤患者作为研究对象,对患者实施有效的麻醉处理,观察麻醉后的手术效果。结果 126例患者在经过麻醉手术治疗后,出现了1例死亡,另有12例患者进入重症加强护理病房(ICU)进一步治疗,其余113例患者实现自主呼吸,抢救成功率达99.21%。结论在当前的医疗服务当中,对于急诊手术创伤患者来说,通过分析患者的具体病情,采取最佳的急救处理方案,制定出符合患者具体情况的麻醉措施,能够更好的提升患者的手术效果,从而降低患者的死亡率,实现医疗水平的提升。

不同麻醉方法对老年非心脏手术患者的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年非心脏手术患者的影响。方法选取2013年8月至2014年8月在广州市花都区第二人民医院接受非心脏手术治疗的200例老年患者作为研究对象,按随机数字表法将其A组和B组,各100例。A组患者行全身麻醉,B组患者给予腰-硬联合麻醉,比较两组患者的生命指标、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分及手术前后认知功能障碍发生情况。结果 B组患者术后12、24、36 h时VAS评分均明显高于A组;术后12、24、36 h B组患者的MMSE评分均明显高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后7 d,B组患者认知功能障碍发生率为22.0%(22/100),明显低于A组的48.0%(48/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉具有较好的镇痛效果,能帮助手术顺利进行,而使用腰-硬联合麻醉患者术后认知障碍发生率较低。