基于XVI系统探讨鼻咽癌患者摆位误差产生原因及应对策略

目的使用X射线容积成像(XVI),探讨鼻咽癌患者放射治疗摆位误差产生的原因及控制方法。方法选择2013年8月至2017年3月在南通市肿瘤医院经病理组织及影像学检查诊断鼻咽癌患者213例,其中男性122例,女性91例,年龄23~72岁,中位年龄55岁。临床分期:Ⅰ期52例,Ⅱ期113例,Ⅲ期48例。运用XVI,对医科达Synergy直线加速器k V-CBCT系统摆位误差进行测量分析。结果 213例鼻咽癌患者摆位误差统计显示,在X、Y、Z轴方向摆位平移误差T分别为(1.6±0.9)mm、(1.4±1.1)mm、(1.9±1.2)mm。在X、Y、Z轴方向旋转误差R分别为(1.9±1.1)°、(2.0±1.2)°、(1.9±1.0)°。摆位平移误差超出允许范围(T>5 mm),在X、Y、Z轴方向所占百分比分别为0%、3.3%、1.9%;旋转误差超出允许范围(R>3°),在X、Y、Z轴方向所占百分比分别为10.8%、8.9%、6.1%。结论鼻咽癌患者摆位平移误差可以通过改善固定方式与定位技巧进行控制,寻求摆位过程中旋转误差的控制方法是今后研究重点。

外阴癌放射治疗的临床护理

目的:探讨外阴癌放射治疗的护理方法。方法:对20例外阴癌患者给予心理护理和健康教育,加强外阴部护理及治疗过程中体位安全护理,严密观察不良反应并采取相应的护理措施。结果:所有患者均完成放疗计划,未发生严重并发症。结论:对外阴癌患者采取切实可行的护理措施,可保证放疗的顺利进行,提高患者的生活质量。

放射治疗摆位旋转误差数学模型的建立与可控性分析

目的建立旋转误差数学模型,寻求减少旋转误差对肿瘤治疗影响的方法。方法选择2012年8月至2013年4月放疗的213例胸部肿瘤患者,其中男性121例,女性92例;年龄50~73岁,中位年龄59岁;卡氏评分(KPS)≥70;食管癌115例,肺癌83例,其他15例。运用X射线容积成像(XVI)系统获得不同配准条件下治疗摆位旋转误差;建立旋转误差模型,分析旋转误差对放射治疗靶区影响因素。结果旋转误差在X轴上为(0.65±0.52)°,因旋转误差而带来误差的变化B2F2+B3F3=[cos(90°-θy′-θy)-cos(90°-θy′)]×OA2+[cos(90°-θz′-θz)-cos(90°-θz′)]×OA3;Y轴上为(0.78±0.68)°,因旋转误差而带来误差的变化A1F1+A3F3=[sin(90°-θx′)-sin(90°-θx′-θx)]×OA1+[sin(90°-θz′)-sin(90°-θz′-θz)]×OA3;Z轴上为(0.85±0.87)°,因旋转误差而带来误差的变化B1F1+A2F2=[cos(90°-θx′-θx)-cos(90°-θx′)]×OA1+[sin(90°-θy′)-sin(90°-θy′-θy)]×OA2。结论旋转误差对放射治疗摆位误差的影响主要受到摆位中心离靶区距离影响较大,受摆位旋转角度影响较小,放射治疗摆位标记位置对减少旋转误差影响有着重要的作用。

分光光度法测定邻对位羟基苯甲醛含量

本文运用分光光度法测定由Reimer—Tieman法(简称R—T法)合成的反应液中邻、对位羟基苯甲醛含量。此法不需要对样品处理,即可直接取样测定。该方法操作简单、快速、灵敏度高、重现性好。

流感疫苗接种预防流感样症状发生的效果及接种安全性研究

目的研究对比流感疫苗接种预防流感样症状发生的效果及接种安全性。方法选取在我中心进行流感疫苗接种的人群104例为观察组,同时选取未接种流感疫苗的人群98例为对照组,观察两组人群发生流感样症状的发生率和不良反应的发生率。结果观察组患者的流感样症状的发生率低于对照组,观察组患者的不良反应的发生率也低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论流感疫苗接种可以有效预防流感样症状的发生,且安全性较高,患者不良反应的发生少。

2010—2016年德城区性传播疾病流行趋势分析

目的探究德城区性传播疾病流行趋势。方法选取2010—2016年德城区性传播疾病流行趋势作为研究对象进行分析。结果经研究,检测出987例,男426例,女561例;年龄20~40岁的患者665例;家庭待业人员122例,家政服务人员200例,工人190例,其他475例;不同性别、年龄和职业之间的发病率差异有统计学意义,P<0.05。结论德城区性病的总发病率目前呈现稳定发展的趋势,淋病有下降趋势,HIV感染者和梅毒发病率出现升高现象。

优质护理对ICU患者医院感染发生率以及患者满意度的影响

目的评价优质护理对重症监护室(ICU)患者医院感染率以及满意度的影响。方法方便选择该院2016年7—12月ICU收治的148例患者作为对照组,方便选择该院2017年1—6月ICU收治的152例患者作为观察组,对照组实施常规的ICU护理措施,观察组在对照组护理的基础上实施优质护理措施。比较两组患者的医院感染发生率、医务人员手卫生、护理质量以及患者护理满意度。结果观察组医院感染发生率为3.29%,明显低于对照组的14.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医务人员手卫生执行率为96.30%,明显高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组基础护理、病区管理、护理记录、药品和器械管理、护理措施落实以及护理人员职业素质等方面得分分别为(95.24±6.41)分、(95.06±5.68)分、(94.86±5.16)分、(94.05±6.42)分、(94.35±4.82)分以及(93.89±5.76)分,均显著高于对照组的(83.73±5.16)分、(84.86±5.39)分、(85.43±4.76)分(86.88±4.79)分、(85.25±4.15)分以及(87.17±6.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为98.03%,明显高于对照组的81.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务可以显著降低ICU患者医院感染发生率,提高医务人员手卫生以及护理质量,患者满意度显著提高,值得在临床上进行广泛的推广。

德城区小学生第一恒磨牙患龋情况调查

第一恒磨牙在恒牙中萌出最早,咀嚼功能最大,与儿童牙颌系统的生长发育和身体健康关系密切.为了解它的发病情况,更好地指导儿童的口腔卫生,于1996年10月对德州市实验小学2 334名6～12岁儿童进行了第一恒磨牙患龋情况调查.报告如下:1 调查方法采用视、探诊的方法,以平面口镜、探针等器械在自然光线下进行检查,凡在第一恒磨牙表面或窝沟处有色、形、质三方面变化者均诊为龋齿,已做充填的亦计数在内.

初治鼻咽癌两种放疗技术不良反应的比较与护理对策

目的：比较调强放射治疗（IMRT）与常规放射治疗（CRT）两种不同放射治疗方案引起的不良反应的严重程度，探讨护理对策。方法对88例鼻咽癌放射治疗期间出现的口干、张口困难、吞咽困难、皮肤和黏膜反应等急性不良反应，采取相应的护理措施。结果88例鼻咽癌放射治疗患者均顺利完成了治疗计划，IMRT与CRT相比急性不良反应差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 IMRT治疗技术的应用能够减轻患者治疗中的急性不良反应，改善患者的生存质量。

脑转移瘤全脑放射治疗的临床观察与护理

目的观察脑转移瘤放射治疗的疗效,并探讨积极有效的护理方法 方法：对72 例脑转移瘤患者进行放射治疗,期间给予心理护理、对症护理及急性放射治疗不良反应的护理 结果：全部患者顺利完成放射治疗,无严重急性放疗反应和并发症发生.放疗后颅内病灶控制率为79.2%,神经系统症状缓解率为97.2.%,KPS 评分显著上升.结论：对脑转移瘤患者给予放射治疗,配合积极有效地护理措施,能够使患者顺利完成放射治疗计划,并达到缓解症状、延长生存期和提高生活质量的目的.

浅谈头颈部固定器在鼻咽癌放射治疗中的应用体会

鼻咽癌放疗方法比较复杂，要提高摆位的准确性、重复性，重要的是要采用固定体位的装置，在临床上我科采用头颈部固定器来解决固定难的问题，并一改过去侧卧位辅以砂代固定的垂直照射为９０°水平照射。通过照射前后拍片检查，其体位固定准确，不仅提高了摆位的准确性，更有利于提高放射治疗的质量。

德州市德城区公共场所从业人员结核病防治知识知晓率调查

目的通过了解德州市德城区公共场所健康促进策略的效果，为今后开展公共场所从业人员结核病健康促进工作提供依据。方法对在2014年5～6月到德城区疾病预防控制中心健康检查门诊查体的公共场所从业人员进行结核病知识问卷调查。结果共调查836人，95．81％的调查对象认为肺结核会传染，93．66％的知道肺结核能治好，对“如果患了肺结核病去哪里就诊”和“咳嗽、咳痰多长时间应考虑肺结核病”这两个问题的知晓率分别为67．46％和58．25％。对结核病防治核心信息总知晓率为80-31％，其中男性为82．82％，女性为78．06％，其差异有统计学意义（χ^2=23．79，P〈0．05）；不同年龄组的核心信息总知晓率不同，30—39岁组知晓率最高，达89．86％；50—65岁组最低，为65．98％；其差异有统计学意义（χ^2=210．67，P〈0．05）；文化程度越高知晓率越高，大专及以上为91．06％，其差异有统计学意义（χ^2=203．32，P〈0．05）；工龄愈长知晓率越高，〉5年为91．64％，差异有统计学意义（χ^2=265．51，P〈0．05）；管理相对规范的大型公共场所从业人员比小型场所的核心信息总知晓率高（χ^2=318．99，P〈0．05）。通过“现场培训宣传”渠道获取防治信息的比例最高，为85．53％。结论德城区公共场所健康促进策略已见成效，但不均衡，今后应注重宣传的对象、方式及内容。

2005—2011年德州市德城区流动人口结核病发病状况

目的了解山东省德州市德城区2005—2011年流动人口结核病发病状况与分布特点,对德城区流动人口结核病防治工作进行初探。方法对2005—2011年德城区流动人口和常住人口的结核病疫情报告资料进行分析。结果德城区2005—2011年肺结核病病例中,流动人口所占比例由2005年的6.06%(12/198)上升到2011年的33.11%(101/305);流动人口病例登记率由2005年的25.00/10万(12/4.8万)上升到2011的99.02/10万(101/10.2万);流动人口病例增长率明显高于该地人口病例增长率,差异有统计学意义(χ2=98.95,P<0.01);流动人口病例发现以因症就诊为主,菌阳病例比重大,男性多于女性,以青壮年为主,体力劳动者多。结论德城区流动人口特殊群体结核病发病明显上升,结核病发现率逐年提高,对流动人口结核病控制应不断加强。

2011年德州市德城区中小学生肺结核防治知识知晓情况调查

[目的]了解德州市德城区中小学生结核病防治知识水平,为开展学校结核病控制工作提供依据。[方法]2011年11～12月,对德城区9所中小学校的部分学生进行调查。[结果]调查1 518人,结核病防治知识知晓率为81.52%。其中,96.18%的学生知道肺结核,96.11%知道咳嗽是肺结核的症状之一,89.46%知道咳痰是肺结核的症状之一,96.05%知道肺结核有传染性,67.06%知道咳嗽咳痰3周以上应考虑患了肺结核,72.66%知道所在地有免费检查肺结核的地方,72.53%知道所在地有免费治疗肺结核的地方。结核病防治知识知晓率,男生为80.42%,女生为82.68%(P>0.05);小学生为73.94%,初中生为81.54%,高中生为88.44%(P<0.01);城区学生为86.04%,农村学生为74.66%(P<0.01)。[结论]德城区中小学生结核病防治知识知晓率较高,但不够全面。