苍术酮通过调节Nrf2-NLRP3通路减轻LPS诱导的小鼠急性肺损伤实验研究

目的研究苍术酮调节核因子NF-E2相关因子(Nrf2)-NLRP3通路对LPS诱导急性肺损伤(ALI)小鼠的保护作用。方法构建ALI小鼠模型,实验分为对照组、模型组、地塞米松组及苍术酮低、中、高剂量组。ELISA测定各组小鼠血清及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平;通过测定肺组织湿/干质量比重(W/D),评估其水肿程度,检测肺组织抗髓过氧化物酶抗体(MPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)超氧化物歧化酶(SOD)及丙二酮(MDA)含量以评估其体内抗氧化损伤的作用;HE染色法检查肺损伤情况,并进行评分;RT-qPCR测定各组小鼠肺组织Nrf2、HO-1、NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18mRNA水平。结果苍术酮对LPS诱导的小鼠ALI具有较好的保护作用,可降低小鼠血清及肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平和W/D比值、肺组织MPO、MDA及NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18mRNA水平,提高血清IL-10水平及肺组织GSH-Px、SOD及Nrf2、HO-1 mRNA水平,明显改善肺组织学病理表现,降低肺组织病理评分,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论苍术酮可通过调节炎症因子及氧化应激以缓解ALI小鼠肺损伤,其机制可能与调节Nrf2-NLRP3通路有关。

健脾理气化湿方对非酒精性脂肪性肝炎小鼠肝细胞损伤、氧化应激和硝化应激的影响

目的观察健脾理气化湿方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)小鼠肝细胞损伤、氧化应激和硝化应激的影响,探讨其治疗NASH的作用机制。方法32只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组和中药低、高剂量组,每组8只。对照组予普通饲料喂养,其余各组予高脂饲料喂养,连续16周。第13周开始,对照组和模型组予0.4%羧甲基纤维素钠溶液灌胃,中药低、高剂量组分别予相应剂量药物灌胃。生化仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量,HE染色、油红O染色观察肝脏组织病理变化,试剂盒检测肝组织三酰甘油(TG)含量和髓过氧化物酶(MPO)活性,免疫荧光染色检测肝组织CD11b阳性表达,RT-PCR检测肝组织NADPH氧化酶1(NOX1)、中性粒细胞胞浆因子1(NCF1)mRNA表达,Western blot检测肝组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、3-硝基酪氨酸(3-NT)蛋白表达。结果与对照组比较,模型组小鼠肝细胞弥漫性脂肪变性,肝细胞肿胀、有明显炎性细胞浸润,油红O染色见大量脂滴形成;血清ALT、AST含量显著升高(P<0.05),肝组织TG含量、MPO活性显著升高(P<0.05),CD11b阳性表达升高,肝组织NOX1、NCF1 mRNA表达显著升高(P<0.05),iNOS、3-NT蛋白表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,中药低、高剂量组小鼠肝脏脂肪变性、炎性细胞浸润减轻,脂滴明显减少;血清ALT、AST含量显著降低(P<0.05),肝组织TG含量、MPO活性显著降低(P<0.05),CD11b阳性表达降低,肝组织NOX1、NCF1 mRNA表达显著降低(P<0.05),3-NT蛋白表达显著降低(P<0.05),中药高剂量组小鼠肝组织i NOS蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论健脾理气化湿方可能通过减轻肝脏氧化应激和硝化应激,减轻NASH小鼠肝细胞损伤、脂质沉积和炎症反应,发挥治疗NASH作用。

优化炎调方治疗脓毒性休克(热毒内盛证)的临床研究

目的观察优化炎调方治疗脓毒性休克(热毒内盛证)患者的效果并探寻其作用机制。方法65例患者随机分为试验组33例与对照组32例。对照组给予西医基础治疗加安慰剂颗粒鼻饲或口服,试验组给予西医基础治疗加优化炎调方颗粒剂鼻饲或口服,疗程均为14 d。分析比较评价两组28 d生存率、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、(HBP)]等。结果试验组患者第28天生存率为78.79%,高于对照组的43.75%(P<0.05),危险度RR=2.652。试验组治疗14 d后SOFA和APACHEⅡ评分与治疗前比较均下降(均P<0.05),而对照组SOFA和APACHEⅡ评分治疗前后比较,差别不大(均P>0.05),且试验组SOFA和APACHEⅡ评分均低于对照组(均P<0.05),治疗第14天后,试验组WBC、N%、CRP、Lac、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8、HBP较治疗前均降低(均P<0.05),且试验组的各指标水平均低于对照组(均P<0.05)。结论优化炎调方能够提高脓毒性休克(热毒内盛证)患者28 d生存率,改善患者炎症指标,具有较好临床疗效。

疏肝化痰降脂方减轻非酒精性脂肪性肝病小鼠炎症损伤的作用及机制研究

目的观察疏肝化痰降脂方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠炎症损伤的作用及机制,以期为疏肝化痰降脂方的临床应用提供实验依据。方法50只C57BL/6雄性小鼠被随机分为5组:正常对照组(质量分数为0.9%的氯化钠溶液)、模型组(质量分数为0.9%的氯化钠溶液)、疏肝化痰降脂方低剂量组(8.32 g/kg)、疏肝化痰降脂方组中剂量组(16.65 g/kg)和疏肝化痰降脂方高剂量组(33.29 g/kg),每组10只。采用高脂饲料喂养方式构建NAFLD小鼠动物模型,于给药后12周末处死。观察小鼠肝脏组织病理学形态变化;检测小鼠血清中炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平;检测小鼠肝脏组织中Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB p65(NF-κB p65)的蛋白与mRNA表达水平。结果与正常对照组比较,模型组小鼠肝组织炎症损伤严重,疏肝化痰降脂方各剂量组干预后,小鼠肝脏组织损伤程度明显减轻,炎性病灶显著减少。与正常对照组比较,模型组小鼠血清IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平及肝脏组织中MyD88、p-NF-κB p65蛋白与TLR4、MyD88及NF-κB p65 mRNA表达均显著升高(P<0.05);与模型组比较,疏肝化痰降脂方各剂量组小鼠血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平及肝脏组织中TLR4、MyD88、p-NF-κB p65蛋白与TLR4、MyD88及NF-κB p65 mRNA表达均显著降低(P<0.05)。结论疏肝化痰降脂方可能是通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路激活减轻NAFLD小鼠炎症损伤。

脓毒性休克的中西医研究现状

脓毒性休克是当前急危重症医学面临的重要临床问题,具有高发病率及病死率。以去除病因、控制感染、液体复苏、生命支持等手段为主的常规治疗具有一定的疗效,但目前尚无能进一步提高患者生存率的西医治疗方案。有研究证明中医对脓毒性休克患者有一定疗效,但脓毒性休克患者的中医治疗相关的研究较少,目前仍以西医常规治疗为主。通过阅读国内外脓毒症和脓毒性休克相关文献,本文对中西医治疗脓毒性休克的治疗现状及未来治疗前景进行综述。

绿色建筑电气节能技术的研究与应用

随着我国社会经济的发展,以及生态环境、社会经济的可持续发展需求,国家为达到“碳平衡”相继推出鼓励政策并颁布相关规范《建筑节能与可再生能源利用通用规范》GB 55015-2021。绿色建筑已经发展成为低碳城市的支持内容,并以可再生能源电力为主,开展建筑光伏一体化等,积极扩展可再生能源的发展场景,以着力构建绿色建筑发展新局面。绿色建筑与建筑电气节能之间的关系非常紧密,在绿色建筑设计方案中,有必要考虑建筑电气节能技术的节能致因,进而实现绿色建筑。对此,基于绿色建筑电气节能技术应用的经济性、适用性、安全性等原则,综合应用到节能项目中,以期实现绿色建筑节省能源、降低能耗的目的。根据绿色建筑电气节能系统的不同,分别提出技术应用建议。

苗药六月还阳研究进展

六月还阳是贵州特色苗药,也为民间常用药物,具有止血散瘀、清热解毒、消肿止痛等功效,主要用于治疗疮痈疽疔、跌打损伤、虫蛇咬伤及各类出血病症。其药用历史悠久,效果显著。其主要含有黄酮类、酚酸类、生物碱类等化学成分,具有抗炎、解痉、抗氧化等药理作用。文章通过检索文献和整合资料,对六月还阳药用历史、生药学研究、化学成分、药理活性以及临床应用的研究进行综述,以期为六月还阳的进一步深入研究及开发利用提供参考依据。

名中医协定方联合穴位敷贴治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的研究名中医协定方联合穴位敷贴对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效。方法将150例NASH患者随机分为对照组、协定方组、联合治疗组,每组50例(对照组患者脱落7例、协定方组脱落5例、联合治疗组脱落3例)。对照组予以多烯磷脂酰胆碱胶囊;协定方组给予协定方颗粒剂;联合治疗组在口服协定方基础上,给予协定制剂穴位敷贴。疗程共24周,观察患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、肝功能指标、血脂指标、肝脏瞬时弹性硬度检测受控衰减参数(CAP)指标,及腹部B超结果。结果联合治疗组总有效率为83.0%(39/47),高于协定方组的71.1%(32/45)及对照组的53.5%(23/43),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比较,治疗后协定方组和联合治疗组BMI和WHR下降幅度显著(P<0.05)。治疗后与对照组相比较,协定方组和联合治疗组肝功能指标水平改善明显,联合治疗组下降幅度更为显著(P<0.05);3组CAP均显著下降(P<0.05),联合治疗组下降幅度大于协定方组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均出现下降,其中协定方组和联合治疗组相关指标显著低于治疗前(P<0.05);与协定方组比,联合治疗组TG和LDL-C下降幅度更显著(P<0.05)。结论名中医协定方治疗NASH具有较好的临床效果,联合穴位敷贴能够提高该方临床效果。

局部枸橼酸抗凝在肝衰竭患者连续性肾脏替代治疗中的应用

体外抗凝是连续性肾脏替代治疗(CRRT)的一项关键技术,肝素曾是CRRT首选的抗凝剂,但由于出血风险高,临床使用受限。枸橼酸作为一种新型局部抗凝剂,近年来受到越来越多的关注和推荐,但对于肝衰竭患者的应用一直存在争议。通过阅读近年来国内外相关文献,就局部枸橼酸抗凝在肝衰竭患者中的代谢特点、监测方法及其在CRRT应用中的安全性进行综述。

炎调方治疗脓毒症致急性胃肠损伤(腑实营热证)的临床研究

目的观察炎调方对脓毒症致急性胃肠损伤(AGI)(腑实营热证)患者胃肠功能、炎症因子的影响。方法采用多中心随机对照研究将120例患者分为治疗组与对照组各60例。两组患者均予指南常规治疗,治疗组加用炎调方,对照组加用安慰剂,疗程7 d。观察两组中医临床疗效、胃肠功能指标、炎症指标及临床症状改善情况。结果治疗组总显效率为85.00%,高于对照组的48.33%(P <0.05);治疗3 d,治疗组胃泌素、胃动素水平高于对照组(P <0.05);治疗7 d,治疗组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、D乳酸、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平均低于对照组,而胃动素、胃泌素水平高于对照组(P <0.05);治疗7 d,治疗组中医证候总积分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、腹内压、腹围低于对照组(P <0.05)。结论炎调方可恢复脓毒症致AGI(腑实营热证)患者的胃肠功能,减轻炎症反应,降低SOFA评分,缓解临床症状,提高中医临床疗效。

八段锦结合中药熏洗对治疗神经根型颈椎病患者的护理体会

目的：探讨八段锦结合中药熏洗在对神经根型颈椎病患者康复中的护理要点。方法：在对200例神经根型颈椎病患者采用八段锦过程中进行疗效观察并施以相应的护理措施。结果：痊愈153例，好转42例，无效5例。结论：此方法是利用中药及患者自我锻炼调整机体生化代谢水平，以达到镇痛、疏经通络、活血化瘀的作用，通过全程系统的护理配合，对患者进行疗效观察、评估和分析，提高和完善护理措施。

翱翔-梦想

从布满星辰的外太空,望向美丽的地球;从美丽的地球,畅想外太空的无边无际与浩瀚无垠……科技不断进步,探索未知领域的宇航员带着梦想飞向太空,也激发了我们对未知的神秘世界的无限向往。也许有一天,我们也可以飞向太空,去探索神秘的宇宙,在翱翔中实现自己的宇宙梦。

百合花

百合花的花语有美好家庭的含义,寓意着家庭幸福、和谐。我画的百合花代表着我有一个幸福和谐的家庭,有爱我支持我的爸爸和妈妈;有我作为孩子对于父母养育之恩的感激,也有作为最小家庭成员对于家庭幸福事业的理解和支持。美好的家庭需要父母和孩子共同努力打造,需要一家人一条心。愿所有的小朋友都拥有幸福和谐的家庭。

球阀阀体的焊接工艺及操作难点

介绍了采用混合气体焊接攻克一体式球阀阀体的焊接难点的具体方法,确保了球阀阀体无变形,避免破坏阀体内的密封装置的焊接。

苍术酮对人肝癌细胞MHCC97-H增殖、迁移、侵袭、凋亡的影响及机制研究

目的探讨苍术酮对人肝癌细胞MHCC97-H增殖、迁移、侵袭、凋亡的影响及机制。方法体外培养人肝癌细胞MHCC97-H,采用CCK-8法检测细胞活性,计算苍术酮的半数抑制浓度(IC50)。将MHCC97-H细胞分为对照组和苍术酮5、10、20μmol·L^(-1)浓度组,分别干预24 h。采用克隆形成实验(培养2周)检测细胞增殖能力;Transwell实验检测细胞迁移、侵袭能力;Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡率;Western Blot法检测细胞上皮-间质转化(EMT)及凋亡相关蛋白的表达情况。结果苍术酮干预MHCC97-H细胞24 h的IC50为24.97μmol·L^(-1)。与对照组比较,苍术酮10、20μmol·L^(-1)组的MHCC97-H细胞集落数显著减少(P<0.01),细胞凋亡率显著升高(P<0.01),MHCC97-H细胞E-钙黏蛋白(E-cad)表达显著上调(P<0.01);苍术酮5、10、20μmol·L^(-1)组的MHCC97-H细胞迁移数及侵袭数均显著减少(P<0.05,P<0.01),MHCC97-H细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(Vimentin)、N-钙黏蛋白(N-cad)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)蛋白表达显著下调(P<0.01),金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)、裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Cleaved caspase-3)蛋白表达显著上调(P<0.05,P<0.01)。结论苍术酮能够抑制人肝癌细胞MHCC97-H增殖、迁移和侵袭,并促进其凋亡,可能与调控细胞EMT及凋亡相关蛋白表达有关。

以“肝硬化”就诊的华氏巨球蛋白血症1例

1 临床资料患者,男,53岁,因"上腹胀痛3个月"于2020年3月19日就诊于上海中医药大学附属曙光医院。3个月前患者无明显诱因出现上腹部胀痛,剑突下触及一鸡蛋大小硬块,伴有压痛,后逐渐出现乏力、恶心、肝脾区隐痛,遂于2020年1月11日就诊于安徽省立医院,检查全腹部CT提示肝内静脉低密度影、肝脏不均匀强化、肝硬化、肝脾肿大、盆腹腔积液、肝门及腹膜后淋巴结肿大。诊断为肝硬化,予以保肝降酶、利尿消肿等治疗,病情无改善。